抗病毒治疗的疗效评估标准与认识误区

清照

[B]应答类别[/B]

• 生化学应答(BR): ALT降至正常范围

• 病毒学应答(VR): HBV-DNA下降到非扩增法无法检测水平(10^5COPIES/ml),治疗前HBeAg(+)病人HBeAg转(-).

• 组织学应答(HR):与治疗前肝活检比较, 肝组织学活动指数下降2个点以上

• 完全应答(CR): 满足生化和病毒应答标准



[B]治疗评价时间[/B]

• 治疗中(on-therapy): 治疗期间
维持(maintained): 保持在整个疗程
治疗结束(end of treatment): 疗程结束

• 治疗结束后(Off-therapy): 治疗中断以后
持久应答(SR-6): 治疗中断后6个月
持久应答(SR-12): 治疗中断后12个月


[B]治疗目的[/B]

1、阻止病毒复制
2、减轻肝脏炎症坏死病变
3、改善长期临床预后
• 阻止肝脏损害的进展 发展到肝硬化
• 预防乙型肝炎病毒(HBV)相关的肝细胞癌发生
• 延长生存期


[B]认识误区[/B]

● 见“阳”色变，转“阴”欲望强
● 只求降酶
● 滥用药
● “慢乙肝无特效药”
● 只治疗、不复查、不随访
● 跟着“广告”走