乙肝医疗市场虚火太旺

清照

　乙肝表面抗原往往是要终身携带的，就是一辈子不停地治也不一定能转阴　　干扰素被认为“对亚裔人种、家族传播背景的乙肝患者疗效不佳” 　　有些药停药后的肝功能及病毒指标的可能反弹、病毒变异和耐药问题日渐突出　　对乙肝的治愈标准在我国尚无定论

   
   [B]乙肝医疗市场虚火太旺[/B]   
   
  刘燕玲   
  健康报2004.03.15  5版  社会周刊   
     
　　我国最大的单病种医疗市场非乙肝莫属。在这一涉及1.2亿人的
市场中，专科医院、乙肝专家遍地开花；西药、中药、进口药林林总
总，难以计数；大型义诊、专题讲座隔三岔五举行；电视、报刊上有
关乙肝治疗的广告铺天盖地……然而，这一年至少500个亿的医疗市
场，其“繁荣”的背后又是什么？

　　[B]治疗各行其是[/B]

　　秦皇岛干部姚某患乙肝已近20年，治来治去不仅没见好，病情反
而加重。起初，他根据广告服用多种“特效转阴”药不见效果，又先
后去了上海、北京等有影响的大型专科医院，仍不见好。据解放军30
2医院对146位乙肝患者的调查，89％的病人接受过多个医生和多种方
法的治疗，治疗时间平均达327天，使用药物平均16种（最高达38种
），平均支出7100元（最高达20万元）；而实际疗效达到乙肝病毒表
面抗原（澳抗）转阴者仅2％，肝功能持续正常者13.5％，绝大多数
病人经多年治疗，病情不但未得到控制，有的反而加重。

　　“当前最严重的问题是乙肝治疗没有标准方案，《病毒性肝炎防
治方案》只有诊断标准，而对治疗的具体问题，如对初始病例、耐药
病例、巩固期病例的不同治疗，以及怎样联合用药、用药时机和疗程
等都没有规范。结果各地各自为政，各行其是，患者多花冤枉钱不说，
病情还可能被延误。”从事传染病防治多年的解放军302医院刘士敬
博士介绍说。

　　刘士敬认为，当前另一个无法回避的问题是：如何对待近亿的乙
肝病毒携带者？这些人由于带上了乙肝的帽子，升学、就业、参军等
都受到不同程度的影响，还受到不同形式的歧视。因此，他们千方百
计各处求医，“转阴”成了他们孜孜以求的目标。但究竟需不需要转
阴，连医生也意见不一。随之而来的另一问题是：乙肝治到什么时候
才算好？迄今为止，对乙肝的治愈标准在我国尚无定论，因为乙肝患
者的表面抗原往往是要终身携带的，如将表面抗原转阴视为治愈标准，
治疗将无休无止，即使一辈子不停地治也不一定能转阴。目前多数学
者认为治到肝功正常，乙肝病毒复制指标转阴即可，表面抗原仍可为
阳性。但这一结果并不为社会所接受，因为表面抗原一直是决定一个
人能否上学、参军等重大问题的关键。因此，应该由权威部门制定一
个科学的疗效标准，而且必须尽快提上日程。

　　[B]药物莫衷一是[/B]

　　我国到底有多少种治疗乙肝的药物？据《病毒性肝炎药物手册》
记载，西药至少有173种，中药有635种，但这已是多年前的数字。而
在欧美，批准治疗乙肝的药物不超过10种。

　　如此丰富的药源，疗效如何呢？以这些年大量引进的西药来说，
不仅疗效上“雷声大、雨点小”，而且价格昂贵，有些药一个疗程甚
至高达数万元。干扰素在应用多年后，被认为是“对亚裔人种、家族
传播背景的乙肝患者疗效不佳”；有些药停药后的肝功能及病毒指标
的可能反弹、病毒变异和耐药问题日渐突出。因此，专家普遍认为，
今后引进药物前一定要加强临床观察，时间要长，样本要大；使用时
必须严格掌握适应症和禁忌症。

　　目前治疗乙肝最多的药物是中药，可用于治疗乙肝的单味中药数
以百计，不同中药的配伍又可衍生出无穷无尽的新药，这些药的疗效
又如何呢？首先，肝炎药物需长期使用，所以一些中药的肝肾毒性问
题必须引起重视，管理部门应明示“禁用”或“慎用”；其次，中成
药也有适应症，有关部门颁布的乙肝中医分型有8种，各种中药需辨
证施治才能奏效，但目前缺乏辨证；乙肝的治疗性用药与保健性用药
作用不同，应有较为明确的划分，不能混为一谈。

　　“尤其应让患者明白，中药在恢复肝功、调整免疫功能以及抗纤
维化等方面具有优势，但却解决不了乙肝的核心问题——抗病毒。”
绝大多数专家持此观点。

　　[B]医生鱼龙混杂[/B]

　　据报道，2002年北京某传染病专科医院收治的1万多名肝炎患者
中，42.7％的人以前存在误诊误治的情况。由于许多“有识之士”都
看中了治疗乙肝这块“肥肉”，不少不具备条件的医院以及各种诊所
纷纷开设乙肝专科。而根据国家规定，乙肝是二类传染病，诊治必须
在具有消毒和独立排水通道的传染病医院或专科进行，应归口集中收
治，并对新发病例统一上报登记。

　　另一令人担忧的现状是，从事乙肝治疗的人员鱼龙混杂，许多不
是传染病专科的人员，甚至有些根本不是医生的人，也打出了“专家”
的招牌从容开业。他们往往通过金钱运作，或凭着某些旁门左道的协
会、国际会议颁发的“金奖”、“银奖”，或一纸未经验证的“祖传
秘方”，就敢招揽病人，骗取钱财。别说掌握腹穿、肝穿及急诊抢救
技能了，就连一些常用的乙肝检验项目，有些“专家”都弄不清楚。
业内人士认为：“治疗乙肝人员遴选不严，就意味着治疗乙肝的第一
关没有把好，接下来的医治不可能不出问题。因此，规范治疗乙肝人
员势在必行。”

　　[B]广告谎言大战[/B]

　　“迅速识别和撕掉肝炎病毒伪装，直接杀死病毒。抑制残余病毒
DNA复制，二次杀死病毒，同时迅速补充营养，修复受损的肝细胞，
促进肝细胞再生。功效包括治疗乙肝大小三阳，转阴率高，对肝炎病
毒携带者疗效好。”看，这则广告不仅可以杀死乙肝病毒，还能让大
小三阳转阴，捎带手还治好了乙肝病毒携带者，不谙医学知识的患者
看了怎能不趋之若鹜？

　　时下，治疗乙肝广告不仅层出不穷，而且所宣传的疗效耸人听闻。
有人曾作过一项调查，买来了某天的近80份报纸，其中刊有治疗乙肝
广告的高达16％，不少广告号称“一个月症状改善”，“当天即见效
果”，其赤裸裸的欺骗令人震惊！

　　对此，广告业内人士也有说法，乙肝药物层出不穷，疗效大同小
异，怎么办？药厂要收回前期投入，要占有医疗市场，只有在广告上
下功夫。“广告词的学问大着呢！实事求是地讲疗效，还不如不讲，
既然花钱做广告，就得吸引患者！”于是，各种乙肝药物广告竞相攀
比，疗效节节拔高，演变到最后，干脆成了荒诞无稽的谎言大战。据
国家权威部门抽查结果显示，约有70％的医药广告含有虚假成分。

　　“无论广告吹得有多玄，群众应了解最基本的疗效情况——当前
最佳的联合治疗也只能使e抗原转阴和乙肝病毒DNA转阴，其概率不超
过50％，而且这样的结果还不是永久性的，停止治疗后，还有相当患
者的各项指标重又返回治疗前的水平。”

　　专家告诫乙肝患者，千万不能听从广告寻医用药，或去赶赴各种“
义诊”、“免费咨询”活动，以免上当受骗。  

大旺

其实中国1.2亿多乙肝病毒慢性携带者,真正需要必须的药物干预并不是很多.出现目前的情况的原因是多方面的.一是病人需要治疗,哪怕治疗意义不太大,二是医药公司需要卖药,哪怕疗效不佳,三是医生医院需要给病人看病和开处方,哪怕这处方水份太多.总而言之,言而总之,大家都需要这热闹.如此而已.

jarlinx

面对这么多药，的确有些麻木和无奈！

期货男人

的确！

qiqi2004

无奈[em01][em01][em01][em01][em04][em04][em01][em01][em01][em01]

looyang

精辟！！·

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