以下是引用蜡笔在2004-8-17 20:55:52的发言：
好yuer,蜡笔给你捶背,给你泡凉茶,这天气实在热死人啊
回答你的问话,我很少愿意照镜子,因为我总觉得镜子里的人好陌生,那完全不是我,是个陌生的面孔,真的，或者说,那不是我所想象的，我所认为的自己的面孔.是不是自我认同出现问题了?yuer,救命啊,偶问题不小啊
蜡笔：
你看看这篇文章。
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[B]心理医生的心理问题 [/B]
一个大学的青年心理工作者问我："心理医生有心理问题吗？"
答："心理医生也是人，是人都有心理问题。关键在于如何解决问题，这方面心理医生可能与他人有所不同。"
以下是我这个心理医生最近遇上了一个异乎寻常的问题时、所发生的心理问题及其心态的原始记录。
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面对死神威胁的思索
病床日记（2002、10、19日凌晨）
（一）
我突然发现患上了致死性心律失常。这是一种我在网上告诉人们必须警惕、注意、预防它的，是猝死最重要的罪魁祸首。今天它居然出现在我的面前，为此我更比他人知道它的凶残险恶危害。死神就在我的眼前！
死可怕吗？！怎么说呢！不怕是假的。怕又有什么用！
当死神就在眼前时，引起了我无限的思索：活着为什么？走就走吧。人总是要走的。但能不走，最好不走。我还有些事没有做完，也许对社会还能作些什么……一本出版社已告知准备年底或年初出版的书稿尚未最后签约，另一本书也正在写作之中，而一本早已完成多年、专业学术性甚强的书稿，因不想预付出版费而未能出版，为此甚不甘心，因为这是一本向近代、当代医学思想、医学观念、观点和实践挑战的论著。我一直还想等待、寻找机会予以付梓。为了想实现我的医学思想、观点、实践，我还想计划做点什么……。
确实人是老了，这是铁定的事实。这种年龄还想做点什么？真是天大的笑话！！！没有任何人会同情、对你赞赏。但在网上需要你的人还真不少。这是一个最大的安慰！
周围人，亲人、子女、亲朋好友相劝都是合情合理的，无可抗辩。但要我什么也不想，什么也不做，什么也不思索，难道死神的威胁就远离了吗？不！它依然存在。它与我的思索、与我的正常思维活动，毫不相干。激烈的、异常的心理压力负担、紧张、焦虑，肯定会加快死神向我侵袭的步伐；而与我头脑冷静的、平稳有序的思考则完全无关。既不会使它止步，也不会加速。但它可以使我获得时间，让我作些有用的……工作。
人活着为什么？不就做事吗！有思想（理想）者，做"事"比肉体生命更重要。
老年人可以、应该"安度晚年"了。什么是"安度"？安度不也就是一种享受么。有享受的安度，才是真正的安度。"受罪"的安度，无聊的安度，空虚的安度，能叫享受吗？不叫享受的安度，有多大价值！
这就是我面对死神威胁的最主要思索。这就是我不能真心接受亲人、亲朋好友观点的主要思索。
我要思索。我还有些事没有做完，所以我想活。我要与死神抗争，最好是把它赶跑！驱走！至少我得赢几年、十几年的时间，让我继续思索和做"事"。
没有了思索，没有更多的"事"了，我也就能愉快的走了。因为那时也可能再没有什么东西可以思索了。
现在的思索，对吗？对！
如果给我安装上起搏器，我就能战胜恶性心律失常，就能将死神拒之门外。（抄写原文时，发现这句话不正确，应该将它删去，为了保持原意，仍将它留着）
我的躯体在老年人中应该称得上是非常良好和健康的。从无高血压史，不肥胖，无烟酒嗜好，无高血脂，心肺肝脾肾、胆胰肠胃的仪器检查、生化指标全部正常；每天清晨的锻炼也数十年坚持不懈。这样好的素质，难道就这样"一落千丈"？！
（二）
明知死生有定，人生的最终归宿是死亡。然而，一旦真的死神来临，还能坦然处置吗！！
究竟应该想些什么？做些什么？
人死生的唯一标志是有"一口气"。有，就是生，无，即是死。但气只是表象，心跳才是真谛。有心跳，才有气。心跳停，气即绝。死神的阴影，威胁着我的心跳。
"室速"（注）就是死神。室速发作时，心脏搏血量急剧下降，脉搏消失，几近无血搏出。脑无血供应1-2秒钟，就会发生头眩，黑朦；历9－10秒钟，人立即昏迷、抽搐；持续4、5分钟大脑就永久性地死亡，即使再把心跳抢救过来，也只能成为植物人。再往后，就是死亡。这就是猝死！
猝死者，即刻死亡也。（室速就是死神。昨天下午14时12分，我终于在心电监护屏前看到它瞬那的踪迹！！！）
死神的阴影缠上了身
2002年9、29日，我正站立在电脑台前，操作电脑打印机打印文件时，突然瞬那一阵头眩黑朦（来如闪电），我知道这是心律发生了异常，立即按脉，似乎感到有缺脉一次？
有房早史已几十年了，不足为奇，发作时喉有不适感，也早已适应，但头眩、黑朦，尚属首次。根据已有的医学知识，我感到我的心律失常可能发生了新的变化，这不能不令人担忧！
接着，9、30日下午正坐在沙发上看电视，突然又觉心律异常，即按脉，发现脉甚缓，约4、50次/分速率，数秒后，又骤即变成心动过速，>100次/分。这种快慢的迅速转换，不就成为"快慢综合症"了吗？又是一团疑惑！
10、1日上午，心律异常感觉又出现了，历时虽甚短暂，可最近几天的频频发生，真令人感到忧虑！原想去龙华医院诊治，但去电询问，节日休息，10、4日上班，只好作罢。在此前已决定、并已正式开始正规治疗：地奥心血康，丹参片，心律平各2粒，一日三次，因而近几天症状暂时得到了控制，数天未发。
10、4日去了龙华门诊，心内科医生检查，有生以来首次被发现血压高达165/90。为此又心生疑窦！接着又作了24小时心电检查。8日看报告，毫无所获，全部正常。隐患未能发现。心中担忧的阴影始终笼罩胸中，挥之不去。但也抱着侥幸心理，希望只是我的"神经过敏"，"杞人忧天"。所以继续积极准备三峡游（10、14--10、27，船票已经到手）。
10、11日凌晨2时50分，"死神"敲门来了！！！当小便后上床，睡意仍浓，想继续入睡时，突然心脏中的"恶魔"又窜了出来，快速的心跳促使喉部的不适感持续不退，可搭脉反而规则，这与自我感觉的症状不相符合,即改用听诊器听诊心脏，发现心音异常，进而检测血压发现高达180/100。骤然神经紧张！按理午夜的血压是低的，而我的血压突然上升到有生以来的异常高度，这肯定是心血管出了问题！不得已叫的士赴龙华医院急诊。
"死神"威胁缠上了身！！！当机立断，退掉了三峡游船票。
然而感到死神的威胁，仅仅只是凭医生的知识和经验猜想病魔的凶险而矣，还未能真正"捉到"死神的确证实据。由于极短暂、闪电般的发作，过后并未留下半点痕迹，因而所有对我进行诊治的医生都不以为然，认为我无重病的证据，即使后来住入"×中心"监护病房（ICU）对我进行诊治的医生，同样如此的认为。在住院的第一个七天内，一直认为我的心律是正常的。
没有客观指标的自我主观感觉，不能作为诊断的依据。
难道我对凶险病魔的感觉，真是一种"神经过敏"吗？！愿"老天保佑"，宁愿我是一个"神经过敏"。这样，过后我有能力挥除神经过敏的阴影。但愿对死神的猜想是一场虚惊！
（三）
发现了死神的足印
病床日记：
10、18日下午 雨
生与死的思考
下午2时许，我突然感到缺脉，至少有三次以上？但监视屏上似乎并无记录！！！奇事怪哉！？往下将会发生什么？？我的心电肯定不稳定！机理、根源究竟在那里？心脏器质性变？证据不足。要有，也并不严重。如果发生意外，真不瞑目也！
今年78，真想到90。但愿到90！
生命是个谜。人生是个谜。心灵更是迷！
终生想求解，晚年刚入门，计划一大堆，留下的难道永远是遗憾？？？！！！
姑且记之 3:03/PM/10/18/02
补记：最后找到病房医生，回放监视记录，终于发现2:12/PM的缺脉是一种恶性心律失常--"室速"。
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[B]续“心理医生的心理问题” [/B]
出院已经一个多月了，出院诊断为：“急性下壁心梗（演变期）”。在家继续服药疗养。除了血压有波动外（曾经偶然高到190/100），其他基本可以算康复。
最近一位朋友看了我的“心理医生的心理问题”后，给我的email说：
“我上次看了你那篇《心理医生的心理问题》的文章后，感想很多，这也是我有兴趣参与的一个直接原因。下面我展开谈一谈。
第一，我认为，人类的所有恐惧从根源上都来源于死亡恐惧。所以我想设置一个栏目来讨论死亡恐惧问题。中国有一句古话“大难不死必有后福”，如果这个福是指幸福和快乐，那真是这样。我初步的想法是，设置一个论坛，让 1 大难不死的人 2 绝症患者及家属，3 医生、护士、警察等特殊职业的人 4 老年人 5 其他人 来谈谈他们的故事以及对人生的感悟。
第二，如果每个人都死过一次，这个世界将会变得更美丽，从死亡线上挣扎过的人确实会有很大变化：如，乐于助人、不斤斤计较、重视家人与亲情等等。
第三，第一代领导人抓政治，第二代领导人抓改革，第三代领导人抓经济，第四代领导人抓社会，第五代领导人抓心理。又有人说二十一世纪是心理的世纪。”
我的那位朋友是专职心理学博士，他的话我觉得很有意思，而且把“心理”提高到了非常非常高的位置。（不过，第二条的前半句用词上最好加上“假设”）我非常赞赏，但愿现社会的所有人们，值得重视起来！
我的那篇“心理医生的心理问题”，现在回忆，似乎有些夸张。在发病时，有过短暂紧张，或可以说是恐慌，但迅即恢复了理智，当写那篇短文时，心境已经非常宁静，我此时感到的是生命的可贵，怕的是生命太短暂而遗憾。因为我想到的和自认为的是我的知识和经验仅仅是有了点、点滴的感悟和积累，是正在发展，正在上升阶段，我正想能为更多人服务和提供帮助的时候，要是现在生命就中断，那正是太遗憾了。好的是，现在基本算是康复了，我又能从事网上心理医学事业的服务而感到高兴。
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好蜡笔，看完了吗？
接着再说----
[B]心理医生需要自我体验的时间，接受督导的分析是心理医生执业前的必经之路，一个医生分析当事人的深度不会超过分析自己的深度。[/B]
在国外，一个精神分析师要接受不低于八百小时的自我分析。心理医生的含金量由三个部分组成，三分之一是受教育与学习心理理论，三分之一是接受专业培训，还有三分之一就是自我体验。
在我国，由于还没有建立督导制度，心理医生普遍缺乏自我分析。这对当事人是非常危险的，医生对自己的问题缺乏觉察，帮助咨客觉察自己就有点“盲人骑瞎马，夜半临深池”的味道。
当然，中国的心理医生有个变通的做法，由十几个医生结成自我分析小组，彼此督导，以此来促使自己成长。
你现在有点这样的自我体验味道出现了。
你知道在国外心理医生的收费，按照时间计算的，一个咨询下来，都是几百元的费用。
一个心理医生要诊断一个病人，需要的经验和指示非常得多。在学习的过程中，要非常用心，你是个用心的学生，你出现了应该会出现的现象，但是只是一个阶段，不用太在意，随着你的进步以及经验的累积，这样的情况会慢慢的消失。
但是无论如何，心理医生跟其它的医生一样，也会面临疾病。生病的时候就承认，然后找一个好的大夫诊治就得了。
人不是万能的，生病是一种讯号，是身体的求救，你需要别人拉你一把的时候，记得，赶紧伸出手就对了。
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楼主: yuer
发表于 2004-8-17 10:22
