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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 存档 1 不死鸟请进,请你一定帮我这个忙,肝肿瘤问题 ...
楼主: leedee99

不死鸟请进,请你一定帮我这个忙,肝肿瘤问题 [复制链接]

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11
发表于 2004-11-10 00:05

写给这位26岁的小弟弟。

先好好休息,争取肝癌切除手术成功。

为了预防癌症复发,介入治疗和化疗可能以后还要做,其实介入治疗一点都不恐怖,我做过三次介入治疗。

作介入治疗的时候,先是在大腿根切一小口,看着屏幕上一根小导管顺着肝动脉血管插到肿瘤部位,然后将化疗药物打进去,包扎好,24小时大腿不能动,前几天会有一点恶心和呕吐,过几天就好了。一般七八天以后就没事了。

做一次介入从住院到出院通常只要一个星期。

朋友,从现在开始,要让自己学会坚强的面对困难,乐观的生活。

我2002年8月确诊肝癌,之后先做的三次介入,2004年一月肝移植。

希望你能坚强的活下去!

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发表于 2004-11-15 13:17

不死鸟,你好!

我就是你们上面所谈病人的亲人,同时也感谢Leedee99的关心!

据目前医院诊断的结果看来,我个人认为他的肝肿瘤(肝癌)不应是由乙肝引起的!

我现在很想知道:如果他成功地做完切除手术后,还能活多久?如果等到那时,他还能做肝脏移植吗?如果能做,与他有血缘关系的亲人,没有乙肝,能否为他捐肝做肝脏移植,手术费用为多少?手术成功后,还有排斥反应吗?

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发表于 2004-11-15 13:21

不死鸟:我的QQ为773797,有空加我吧!

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14
发表于 2004-11-15 22:41

如果他成功地做完切除手术后,还能活多久?

这主要看个人的情况,有活很多年的,也有几个月的,很难说的准。

如果等到那时,他还能做肝脏移植吗?如果能做,与他有血缘关系的亲人,没有乙肝,能否为他捐肝做肝脏移植,手术费用为多少?手术成功后,还有排斥反应吗?

作完切除之后,如果又复发,只要没转移到肝脏外,理论上应该还有移植的可能性。

但是实际上做的时候会遇到一些困难,因为作过腹部手术的患者再作肝移植都会有很多困难,比如说肝动脉血管不好吻合,或出现血管粘连找不到血管,肝移植就不容易作成功。

如果能做,与他有血缘关系的亲人,没有乙肝,能否为他捐肝做肝脏移植,手术费用为多少?手术成功后,还有排斥反应吗?

如果能做,与他有血缘关系的亲人,没有乙肝,也没有其他肝炎,身体情况良好,可以考虑为他捐肝做活体肝移植,活体肝移植的费用应该会少的多,主要是因为活体肝移植在许多医院都是科研性质,可以用医院科研经费减免患者的大部分费用,具体多少,各个医院不一样,有些医院只收很少的费用。

手术成功后,还有排斥反应吗?还有,不过排斥反应要小一些。还是要吃抗排异的药。

每个月也要几千块吧,主要看吃多少药了。每个人都不一样。

我没有QQ,有问题可以打我电话,Leedee99有我的电话号码,并且和我通过电话。

[此贴子已经被作者于2004-11-15 9:16:16编辑过]

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15
发表于 2004-11-15 22:52
亲体肝移植对供体和受体有什么要求

http://www.healthoo.com  2003年5月28日 17:20 [关键词] 肝移植 供体 受体

健康网讯:     活体部分肝脏移植(LRLT)是20世纪80年代末开展的一种新的肝脏移植术式,如果供体为直系亲属,又称为亲体部分肝移植,该技术的临床应用,既解决了供肝短缺的矛盾,又为许多患终末期肝胆疾病的患者,尤其是先天性淤胆性肝病、胆道闭锁的儿童带来了长期生存的希望。     LRLT一般取共体肝的左外叶或左叶,供体术前需一系列常规和特殊检查,排除主要器官的疾病,特别要排除各种类型的肝炎,肝功能检查正常,供体的血型与受体的血型最好相符,血型不符患者肝移植后,会增加排斥反应的发生率;对于一个健康的人而言,有25%-20%的肝脏就足以维持正常的生活和工作。因此,献出左外叶或左半肝对供体没有太大的影响。在日本小儿活体部分肝移植中,供体年龄最小为18岁,最大65岁,其中以30岁左右较多。供体多为患儿父母,且大多数是母亲。受体绝大多数是18岁以下的病人,以小儿居多,成人LRLT的总体治疗效果不如儿童,主要原因是供体体积过小与供体年龄偏大。受体所需肝容量,按供肝与受体的体重比在0.8%以下即可满足受体的需要。受体术前必须作全面细致的各项检查心、肺、肾等重要脏器没有严重疾病。
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发表于 2004-11-15 22:55
肝癌外科治疗的进展与展望

http://www.healthoo.com  2003年7月11日 11:49 [关键词] 肝癌 外科治疗

健康网讯:     本文简述21世纪以来国外相关文献和复旦大学肝癌研究所的部分工作。     小肝癌切除的疗效继续得到公认,其5年生存率约为大肝癌切除者的1倍,上述患者的生存率为62.7%对37.1%;Hanazaki等人报告的为47%对28%。但小肝癌切除的前景受到局部治疗和肝癌生物学特性两方面的挑战。关于小肝癌局部治疗的5年生存率,有学者报告,射频消融为33%,经皮乙醇注射为41%,经皮微波治疗为48.6%。局部治疗的疗效虽未超过切除,但未来将部分取代切除,尤其是合并Child B肝硬化和肿瘤部位难以作根治性切除者。研究表明,与癌细胞侵袭性相关的分子指标,在小肝癌的表达仅略低于大肝癌,提示即使是小肝癌,进一步提高疗效的关键仍然是癌细胞的生物学特性。     微创外科和微创外科观念是值得重视的一个新趋势,其目标是既消灭肿瘤又较少损害机体。即使在21世纪,小肝癌外科和局部治疗对提高肝癌总的预后仍将起重要作用,故肝癌筛查问题无法回避。近年越来越多的文献认为,肝癌筛查可使更多病人获得治疗机会。     文献表明,对肿瘤仍局限但合并门静脉癌栓者,行癌切除和癌栓摘除合并术后血管内化疗灌注可提高疗效。在可预见的将来,临床肝癌中不能切除者仍将占多数,由于局部治疗的进步,不能切除肝癌的降期(缩小)后切除是一条出路。     关于肝移植,Figueras等比较85例接受肝移植和35例手术切除的肝癌患者,发现5年生存率为60%对51%,5年无瘤生存率为60%对31%。由于肝移植的无瘤生存率高于切除者,故肝移植对小肝癌治疗的作用在21世纪将缓慢上升。采用活体供肝,因避免等待供肝而明显延长预期寿命。     由于肝癌切除、局部治疗和肝移植均面临转移复发的问题,故肝癌转移复发将成为21世纪的研究重点,目前在转移复发预测和预防方面已有不少进展,但成为临床常规还有待时日。文献中经随机对照试验提示有预防转移复发的有:干扰素、维甲酸类药物、过继免疫治疗、放射性碘标碘油等,但仍待更多的验证。     总之,在过去100年的肝癌治疗史上,外科治疗始终占有最重要的地位。预计在21世纪,肝癌外科仍将占据重要地位,但肝癌治疗的模式和重点将有所改变。随机分组试验和荟萃分析将成为推动肝癌外科进步的必经之路。 复旦大学肝癌研究所     汤钊猷 院士中国医学论坛报
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发表于 2004-12-11 01:53

已经做过手术了,11月22日做的,这个周一已经出院了,反应正常,现在能够下地走路活动了,康复的比较快。那个肿瘤我们也看到了,很长很大,肝部切除大概40~50%。

医生已经告诉了我们,病人还会复发的。

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发表于 2004-12-11 06:37
关键是要注意随访!每两个月做一次B超。我母亲就是在随访中发现复发的。

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发表于 2004-12-14 03:03

关注此帖中...........

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发表于 2004-12-14 08:44

不死鸟:我是你们所谈的患者的亲人,非常感谢你给我回答了这么多问题!

他从11月8日到湘雅入院直到12月6日从湘雅出院,11月22日做的手术,手术还算成功!肿瘤切下来时已经长到19cm了,重约1000克,总共历时28天,其中血淋的经过是你们无法想像的;他所受的痛苦也是你们无法想像的!我是一路陪他走过来的,亲眼见到了这一幕又一幕!他能活着出院,完全是靠他的毅力坚持下来的!他现在拥有的生命是多么地可贵啊!

但是医生非常明确的告诉我们:说他顶多只能活两年!我想从现在就开始为他两年后做肝移植准备,我该从什么地方着手?请你多提一些宝贵意见!因为费用的原因:我们只能选择做亲体移植!患者今年7月刚从武汉大学硕士毕业,现在还是试用期,家在农村,无存款还有债务!我认为:对每一个生命来说无论有没有钱,都有在这个世界上活着的权力!

另外,请Leedee99看到这个帖子后速与我联系!从你的留言中我只知道你是他的同学之一,不能确定你是那一位!我是患者的女朋友,你应该知道我的联系方式!我想知道不死鸟的联系方式,我想给他打电话!

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