乙肝疫苗小知识（来源：三九健康网）

jane982

我是2、5阳，可我女友是大三，我小侄才5岁，我有些担心。谢谢版主大人的帖子

真的不知道

以下是引用gdmic在2004-6-7 8:36:27的发言：
低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。

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清照

以下是引用gdmic在2004-6-7 8:36:27的发言：
低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。

如果家人有乙肝，可以先注射抗乙肝免疫球蛋白保护，一个月后再按程序接种疫苗

快乐一生

大家都要看看啊,

目前只能靠疫苗来保护了.
也是为了托掉乙肝大国的帽子啊.

jane982

我是94年检查出的大三阳，不是母婴传播，我家人都没事，我弟弟在学校检查也没事。才毕业1年多，昨天检查的2对班，结果是1、5阳性。为什么会这样？我们只是一般的接触，就是共餐什么的。像他这种情况严重吗？该怎么办？
成年人大多数不是都能自愈吗？很少转成慢性的是吗？他这种情况应该注意什么？我准备让他检查肝功和DNA，可是我最受不了我爸爸，他居然像没事一样。说1、5阳就1、5阳，有啥。我现在肝功不正常，吃拉米变异，请假在家休息，他还说我带样！说我没事！让他去查他也不去！还不让我妈去！

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以下是引用jane982在2004-6-20 14:29:42的发言：
我是94年检查出的大三阳，不是母婴传播，我家人都没事，我弟弟在学校检查也没事。才毕业1年多，昨天检查的2对班，结果是1、5阳性。为什么会这样？我们只是一般的接触，就是共餐什么的。像他这种情况严重吗？该怎么办？
成年人大多数不是都能自愈吗？很少转成慢性的是吗？他这种情况应该注意什么？我准备让他检查肝功和DNA，可是我最受不了我爸爸，他居然像没事一样。说1、5阳就1、5阳，有啥。我现在肝功不正常，吃拉米变异，请假在家休息，他还说我带样！说我没事！让他去查他也不去！还不让我妈去！

父母家人都没事，也不能肯定你和弟弟不是母婴传播或者幼年时水平传播的。学校检查由于检验试剂和方法的问题，表面抗原假阴性较多见。

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　（1）疫苗种类：血源性疫苗与各种基因工程疫苗效果大致相同。与此关系不大。 　　 （2）剂量：近期效果与剂量无明显关系，但从首次产生抗体水平和远期效果看，大剂量（30微克）效果好（尤其是阻断母婴传染）。 　　 （3）注射部位：注射臀部肌肉，不如注射三角肌和大腿前外侧肌肉产生抗体效果好。 　　 （4）单用乙肝疫苗与联合应用高价乙肝免疫球蛋白，对于阻断母婴之间的传播来说，联合应用效果好。 　　 （5）与母亲HBeAg是否阳性有关：有人报告，大面积应用乙肝疫苗仍有5%～15%不产生抗-HBs或仅产生低水平的抗-HBs（不具有免疫力，无保护作用，<10mlu/ml），这主要原因是由于其母亲HBeAg阳性的结果。　　 （6）与年龄、性别的关系：有人认为，注射乙肝疫苗婴儿产生抗体与保护效果能力比成人强，而且迅速。年青人比老年人效果好。女性产生抗-HBs的阳转率比男性高。 　　 （7）有免疫缺陷，产生抗体的应答能力显著降低。应用免疫抑制剂同样受到影响。 　　 （8）另外，有可能与种族、遗传、免疫状况、营养状态等多种因素有关。 　　 （9）乙肝疫苗接种后，抗-HBs产生的滴度越高，抗体维持的时间越长，保护能力的时间也相应的长。

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[B]乙肝疫苗能预防子宫内的胎儿被孕妇体内的乙肝病毒所感染吗？[/B]


　　长期以来，人们认为对在子宫内已被乙肝病毒所感染的婴儿应用乙肝疫苗预防是无效的。令人高兴的是，最近有文献报道，对这个问题有了新的发现和认识。 在对HBsAg阳性母亲所生婴儿被证实为子宫内感染的婴儿之后，分三组进行远期跟踪随访检查。其结果表明，应用乙肝疫苗虽然近期无效，但远期效果却很好。

    跟踪随访的婴儿，一组是按正规应用乙肝疫苗组，一组是联合应用乙肝疫苗和高价乙肝免疫球蛋白组，一组是未采取预防措施组。

    随访检查结果表明，未采取预防措施的一组婴儿，2岁时HBsAg转阴率为40%以上。乙肝疫苗组的孩子，1岁时HBsAg转阴率为60%以上，2岁时HBsAg转阴率为80%以上。联合应用乙肝疫苗和高价乙肝免疫球蛋白的孩子，6月龄时HBsAg转阴率为80%以上，1岁时HBsAg转阴率近90%。而且在HBsAg转阴的同时，大多数产生了抗-HBs。

    因此说明，乙肝疫苗对乙肝病毒在子宫内的感染仍有一定作用，而乙肝疫苗联合高介免疫球蛋白的应用，效果可能更快更好。

    这一作用的原因和道理还不十分清楚，推测可能与新生儿期体内特定的免疫条件有关，接种疫苗和高介免疫球蛋白的通过机体免疫状态的调整，建立起对乙肝病毒的抵抗和清除作用机制。但这一过程和作用，需要经过一段时间才能彻底完全发挥出来，而不是近期就能奏效的。关于这一问题尚有待于进一步深入研究。

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　　乙型肝炎是由乙肝病毒引起的一种传染病。目前乙肝尚无特效药物，乙肝疫苗接种是目前唯一可靠的预防办法。但由于群众对乙肝疫苗接种知识不了解，加上有些媒体的不当宣传，使不少人认为接种乙肝疫苗就等于入了"保险"，可终身不得乙肝。其实，这种认识是不全面的。　　

    我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品，副作用小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人获得对乙肝的免疫力。统计资料表明，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体（抗一HBs）转阳率在95％以上，有效保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后，体内产生的抗- HBs滴度很低，达不到保护阈值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。另外，乙肝疫苗接种后，抗一HBs随时间推移，滴度会逐渐下降，当抗一HBs滴度降至保护阈值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。　　

    因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗一HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗一HBs滴度。若抗一HBs滴度最高值仅为10～100mIU／m1，最好在6个月后复种1次；抗一HBs滴度最高值为101～1000mIU／ml时，应于首次接种后1～2年内复测抗一HBs；若抗一HBs在1001～10000mIU／ml时，应在2～4年内复测；当抗一HBs大于10000mIU／ml时，可在4～6年内复测；当发现抗一HBs滴度低于10mIU／ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。　　

    还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗一HBs，但仍患了肝炎，这是为什么呢？主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成新结构、新属性的病毒变异体，原来体内的抗体对新的变异株没有免疫力，就失去了预防作用。　　

    总之，乙肝疫苗接种是预防乙肝的可靠方法，但也不是绝对的和一劳永逸的。接种后一定要检验接种效果和抗一HBs滴度，并根据抗一HBs滴度情况适时复测，当滴度小于保护阈值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗一HBs滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防乙肝的目的。

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    应用乙肝疫苗，主要目的是预防乙型肝炎。乙肝疫苗的应用是有一定范围的。有些单位和个人，不分具体情况，不分大人孩子，亦不化验血，普遍打乙肝疫苗的作法是不可取的，不合适的。这种盲目和滥用乙肝疫苗的作法应该避免。　　

    一般来讲，在应用乙肝疫苗前，应该化验肝功能和乙肝的血清学。因为肝功不正常或乙肝血清学检查有问题，则不可轻易和不分具体情况再应用乙肝疫苗。

（1）如果肝功正常，乙肝血清学检查结果全阴性，则可应用乙肝疫苗。

（2）如果肝功异常，虽然乙肝血清学检查全阴性，也应对肝功异常找出原因，等肝功结果转正常之后再应用乙肝疫苗为宜。

（3）如果肝功异常，乙肝血清学的表面抗原阳性，则说明孩子已被乙肝病毒感染，无论是急性或慢性肝炎，均无必要再应用乙肝疫苗了。

（4）如果肝功正常，表面抗原阳性，说明孩子已被乙肝病毒感染，有可能是表面抗原携带者。此种情况也没必要应用乙肝疫苗来预防了。有人会说，这时打乙肝疫苗让孩子产生表面抗体。事实上由于孩子已被乙肝病毒感染都未产生抗体，再打疫苗一般也不容易产生抗体。

（5）如果肝功正常，乙肝血清学检查只有核心抗体阳性，其它全部阴性。此种情况也说明机体已被乙肝病毒感染，而未产生表面抗体，或浓度低，未测出。此时可以应用乙肝疫苗。

（6）如果肝功正常，乙肝血清学检查只表面抗体阳性，其它全部阴性。说明机体已被乙肝病毒感染过，并且产生了保护性的抗体，病毒已被清除，机体有了保护力，因此没必要再打乙肝疫苗了。

（7）如果未做血清学乙肝抗原抗体的检查就应用了乙肝疫苗，也没什么不良后果，无论怎样，对机体没什么不好的影响。