可可跑哪去了？

liver411

卖字画好了...

cfz5

以下是引用forrestfu在2004-8-19 10:43:21的发言：

下周二去取结果。化验费150元，来回盘緾就要100多元。下次考虑一路乞讨去上海，呵呵。

感觉上海化验费好象比杭州便宜。
看来我的阿地临床试验没指望了，前天去医院又问了个医生，他说现在的是和拉迷对照的。我不符合条件。下个月要决定是否上阿地了。

[此贴子已经被作者于2004-8-19 20:54:41编辑过]

forrestfu

以下是引用liver411在2004-8-19 8:55:31的发言：

结果出来了麽? (可能没有那么快)

今天瑞金徐医生给我回信，说她已帮我看过化验结果，“YMDD变异株结果为阴性”。

这个结果与7月20日在浙一的化验结果（8月5日拿到）一致。

有点困惑，呵呵。

特深沉

没有ymdd变异，HBV DNA 升高？

特深沉

祝贺F，成为一个好病材。

forrestfu

以下是引用特深沉在2004-8-20 23:10:50的发言：
没有ymdd变异，HBV DNA 升高？

目前肝功能（ALT）已经连续两次稳定在93，AST第一次超出50（63）。

我想，估计，至少与用药不规则有关。

liver411

很有可能还是拉米停药/不规则用药后的"Relapes"因为此前的治疗效益没有得到"Sustained". 病毒还是以野生株(Wild Tpye)为主宰/全部, 应该继续恢复使用拉米. 阿迪福韦则应该作为后备药物可以等一等. 如果日后在使用拉米中抗药再加入.

cfz5

以下是引用forrestfu在2004-8-21 1:08:26的发言：

目前肝功能（ALT）已经连续两次稳定在93，AST第一次超出50（63）。

我想，估计，至少与用药不规则有关。

我用药是严格遵守规则的（可能几年里没有超过4次漏吃，而且一发现马上补上），也出现这个问题。
现在，我想是否是拉米长期使用后，出现了效率降低的现象（非变异引起，可能是吸收/或抗体、其他），不能很好抑制病毒，经过一段时间的低效率抑制后，造成病毒变易。以上纯属猜测。
这种情况下，是否能通过增加拉米的剂量解决？liver411有什么建议？

liver411

拉米长期用药转阴的持续性(Durability)在试药中就有显示, 每个人不同, 大约在38%到73%之间, 其余的则为不持续性转阴等. 它可能和感染年龄, 感染长久, 治疗前状态(比如治疗前ALT高的转阴率持续性好)等有关系, 亚洲, 特别是中国患者持续性较差(less durable)(和感染乙肝的亚基因型有关系, 好像中国人以B, C为主, B型趋于持续性好的, C不容易压抑复制造成伤害大)所以停药前后需要注意. [/COLOR]

forrestfu

Interferon-lamivudine Combination Is No Better Than Lamivudine Alone in Anti-HBe-positive Chronic Hepatitis B

Results of studies using lamivudine (Epivir-HBV) and interferon alfa (Intron A) combination in the treatment of chronic hepatitis B are not consistent or conclusive. This study aimed to evaluate the efficacy of interferon plus lamivudine use versus single lamivudine in anti-HBe-positive chronic hepatitis B.

Eighty patients were treated with either lamivudine or lamivudine plus simultaneously started interferon. Patients were assigned in groups according to random allocation rule.

Lamivudine was given 150 mg/day for 96 weeks in each group; interferon was administered 10 MU three times a week for 24 weeks in the combination therapy group.

Results
Alanine aminotransferase (ALT) normalization was achieved earlier in patients treated with lamivudine alone. At the end of treatment, there was no difference between the groups with respect to HBV DNA negativity, ALT normalization and breakthrough rate.

Histological improvement was remarkable in each group, but fibrosis score and necro-inflammatory activity were much lower in lamivudine-treated patients.

Conclusions
In conclusion, the authors write, “Addition of interferon to the lamivudine regimen does not increase the effectiveness of the treatment. Considering the side effects of interferon treatment, this combination seems not to be convenient for anti-HBe-positive chronic hepatitis B.”

Division of Gastroenterology, Ege University Faculty of Medicine, Izmir, Turkey.

07/26/04

Reference
U S Akarca and others. Interferon-lamivudine combination is no better than lamivudine alone in anti-HBe-positive chronic hepatitis B. Antiviral Therapy 9(3): 325-34. June 2004.

似乎干扰素可以淘汰了？


头大，呵呵。

与拉米相比，干扰素是否有其独特有东西？即，是否在某些方面具有拉米不可替代的好处？

[此贴子已经被作者于2004-8-21 16:43:32编辑过]