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楚天杰

我国科学家首次确认——乙肝感染和黄曲霉素导致肝癌

http://www.healthoo.com　 2003年12月31日　10:40
[关键词] 乙肝 肝癌

健康网讯:
    经过国家“十五”首轮（三年）科技攻关，中国医科院肿瘤医院／肿瘤研究所
的明利华教授等在国际上首次确立：乙肝病毒感染是引起肝细胞癌的不可缺少的基
本病因，而黄曲霉素则是重要的辅助病因，它可以3.5倍地增加乙肝患者的肝癌发
生率。
　　在我国肝癌高发地区之一江苏启东，明利华教授等首先进行了“免疫”与“对
照”两个队列共83763名儿童全部有关数据的采集和分析。这将是世界上第一个也
是惟一的大规模、有对照的通过免疫接种预防肝炎及肝癌，并能长期随访的队列数
据库。课题组研究发现，在启东连续研究系列中，经病理证实的181例肝细胞癌患
者身上100％存在乙肝病毒感染标志以及慢性肝炎的病理特征。有关分析显示，54
％的启东肝癌患者存在p53基因249密码子的错义突变。
　　课题组首次确定了黄曲霉素使乙肝患者患肝癌的累积暴露剂量为0.13～0.49毫
克／每公斤体重，这仅为在实验条件下，给无乙肝感染的恒河猴喂食黄曲霉素使之
致肝癌所需累积剂量的1／700。
　　根据以上研究结果，明利华教授等在国际上首次确立乙肝病毒感染和黄曲霉素
分别是常见肿瘤———肝细胞癌的基本病因和重要的辅助病因，而p53基因249密码
子错义突变则是乙肝病毒和黄曲霉素联合致肝癌的一个遗传“烙印”。

来源：中国肝病医疗网

楚天杰

黄曲霉素

　　黄曲霉素为分子真菌毒素。我国规定大米、食用油中黄曲霉毒素允许量标准为10ug/Kg，其他粮食、豆类及发酵食品为5ug/Kg。婴儿代乳食品不得检出。而世界卫生组织推荐食品、饲料中黄曲霉毒素最高允许量标准为15ng／kg。30～50ua／kg为低毒，50～100ug／kg为中毒，100～1000ug／kg为高毒，1000ug／kg以上为极毒。，其毒性为氰化钾的10倍，为砒霜的68倍。此外，黄曲霉毒素有很强的致癌性。

诊断要点

　　（1）有摄入被黄曲霉毒素污染的食物史。

　　（2）四季均可发生，但常在阴雨连绵的收获季节后多发。

　　（3）儿童更易发生黄曲霉毒素中毒，根据历史资料分析来看，使人中毒的最危险年龄为1～3岁。

　　（4）中毒前驱表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等。

　　（5）2～3周后很快发生中毒性肝病表现：肝脏肿大，肝区疼痛，黄疸、脾大。腹水，下肢浮肿及肝功能异常。

　　（6）可有心脏扩大，肺水肿，甚至痉挛、昏迷等，多数患者在死前可有胃肠道大出血表现。

　　（7）实验动物临床毒性研究表明，给动物喂食含黄曲霉毒素的饲料后，表现为浙进性食欲减退、口渴、便血、生长缓慢、体重减轻、皮肤出血、过度兴奋、黄殖、抽搐、角弓反张等。病理解剖可见肝脏弥漫性充血、出血利坏死等表现。

急救处理

　　（1）立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物。

　　（2）补液，利尿，保肝等支持疗法。

　　（3）重症病人按中毒性肝炎治疗。

   

楚天杰

为什么说黄曲霉素是致癌物质?

    黄曲霉素是一种有荧光的毒素。在紫外线照射下，能发生蓝紫色、绿色的闪闪荧光。目前，化学结构已确定BI、B2、G1、G2等十几种。产生黄曲霉素主要菌种是黄曲霉和寄生曲霉，此外，还有曲霉、青霉、根霉等。各种黄曲霉素的相对分子质量为312—346，熔点200一300℃。黄曲留素Bl在水中溶解度很小，最大溶解度只有10mg/L。黄曲霉索分布范围很广，凡是受到能产生黄曲霉素霉菌污染的粮食、食品和饲科都可能存在黄曲霉素。如被人和动物食用，就会造成黄曲霉素中毒。

黄曲霉素是一种剧毒物和强致癌物质。黄曲霉素Bl和G1，可诱发肝癌和皮下肉瘤。黄曲霉素对动物的肝、肾、大脑和神经系统等引起病变。北京医学院用含20µg／kg的黄曲霉素饲料，饲养大白鼠1年后，即发生肝癌的多种器官肿瘤。国外报道，黄曲霉素含量在1µg ／kg可诱发癌症。1µg /kg黄曲霉素含量相当于1t粮食中只有一粒芝麻大的黄曲霉素。1974年印度西部曾暴发一次流行肝炎，患者397人，死亡106人，其原因是由于居民吃了因下雨而发霉的玉米，受黄曲霉素污染的结果。主要中毒症状为恶心、呕吐、黄疽、肝区疼痛、胃肠大出血而死亡。黄曲霉素是迄今发现的各种真菌毒素中最稳定的一种。结晶的黄曲霉素BI，耐强酸和紫外线照射，加热到268—269℃时开始分解破坏。对于这种毒素，最好的防治方法是预防粮食等食物的霉变。消除毒素的主要方法是加碱破坏毒素。

楚天杰

常见的致癌物
   

  1、黄曲霉素

　　黄曲霉素是目前发现的化学致癌物中最强的物质之一。它主要引起肝癌，还可以诱发骨癌、肾癌、直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等。

　　黄曲霉素主要存在于被黄曲霉素污染过的粮食、油及其制品中。例如黄曲霉污染的花生、花生油、玉米、大米、棉籽中最为常见，在干果类食品如胡桃、杏仁、榛子、干辣椒中，在动物性食品如肝、咸鱼中以及在奶和奶制品中也曾发现过黄曲霉素。



2、N-亚硝基化合物

　　N-亚硝基化合物对动物是强致癌物，在经检验过的100多种亚硝基类化合物中，有80多种有致癌作用。

　　食物中过量的N-亚硝基化合物是在食物贮存过程中或在人体内合成的。在天然食物中N-亚硝基化合物的含量极微（对人体是安全的），目前发现含N-亚硝基化合物较多的食品有：烟熏鱼、腌制鱼、腊肉、火腿、腌酸菜等。



3、稠环芳烃类化合物

　　稠环芳烃类化合物多存于煤焦油、木焦油和沥青等物质中。

楚天杰

摘自今晚报：
黄曲霉毒素是上个世纪60年代才被发现的，当时给全球所造成的震惊不亚于二三年前的疯牛症！随着时间的推移和采取了一系列防范措施，人们对此似乎已放松了警惕或有所淡忘，岂知如今又卷土重来，对之决不可掉以轻心。

10万只火鸡死得不明不白

20世纪60年代，在英国东南部一些农场中，有大约10万只火鸡不明原由地突然死亡，一时间在人群中造成了恐慌和不安。后来经过食品、毒理和细菌学方面专家的通力合作，终于找出了引起火鸡大批死亡的原因：他们从饲料玉米粉中分离出一种前所未知的由黄曲霉菌产生的毒素，命名为“黄曲霉毒素”。

之后，在非洲的肯尼亚和乌干达，也发生了大批小鸭因黄曲霉毒素中毒死亡事件。在我国南方地区也发生过因用含有黄曲霉毒素的玉米饲料，致家禽成批死亡的事件。

黄曲霉毒素已知可引起包括鸡、鸭、鱼、猪、牛、马，以及大鼠、豚鼠和猴等动物中毒。不过各种动物的敏感性有不同，鸡、鸭最敏感，令人难解的是实验室动物小白鼠最不敏感，而牛对该毒素的耐受性最强。但是牛吃了含毒素的饲料，经过代谢后，在奶中出现含有黄曲霉毒素M1，喝了这种奶对人的健康显然是有害的。

令人吃惊的毒性

黄曲霉毒素的毒性被列为极毒。这是按半数致死量来计算的，即半数致死量小于1或等于1毫克／1公斤体重时，属于极毒级。

实验结果显示，其剧烈的毒性比人们熟知的剧毒药氰化钾要强10倍；比眼镜蛇、金环蛇的毒汁还要毒；比剧毒的农药1605、1059的毒性还要强28～33倍。一粒严重发霉含有黄曲霉毒素40微克的玉米，可令2只小鸭中毒死亡。

致痛又致畸

黄曲霉毒素其毒性主要是对肝脏的损害，所以，属于肝毒性毒素。即使我们平常通过进食米饭所摄入毒素量很少，时间稍长仍可引起慢性中毒。临床表现为食欲不振，体重下降，逐渐进入肝细胞变性、坏死，进一步生成肝肿瘤；而大量摄入则形成急性中毒：肝功能被破坏，出现肝昏迷并致人死亡。

根据北京医学院的一份研究报告，黄曲霉毒素除了可致肝癌外，还可能引发前胃乳头癌、肾小管腺瘤、泪腺癌、垂体腺瘤和纤维组织肿瘤等。以上虽是动物实验结果，很显然毒素对人体的危害同样是不可低估的。

还有，黄曲霉毒素是否会对后代产生不良影响也是医学家所关心的。通过对地鼠和小白鼠的实验，说明黄曲霉毒素的确有致畸作用。另外还发现能使植物和动物细胞染色体发生畸变，使细胞发生突变。

中药材亦须防污染

人们千万不要以为只有大米、玉米、花生等食物才会引起黄曲霉毒素，根据日本及国内有关专家的研究，中药材若是保管不好亦同样可致毒素污染，如中药甘草，就从中检出过黄曲霉毒素。因此，对已出现霉变的中药材，如非必要尽量弃之不用为上策。

防范，但不必草木皆兵

黄曲霉菌其实是一种广泛分布在全世界各地较常见的腐生菌，无论是空气、土壤或污水中均可能有其存在。据专家们研究认为，有的黄曲霉菌并不产生毒素，而只有在合适的温度和温度条件下，如食物本身含水分量15％以上，相对湿度在89％～95％左右，湿度为25～30℃时，才是它繁殖和产生毒素的温床，这也说明为什么在我国南方地区易于发生食物黄曲霉毒素中毒的原因。由此也告诉人们可以通过控制这些条件来进行防止黄曲霉菌产生毒素的工作，至少是可以减少中毒事件的发生。

家中防毒可用加盐加热爆锅法

由于花生是属于易被黄曲霉毒素污染的食物，一些小作坊用土法生产的花生油，很可能由于选料不严，又未有什么对黄曲霉素的检验和控制，质量缺乏保证。食用花生油的防癌之法甚为简单，可在油加热到锅边冒微烟时，加入少量食盐，待油爆锅约半分钟，之后才将菜倒入。据测定用此法可去掉毒素95％以上。据认为与盐中含有某种微量元素是毒素的“克星”��可破坏其毒性有关。

曾见报道有人主张为了不浪费粮食，将含毒素大米和玉米之类，经处理后改作动物饲料。笔者认为应有较为可靠的处理措施，并需要对处理后的大米、玉米作检测，符合要求，不会造成后患方可试行，否则难免令毒素通过食物链再进入人体��那才是得不偿失，欲益反损，有违初衷了。

GB122700

是啊，人生一辈子就这么几十年，本来我的前途一片光明，准备读博，出国，没想到却被这可恶的HBV给悔了，从此过着暗无天日的生活。等待生命一天天老去。我们是在过炼狱的生活啊

fuckyigan

读博和出国都还可以阿。

汤姆爱上杰瑞

up
大家一起警惕黄曲霉毒

迷谜

以下是引用大排长在2004-2-27 12:33:07的发言：
最新研究证实：HBV病毒加上黄曲霉菌是导致肝癌的原因，注意不要吃霉变的东西就没事。

大排长，关于这个能不能说清楚点

人定胜天

不是打击，这和平日的生活习惯和保护有直接关系，和HBV未必有直接关系