乙肝两对半：32种可能组合

王德林

各种乙肝“两对半”组合模式表（之五）与各种乙肝“两对半”组合模式表（之三）雷同

转自http://www.dohow.com.cn/livermain.asp?type=786

王德林

各种乙肝“两对半”组合模式表（之六）与各种乙肝“两对半”组合模式表（之三）（之五）雷同

转自http://www.nxgl.com/hulizhuanlan_yiganjc.htm

王德林

各种乙肝“两对半”组合模式表（之七）

转自http://nnuu.51.net/：

乙肝六项检测的临床意义

乙肝六项是指乙肝血清标志物6项检测，一般医院只检测乙肝5项，俗称"乙肝两对半"。乙肝病毒是一种脱氧核糖核酸。感染人体后可有3种抗原及相应的3种抗体，表面抗原，用HBsAg表示，核心抗原，用HBcAg表示，e抗原，用HBeAg表示。人体感染乙肝病毒后3种相应的抗体，即表面抗体（抗-HBs）、核心抗体（抗-HBc）、e抗体（抗-Hbe）。 　　由于人体免疫功能强弱不一，乙肝病毒在人体内复制千差万别，乙肝6项可呈现20多种不同脑感的阳性组合模式，介绍10种常见的模式（+阳性 -阴性） 五项指标 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ HBsAg + + + + - + + - - - 抗-HBs - - - - + - - + - - HBeAg + - - - - + - - - - 抗-HBe - - - + - - + + + - 抗-HBc + + - + - - - - + + 第一种俗称"大三阳"。说明病毒不断在体内复制繁殖，传染性强。如果ALT也增高者，应及时治疗；家庭成员也应查肝功和乙肝系列，如果检测结果都为阴性者，应尽快注射乙肝疫苗。 第二种说明有病毒复制繁殖，有传染性；如果是由"大三阳"转变而来，肝功正常，且无症状，说明病毒复制趋于停止，传染性变小，病程处于稳定阶段。 第三种较常见，我国有HBsAg阳性者达1.2亿之多。其意义有以下四种： 一,可能为乙肝病毒携带者，本人不发病，但有传染性； 二,可能为已发病，但为乙肝早期，有传染性;三,可能由"大三阳"转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性变小； 四.可能为病毒核心部分DNA与肝细胞核心部分合为一体，已无传染性。 第四种 俗称"小三阳"。说明病毒复制停止或复制受到抑制，传染性小或无。 第五种病毒感染后或注射乙肝疫苗后，病毒被清除病已有免疫力，无传染性。 第六种 俗称"双阳"，说明是乙肝病毒感染早期，传染性很强。 第七种是乙肝恢复期或慢性乙肝携带者。仍有一定传染性，但易转阴。 第八--十种 说明虽曾感染过乙肝病毒，但已产生免疫力，无传染性。

王德林

各种乙肝“两对半”组合模式表（之八）

转自http://www.wodutom.com/cq576/22.htm

乙肝5项指标检验

乙肝在我国受感染的人数最多，对健康的危害最严重，因此及早检查积极治疗十分重要。五项指标（又称两对半）是检测乙肝的重要手段。由于人体免疫功能不同病毒在体内复制千差万别。五项指标可出现不同的阳性组合模式，现将常见的十种组合模式介绍如下：

常见组合模式　+阳性　-阴性
五项指标	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
HBSAg	+	+	+	+	-	+	+	-	-	-
抗-HBS	-	-	-	-	+	-	-	+	-	-
HBeAg	+	-	-	-	-	+	-	-	-	-
抗-HBe	-	-	-	+	-	-	+	+	+	-
抗-HBC	+	+	-	+	-	-	-	-	+	+

说明

1、感染乙肝病毒，病毒不断复制，有强烈的传染性，俗称“大三阳”。

2病毒复制，有传染性：如果是“大三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小。

3有四种可能：（１）乙肝病毒携带者；（２）感染乙肝早期；（３）由“大三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止；（４）病毒核心部分于肝细胞核心部分整合为一体，无传染性。

4病毒复制停止或受抑，一般无传染性。即使有传染性也很小，有人称“小三阳”。

5感染乙肝病毒后，病毒已消除，无传染性，并有免疫力；注射乙肝疫苗后的结果亦如此。

6乙肝病毒感染早期，传染性强，俗称“双阳”

7乙肝恢复期或慢性携带者，血清标志易转阴。

8－１０乙肝病毒已消除，无传染性切有免疫力。

王德林

各种乙肝“两对半”组合模式表（之九）

转自http://www.hkday.net/ytht/nothing/14/5/7/2.html

发信人: kongming (孔明), 信区: nothing 标 题: 关于两对半！ 发信站: 一塌糊涂 BBS (Thu Mar 30 12:16:22 2000), 转信 乙肝“两对半”结果解释 五项指标 常 见 组 合 模 式 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 HBsAg（乙肝表面抗原） + + + + - - - - + + - HBsAb（乙肝表面抗体） - - - - + + - - - - - HBeAg（乙肝e抗原） + - - - - - - - + - - HBeAb（乙肝e抗体? ?- - - + - + + - - + - HBcAb（乙肝核心抗原） + + - + - - + + - - - 　　模式１的组合表示已感染乙肝病毒，并且病毒不断复制，有很强的传染性，俗称“大 三阳”； 　　模式２的组合表示乙肝病毒仍在复制并仍具有传染性；如果是从“大三阳”转变而来 ，提示病毒复制逐渐趋向停止，传染性不大； 　　模式３的组合表示有４种可能：①属乙肝急性感染早期；②乙肝病毒无症状携带者； ③由“大三阳”转变而来，病毒复制逐渐趋向停止，传染性不大；④乙肝病毒与人体肝细胞整合遗体，没有传染性； 　　模式４的组合表示乙肝病毒有一定程度的复制或完全停止，传染性小或无传染性； 　　模式５的组合表示注射优异肝疫苗后已获得免疫力，或感染过乙肝病毒后乙肝病毒已 被清除，有免疫力，亦无传染性； 　　模式６～８的组合表示感染乙肝病毒后，病毒已被清除，具有免疫力，亦无传染性； 　　模式９的组合表示刚感染了乙肝病毒，有较强传染性； 　　模式１０的组合表示属乙肝恢复期或慢性乙肝病毒携带者，下来乙肝病毒表面抗原易 转阴； 　　模式１１的组合表示未感染过乙肝病毒，无抵抗力。 -- 我很丑， 但我也不温柔， 所以，请mm们转开你的臻首！ ※ 来源:．一塌糊涂 BBS ytht.net．[FROM: 166.111.7.200]

王德林

各种乙肝“两对半”组合模式表（之十）

转自http://hbver.51.net/new_page_164.htm

如何判断乙肝传染性的大小

乙肝的传染性并不可怕，因接触而被传染上乙肝的人很少，大约80%左右的乙肝患者是通过家族性的垂直传播而得，另有10%左右的是经血液，医疗途径而感染。乙肝的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染者，一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带，后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液，血制品，手术，外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人，接触HBV后，体内都有正常的免疫临视系统及处理系统，病毒侵入体内，可及时被发现并于以清除，这样一个过程，大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况，均可以为HBV处于高传染期。

1，乙肝“两对半”（HBV五项指标）检查时出现大三阳的情况，即表面抗原（HBSAG）E抗原（HBEAG）核心抗体（HBCAG）同时阳性，这是HBV经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据，这种情况出现，表示体内有HBV复制，传染性强。

2，乙肝“两对半”检查，出现小三阳的情况即表面抗原，E抗体，核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）呈阳性，说明HBV有变异情况发生，虽然E抗原为阴性，但及HBV-DNA却为阳性，足以说明HBVAB处于复制状态传染强。

3，乙肝“两对半”检查，出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这依然反映HBV仍处于复制状态，传染性强。

4，乙肝“两对半”检查，只有核心抗体为阳性，但核心抗体的免疫球旦白M（抗HBCIGM）为阳性，也说明具有传染性。

5，乙肝“两对半”检查，全部为阴性，但是肝功能异常，进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性，也可说明HBV仍具传染性。

6，如果血液HBV检查没有发现阳性指证，但及肝功持续异常，经肝组织活检，发现HBV E抗原或核心抗体为阳性，仍可说明乙肝有传染性，衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBR-DNA和E抗原，无论什么情况下，只要这两项呈阳性，就可认为，具有传染性。

王德林

各种乙肝“两对半”组合模式表（之十一）

转自http://www.windrug.com/pic/30/15/15/18/13/1970.htm

原发性肝癌的肝炎病毒标志物检测及组合模式分析 山东医药 2000年第24期第40卷 经验交流 作者：汪素文　周锦慧 单位：济南市中心医院　山东济南　250013 　　笔者通过对原发性肝癌(PHC)患者血清乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)标志物检测及其组合模式分析，探讨肝炎病毒标志物与PHC之间的关系，从而为PHC的预防提供依据。 　　一般资料：选择1995年1月～1998年6月我院住院PHC患者58例，均经B超、CT、核磁共振、手术病理、AFP检查中两项以上阳性确诊。其中男48例，女11例；年龄17～82岁，平均60岁。 　　方法：常规空腹抽取静脉血，用ELISA法检测乙型肝炎病毒标志物，包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)以及丙型肝炎抗体(HCVAb)。试剂盒由厦门新创科技有限公司提供。 　　结　果：①病毒感染检出率：58例患者中HBV感染(HBV标志物中任何一项阳性者)50例，占86.2％。其中HBsAg86％(43／50)，HBsAb12％(6／50)，HBeAg12％(6／50)，HBeAb72％(36／50)，HBcAb96％(48／50)。HCV感染1例，且为HCV与HBV混合感染(HCVAb和HBcAb同时阳性)，占1.72％。②HBV标志物组合模式：共有8种组合模式，见表1。 表1　HBV标志物的8种组合模式 模式 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAg n 1 　　2 　　3 　　4 　　5 　　6 　　7 　　8 ＋ 　　＋ 　　＋ 　　－ 　　＋ 　　－ 　　＋ 　　－ － 　　－ 　　－ 　　＋ 　　－ 　　＋ 　　－ 　　－ － 　　－ 　　＋ 　　－ 　　－ 　　－ 　　＋ 　　－ － 　　＋ 　　－ 　　＋ 　　－ 　　＋ 　　＋ 　　＋ － 　　＋ 　　＋ 　　＋ 　　＋ 　　－ 　　＋ 　　＋ 1 　　29 　　5 　　4 　　7 　　2 　　1 　　1 　　讨论：本文结果显示，PHC中HBV检出率为86.2％，证明HBV与PHC关系密切。在HBV标志物阳性的PHC中，HBsAg(－)占14％(7／50)，如仅查HBsAg，则这部分患者往往漏诊，因而在普查或健康查体时，应做全面的乙肝五项指标检查。另外，HBsAb(＋)者占12％(6／50)，但这些患者均同时有HBeAb(＋)或(和)HBcAb(＋)，说明此类患者虽有保护性抗体产生，但仍能发生PHC，亦应定期检查。在8种组合模式中，以HBsAg、HBeAb、HBcAb同时阳性的出现率最高，占58％(29／50)。而乙型肝炎患者则以HBsAg、HBeAg、HBcAb同时阳性者出现率最高。近年用PCR技术检测发现HBeAb(＋)血清中仍能检出HBVDNA，提示HBeAg消失，出现HBeAb时仍可有病毒复制及病变发展，而HBeAb持续阳性者易发生HBVDNA基因整合，诱导PHC的发生。因此，在对乙型肝炎病毒感染患者进行治疗，使HBeAg转阴而出现HBeAb时，对其癌变的发生率有何影响，值得进一步探讨。对HBsAg、HBeAb、HBcAb同时阳性的患者，更应提高警惕，定期检查肝功、AFP、B超等，防止肝癌的发生。总之，为了防治PHC及早诊早治，必须加强对乙型肝炎的预防及HBV感染者的定期检查。

王德林

各种乙肝“两对半”组合模式表（之十二）

转自http://ahwsht.ah.gov.cn/jkjy2/jkfw/200308010023.htm

“两对半”不同组合模式的意义

正常情况： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志均为阴性。 异常： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志常联合检测，称之为乙肝“两对半”试验，它们的组合模式如表。 常见的组合模式(1-8) 血清标志 1 2 3 4 5 6 7 8 HBsAg + + + + - - - - HBsAb - - - - + + - - HBeAg + - - - - - - - HBeAb - - - + - + + - HBcAb + + - + - - + + 少见的组合模式(9-20) 血清标志 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 HBsAg + + + + + + + - - - - - HBsAb - - - + + + + - + + - - HBeAg + - + - + - - + + + + - HBeAb - + + - - + - - - - + + HBcAb - - + - + + + + - + + - 意义： 1.感染乙肝病毒，病毒不断复制， 有强传染性 。 简称“三阳”。 2.病毒复制，有传染性；如由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止， 传染性小。 3.乙肝急感染早期；乙肝病毒携带者；由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止 ，传染性小；病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体，无传染性。 4.病毒复制 停止 ，或有一定程度复制，无传染或传染性相对转小。 5.感染乙肝病毒后，病毒已清除， 无传染 性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已获得免疫力。 6.7.8感染乙肝病毒后，病毒已清 除，故无 复制与传染性，且具有免疫力。 9.乙肝病毒感染早期，传染性强。 10.乙肝恢复期 或慢性携带者，血清标志易转阴。 11.病毒感染趋于恢复；慢性携带者。 12.不同亚型的乙肝 病毒二次感染， 不典型乙肝病毒感染早期。 13.14.15.乙肝病毒感染早期。 16.不典型急性感 染（提示非A非B 型肝炎） 17.18.不典型感染 19.乙肝急性感染中期。 20.感染恢复期。

王德林

各种乙肝“两对半”组合模式表（之十三）同各种乙肝“两对半”组合模式表（之十二）

转自http://www.echinadrug.com/ztcx/jyzx/hy156.htm

http://www.echinadrug.com/ztcx/jyzx/hy156.htm

王德林

转自http://www.labcn.com/show.aspx?id=164&cid=21 常见的两对半结果 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 病程 - - - - - 未感染 + - - - - 感染早期 + - + - - 感染初期 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎，高传染性 + - - - + 急性、慢性乙型肝炎或HbsAg携带者 + - - + + 急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝，弱传染性 - - - - + 急性HBV感染“核心窗口期”或既往曾感染过乙肝，有流行病学意义 - - - + + 乙肝恢复期，弱传染性 - + - + + 急性乙肝康复期，开始产生免疫力 － ＋ － － － 疫苗接种后或HBV感染后康复 - + - - + 急性HBV感染康复期或有既往感染史，目前保持免疫力

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HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb
-	-	-	-	-	未感染
+	-	-	-	-	感染早期
+	-	+	-	-	感染初期
+	-	+	-	+	急性或慢性乙型肝炎，高传染性
+	-	-	-	+	急性、慢性乙型肝炎或HbsAg携带者
+	-	-	+	+	急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝，弱传染性
-	-	-	-	+	急性HBV感染“核心窗口期”或既往曾感染过乙肝，有流行病学意义
-	-	-	+	+	乙肝恢复期，弱传染性
-	+	-	+	+	急性乙肝康复期，开始产生免疫力
－	＋	－	－	－	疫苗接种后或HBV感染后康复
-	+	-	-	+	急性HBV感染康复期或有既往感染史，目前保持免疫力

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[此贴子已经被作者于2005-2-16 11:30:06编辑过]