对免疫治疗的另一个想法

clarkliu

我们的免疫系统对hbv表面抗原耐受，可能是由于T细胞在胸腺成熟的过程中，不可避免地接触到了表面抗原，导致所有那些具有表面抗原受体的T细胞死亡。后果是，我们体内的成熟的T细胞无法识别hbv表面抗原，无法发出细胞因子去激活B细胞，从而，B细胞也就不可能分化成为可以分泌hbv表面抗体的浆细胞。我们是否可以考虑这样来治疗：先用抗病毒治疗，当患者体内的dna为阴性而且表面抗原降到最低水平时，把患者的血液全部换成具有抗体的供血者的血液，或者不用换血，而是注射乙肝表面抗体血清，并继续保持抗病毒治疗。看看在这个过程中，能否让胸腺中的T细胞“换口气”，自己发育出具有表面抗原识别能力的T细胞，达到免疫系统的重建。国外有报道，对于因为白血病等其他原因而不得不进行骨髓移植的hbv患者，在接受了骨髓移植之后，有一部分人的免疫系统在重建过程中，成功地清除了hbv，但有一部分人确继续携带hbv病毒。 这是否与胸腺中T细胞的发育过程是否能够不接触到hbv有关系呢？
附：对T细胞发育的解释
Pro-T细胞是在骨髓内产生的，未进入胸腺之前不具备任何抗原受体，进入胸腺后，未的发育过程中，凡是能够和“胸腺MHC分子－自身抗原” 复合体结合的，都将淍亡，这本来是自身免疫系统的一个重要选择功能，但是，hbv的表面抗原，混进了胸腺当中，形成了“胸腺MHC分子-hbv表面抗原”复合体，把所有具有hbv表面抗原受体的T细胞都扼杀在襁褓中。导致了我们的免疫耐受。

[此贴子已经被作者于2004-5-11 11:18:08编辑过]

silver-tail

可是HBV的半衰期很长吧。

clarkliu

这个问题不大，一旦我们的免疫系统恢复正常，那么，对于hbv，完全可以复制出一个杀掉一个
而不再需要干扰素。实际上，免疫系统正常后，对肝脏造成免疫反应，那恐怕才是难题所在。

silver-tail

免疫应答后损伤是在所难免的,但只要有病毒的存在(即使病毒含量再低),能诱导出识别表面抗原的T细胞吗?