(目录）国际HBV研究动态

特深沉

基础知识 HBV 资料汇总 The hepatitis B virology and immunology （图） 肝胆疾病术语—liver411 乙肝病毒感染Hepatitis B Virus Infection 肝炎介绍——The Liver in Disease (liver411) 抗HBV治疗策略的探讨 乙型肝炎病毒的病毒动力学和临床处理 慢性肝病的治疗原则 常见的肝功能化验指标及其临床意义 乙肝两对半综述 专家答疑(精选) 乙型肝炎：最新推荐意见 乙肝病毒（HBV）与乙肝的防治 LIVER BIOPSY&医学资料链接 美国新药研制评审制度 医生提醒 警惕乙肝过度诊疗 慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状(8-26曙光医院) 常用传染病学词汇（英汉对照） 目前正在研发的治疗方法综述 HBV 治疗进展 Entecavir, FTC, L-FMAU, LdT and others 治疗方法综述 美国HBV诊断及用药指导 超越鸡汤疗法 核苷类药物动态跟踪 综述：抗乙型病毒性肝炎新药—阿德福韦酯 [新药动向] L-dc (Valtorcitabine) 阿地福韦和特那福韦对拉米变异株高度有效 LDT6个月 IIB 期肝炎治疗临床数据 LDT one year result 克拉夫定二期临床试验 阿地治疗可以降低HBsAg水平 克拉夫定24周剂量评估显示潜在的抗病毒效果 LDT进入第三期试验，DNA阴转率60％以上 恩替卡韦资料共享 APOBEC3G 抑制HBV病毒 阿地是最有效最经济的挽救治疗药物（5月17日于DDW） 拉米耐药用阿地治疗5月72％DNA急剧下降(4月28日于EASL) 恩替一年无耐药（4月28日于EASL） New Data Support Hepsera [URL=http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=340188]拉米耐药可能应直接用恩替1.0mg治疗(4月19日于EASL) 拉米耐药后恩替治疗效果显著（4月19日于EASL） SCLN开始复合疗法III期试验 葛兰素公布最新阿地福韦数据（4月15日于EASL） New way to treat Hepatitis B 韩国公司核苷类LB80380 (ANA380)获II期临床 阿地治疗后的E抗原持续阴转（4月15日于EASL） 阿地致HBV发生rtN236T变异的特性和分子模型分析 阿地治疗HBV耐药144周（4月15日于EASL） 3年阿地治疗前C变异HBV显示持续效果（4月15日于EASL） 阿地治疗儿童和青少年慢HBV的药物动力学和安全性（4月15日于EASL） 阿地单独治疗慢HBV导致表面抗原消失DNA阴转和ALT正常 Inhibition of Hepatitis B Virus Replication by APOBEC3G Treatment of Hepatitis B Infection: Report 新药 ACH-126,443 新药：ACH-126,443 (Beta-L-Fd4C) 阴道给药的抗病毒药物Tenofovir Gel(TFV 胶体)试药 Side Effect of Adefovir 克拉夫丁＋恩曲西它平＋IFN治疗美洲旱獭HBV 新的治疗药物－克来夫丁(hepwatch) 核苷类药物治疗中肝病毒清除后期的残余整合的病毒DNA 恩替卡韦＋DNA疫苗 治疗鸭HBV 恩替卡韦治疗拉米耐药者过程中产生耐药 心脏病药物能治疗HIV吗？（附评论） 阿地福韦长期使用的耐药性(2004J.hepatology) 对拉米耐药多基准治疗恩替持续10mg优于拉米 remofovir(阿地福为前体） E抗原阳性每日口服Telbivudine的药量研究(HBV新闻组) 干扰素及免疫抑制剂动态跟踪 长效干扰素：聚乙二醇干扰素 聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阴性慢乙肝较拉米更有效 长效干扰素 派罗欣单用优于拉米的持续反应率（4月30日于EASL） 派罗欣单用和与拉米合用改善组织但无减少纤维化(EASL) 派罗欣和拉米合用比派罗欣有效但持续效果照旧（EASL） 派罗欣根治HBV的一些病例(罗氏)(4月16日) 对E抗原阴性病人派罗欣优于拉米(20040915HIV&HBV) 治疗性疫苗动态跟踪 治疗性乙型肝炎疫苗的总结 新药信息：聚焦HBV治疗性疫苗发展 日本肝癌疫苗临床效果良好 台灣有觀關肝炎攜帶肝癌機轉的發現報導 普通预防性疫苗动态跟踪 低危险儿童接受HBV疫苗免疫的持续性 乙肝疫苗在不适当的低温下保存可能被破坏 重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗正式批准上市 日本开发出新型C型肝炎疫苗 siRNA及其他基因方法前瞻研究 干　扰——RNAi漫谈 Killing the Messenger [医疗新讯] siRNA的新认识 一项快速干扰RNA技术专利权的争议 An Update on the Molecular Genetics 基因组护卫者与肿瘤抑止者 关于LINE-1序列的最新研究 RNA干涉过程中“小干涉RNA”的识别 Nature HDV病毒及其RNA分解反应的研究 病毒性肝炎的基因治疗 肝病中的基因多态性研究现状（综述） Transcriptional Repression of Human Hepatitis B Virus Genes Ribozyme package effective against hepatitis B virus 基因多态性研究及其在肝病中的应用 A与D基因型拉米夫定耐药性乙肝病毒的特点 对单个DNA分子在拉伸力下熔化现象研究取得进展 人類基因解碼 開啟個體化藥物商機 蛋白质组研究：无尽的挑战 通向生命科学未来的路线图 人类基因组计划研究现状 人类基因组计划及其重要影响 Ku异源二聚体：基因组的卫士 科学（science）杂志关于APOBEC3G(一种蛋白酶) 感染HBV病毒后各种基因类型的角色 临床治疗方法研究 HBsAg抗原阳性HBe 抗原阴性肝组织中乙肝核心抗原的表达 医生提醒 警惕乙肝过度诊疗 关于慢性乙肝的治疗目标 肝癌的防、治研究 高病毒载量是HBV致癌的危险因素 细胞凋亡蛋白在肝癌发生过程中的作用 确定肿瘤目标的新方法 香港家族性乙肝病毒相关性肝细胞癌的发病率和特点 Study Finds Gene Linked to Liver Cancer in Mice Virtual Colonoscopy: New Weapon in War Against Cancer 已批准上市药物疗效及副作用跟踪 科学评价拉米夫定——“一个专家的观点” 九例乙肝患者贺普丁不正规治疗的预后及原因分析 拉米夫定治疗慢性乙肝的长期安全性 拉米＋疫苗治疗HBV失败一例 拉米夫定在免疫受损慢乙肝抗病毒中的应用 拉米4年治疗E抗原阴性的临床学和病毒学评估 拉米夫定停药后复发的慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 拉米夫定治疗乙型肝炎相关失代偿期肝硬化的进展 干扰拉米联用效果和拉米独用一样 干扰素失效儿童易采用拉米1年治疗（4月30日EASL） 对接受干扰素-a治疗的慢性乙型肝炎患者进行的长期随访 预测乙肝发炎和纤维化的模型（4月15日于EASL） 拉米变异后使用干扰素基本无效 拉米夫定治疗的临床与病毒学评价 出现YMDD变异后继续给予拉米夫定治疗没有益处 拉米治疗E抗原阴性的慢性HBV2年后的持续应答 拉米导致耐药增加E抗体阳性的纤维化病人的HCC危险性 其他项目 HBV慢性感染患者PBMC凋亡与血清病毒载量 HBV CCCDNA quantitaton 抗乙型肝炎病毒治疗中病毒载量的动力学特点 乙型肝炎病毒DNA YMDD变异的检测技术 乙型肝炎治疗的新靶点与新方法 HBV新药制备法汇总 中国制药业的现状和机会 Liver Biopsy Sampling Liver Diseases Cause Bone Disease 肝脏移植简史 药物肝靶向性研究的新动态 病毒性肝炎发病机制中环氧合酶的作用 中草药没有显示对于丙肝的作用 Nature 杂志每期介绍 science 杂志每期介绍 治疗艾滋病的新思路：以毒攻毒 国际合作建成人类cDNA文库 DNA computer could fight cancer HBeAg阴性的慢性乙型肝炎和前C区变异的流行病学 生物芯片技术 乙、丙型肝炎病毒基因联合诊断芯片的研制及应用 研究发现艾滋病“鸡尾酒疗法”最佳药物配方 中华人民共和国药品管理法 雀斑基因首次确定 中国科学家最新发现：“猴王基因”证明基因分裂 导致肝脏损害的药物 乙型肝炎病毒P 基因YMDD变异的意义 乙型肝炎病毒感染与血清自身抗体的相关性 以血清HBV DNA作为治疗慢性HBV评估疗效的指标 2003年全球首次上市新药 我国新药研究与开发的现状、问题和对策 慢性HBV感染——抗病毒治疗和机体免疫反应性 21世纪新药研究与开发的展望 不同物种间可能存在基因“借取”或互换现象 Common Bacteria Linked to Alzheimer`s Disease 病毒从何而来？(ZT三思科学) FDA核准治肺癌新藥 中国研究人员在猪身上发现禽流感病毒 口服植物胰岛素：一个被虚构的人造“奇迹” 肝细胞短暂病毒感染后的转变 静脉切开术治疗法（请讨论） 宿主对HBV感染反应的染色体组分析 被感染的黑猩猩体内HBV模板的扩展和收缩 肝病毒DNA整合的关键是染色体DNA双螺旋的断裂 不断演进中的肝组织活检的角色(medscape) PCR的故事 The Evolving Role of Liver Biopsy

[此贴子已经被作者于2005-6-22 5:40:46编辑过]

特深沉

研发中的ＨＢＶ药物中英文名称对照


[B]已被FDA 批准上市的药物[/B]

核苷类似物类

拉米夫定

阿地福为


干扰素及免疫抑制剂


干扰素




[B]正在临床试验药物[/B]


核苷类似物类



干扰素及免疫抑制剂

[此贴子已经被作者于2004-8-17 21:35:38编辑过]

特深沉

HBV 资料汇总

baobao7676

谢谢！
受益良多。

及时雨

有很多都没翻译,还有劳特深沉兄了.

生存的艰难

都国外的，中国的那些医生在干啥啊！？！
就他妈的会骗人

特深沉

对慢性乙肝的24条建议（2003年12月）
对于应该行乙肝感染检查人群建议
1、下列人群应该检查是否有乙肝感染：在高度流行地区出生的人（包括中国），男同性恋、静脉药瘾者、透析患者、艾滋病毒感染人群、孕妇、家中有乙肝感染和性伴侣患乙肝，应该对表面抗原、抗体进行检测，血清学阴性的患者应该注射疫苗（І），表面抗原阳性患者应该进一步评价肝脏疾病的活动程度并需要抗病毒治疗（ІІ-3）。
对于慢性乙肝患者注射疫苗防御甲肝的建议：
2、所有没有对甲肝病毒没有免疫力的慢性乙肝患者应该接受甲肝疫苗，注射两次，分别在乙肝感染后6和18个月注射（Ⅱ-3）。
监测慢性乙肝感染病人建议：
3、能够代偿的e抗原阳性患者同时有ALT升高应该在开始治疗前观察3－6个月等待自发性e抗原血清转换（Ⅲ）。
4、符合慢性乙肝标准的患者（血清HBVDNA大于105copies/ml和持续或间断转氨酶升高）应该进一步进行肝穿刺活检评价（Ⅲ）。
5、非活动乙肝携带状态病人应该每6～12个月监测肝生化指标，因为肝脏疾病可以再次活动，即使静止了多年以后（Ⅲ）。
防止慢性乙肝患者传播乙肝的建议
6、携带者应该接受防止乙肝病毒传播的建议（Ⅰ）。
7、性或者家庭接触携带者应该进行乙肝检查（表面抗原、抗体）如果阴性接受乙肝疫苗（Ⅱ-2）。
8、乙肝感染母亲的新生儿在分娩后应该立即接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗，并完成疫苗全程免疫（Ⅰ）。
9、仍然有感染乙肝的人群，如母亲是携带者的婴儿、健康服务人员、透析患者、性伴侣是携带者应该检测对疫苗的反应，疫苗注射完全后检查在母亲是携带者的婴儿是最后一次注射后3－9个月进行，在其它人群是1－2个月检查（Ⅰ），慢性透析病人建议每年检查疫苗应答情况（Ⅰ）。
10、建议乙肝携带者戒酒或限制饮酒（Ⅲ）。
肝癌复查建议
11、高危险的携带者比如超过45岁的男性、肝硬化、肝癌家族史的病人应该定期复查超声和AFP（Ⅲ）。
12、低危险的慢性乙肝患者没有充分数据来推荐例行的筛查，但在流行地区应该定期筛查AFP以发现肝癌（Ⅲ）。
治疗慢性乙肝的推荐意见
13、e抗原阳性的慢性乙型肝炎病人
a. 转氨酶高于正常上限2倍或者肝活检发现中度或者严重肝炎：这些病人应该考虑治疗，如果病人是代偿性肝病治疗应该拖后3～6个月确定是否有自发性e抗原血清转换发生，治疗在病原学、生化学、组织学有应答（Ⅰ），也可以出现临床预后的改善（Ⅱ-3）。α干扰素、拉米夫丁、阿德福韦都可以用于初始用药因为这三种药物作用效力相似。
b. 转氨酶持续正常或轻度升高（小于正常上限2倍）：这些病人不应该开始治疗，对于反复波动或者ALT轻度升高患者应该考虑肝穿刺活检，如果显示有中度或者严重肝炎治疗可以开始（Ⅰ）。
c. 转氨酶高于正常上限2倍的孩子：如果ALT水平持续维持在这个水平6个月以上应该考虑治疗（Ⅰ）。α干扰素和拉米夫丁都被允许用于慢性乙肝儿童。
14、e抗原阴性的慢性乙型肝炎（血清HBVDNA>105/mL，转氨酶高于正常上限2倍，肝穿显示正常、中度或者严重肝炎）：应该考虑治疗（Ⅰ），α干扰素（Ⅱ-1）、拉米夫丁（Ⅱ-1）、阿德福韦（Ⅰ）都可以用于初始用药，由于需要长期用药最好应用α干扰素和阿德福韦。
15、如果符合上述标准的患者曾用α干扰素治疗失败可以再次应用拉米夫丁或阿德福韦治疗（Ⅰ）。
16、如果患者是失代偿肝硬化，或者移植后再感染，或者他们需要同时服用免疫抑制剂，在用拉米夫丁治疗过程中出现病毒突破现象应该加用阿德福韦治疗，尤其对于那些肝病恶化的病人（Ⅰ）。
17、有代偿性肝硬化患者最好选用拉米夫丁或者阿德福韦，因为α干扰素可以引起肝炎恶化使肝功能失代偿。
18、有失代偿性肝硬化患者应该考虑拉米夫丁治疗（Ⅱ-3），阿德福韦可以用作拉米夫丁的替代药物，尽管以前没有对它主要应用于此类病人的评价，如果应用阿德福韦，每1～3个月应该密切监测BUN和Cr了解肾功能变化，治疗应该与移植中心合作。α干扰素不应该应用于失代偿性肝硬化患者（Ⅱ-3）。
19、不活动的慢性乙肝携带者不是抗病毒指征。
治疗剂量
20、α干扰素给予皮下注射治疗
a. 成人α干扰素推荐剂量是500万单位每天，或者1000万每周3次（Ⅰ）。
b. 儿童α干扰素推荐剂量是600万单位每平方米（体表面积），每周3次，最大至1000万每周3次（Ⅰ）。
c. e抗原阳性慢性乙肝推荐疗程是16周（Ⅰ）。
d. e抗原阴性慢性乙肝推荐疗程是12个月（Ⅱ-3）。
21、拉米夫丁是口服给药
a. 没有肾功能衰竭和联合HIV感染成人的推荐剂量是100毫克每天（Ⅰ）。
b. 儿童的推荐剂量是3毫克每公斤每天，最大剂量100毫克每天（Ⅰ）。
c. e抗原阳性的慢性乙型肝炎的推荐疗程是最少一年，发生e抗原血清转换（最少两次结果，间隔一月）后继续治疗3～6个月减少病毒复发，没有e抗原血清转换的患者应该继续治疗，当病人由于拉米夫丁抵抗变异发生病毒突破现象后，只要患者还能获益（建立在临床评价、ALT水平和HBVDNA水平之上），治疗可以继续（Ⅰ），这时应该考虑应用阿德福韦，尤其在患者病情恶化或服用免疫抑制剂时。
d. e抗原阴性的慢性乙肝推荐疗程是大于一年，但理想的用药疗程还不知道（Ⅱ-3）。
e. 联合HIV感染的慢性乙肝患者推荐剂量是150毫克每天两次，并与其它抗病毒药物联合使用（Ⅰ）。
22、阿德福韦是口服给药
a. 没有肾功能异常成人的推荐剂量是10毫克每天（Ⅰ）。
b. e抗原阳性的慢性乙型肝炎的推荐疗程是最少一年，长疗程治疗的利弊尚不知道（Ⅰ）。
c. e抗原阴性的慢性乙肝推荐疗程是大于一年，长疗程对于持续应答似乎是必须的，但理想的用药疗程还不知道而且长疗程的利弊尚不被了解（Ⅱ-3）。
d. 对于拉米夫丁抵抗的患者推荐疗程还不确定，尤其对于失代偿性肝硬化和器官移植再感染患者长疗程是需要的，看起来换用阿德福韦的代偿性肝病患者再继续应用拉米夫丁是没有好处的（Ⅲ）。
对于接受免疫抑制剂和细胞毒化疗的慢性乙肝携带者预防性抗病毒的建议
23、在使用免疫抑制剂和化疗治疗之前，应该对可能感染乙肝的患者进行乙肝表面抗原检查（Ⅲ）。
24、推荐开始对慢性乙肝携带者进行定期免疫抑制剂和抗肿瘤化疗时应用预防性应用拉米夫丁，并应该在免疫或化疗结束后持续治疗6个月（Ⅲ）。


说明：对于第二条：目前甲肝疫苗分为减毒活疫苗和处理疫苗，虽然有大量事实证明其为安全的，但仅仅从理论来讲，我对是否有必要进行此工作有所怀疑，我会进一步查证原始资料来证明我的想法，本建议代表美国肝病协会立场，其建议后的数字代表证据级别，越高即（Ⅰ）理论上就越客观，越低即（Ⅲ）理论上越不客观，但都是很多专家和临床研究人员共同工作的结果。对除了第二条其它建议我都表示同意并在实践中应用，这些建议可以解决大部分问题，你们可以对号入座，如还有问题，请跟贴就好，我会及时解答！

天津市传染病医院―――常青树
2004-7-2

失去指南针

药物有最便宜又好的吗？

poplu

中国的医生都在忙着挣钱啊

特深沉

关注长效干扰素

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