肝炎与肝硬化如何选择药膳和药茶？

孜然羊肉

中医认为药食同源，两者并无截然的界限。食疗之所以有效，在于它发挥了食物和药物的双重作用，不仅可以营养机体，补益脏腑，而且可以调和阴阳，益寿防老。因此对病毒性肝炎有一定的辅助治疗作用。 肝炎急性期或活动期多为肝胆湿热所致，在迁延及恢复期则属肝郁脾肾亏虚，前者以清热祛湿治疗，后者则应疏肝解郁，健脾补肾，食疗的原则也如此。 肝胆湿热型的药膳和药茶治疗： 病人可有发热、肝区痛、肝大、黄疸、肝功能损害（如氨基转移酶明显升高）及消化道症状（食不振、恶心呕吐），舌质红、苔黄腻、脉数等，可选用下列食疗： （1）金针芦笋 煮熟拌食，可加少许盐及味精，汤也可吃。有活血通络、改善肝内微循环、利炎症消退的作用。 （2）田基黄煮猪肝 田基黄30克，猪肝100克切片，加适量水煮沸，待肝熟，加盐少许，服1周左右。 （3）鸡骨草红枣汤 鸡骨草30克，红枣30克煮汤，每日服1次，连服7－10天，有去黄清热功效。 （4）茅根茵陈肉汤 茅根50克，菌陈10克，瘦猪肉50克切丝，共煮汤。待肉熟后再煮5分钟，去药渣，加盐少许，每日服1次，连吃1周。 （5）瓜蒌藕粉羹 瓜蒌粉10克，藕粉20克，先用凉水适量调和，然后以沸水200毫升加糖适量抖成羹糊，置小锅内用火加温调糊，每日服1次,有清热作用。 （6）王瓜根肝糊汤 王瓜根10克（捣碎），猪肝200克，鸡肉汤（或肉骨汤），胡萝卜1条等，先将肝在开水里走一道，将肝和胡罗卜切成细丁，加王瓜根、放鸡肉汤用文火慢煮直至成糊状，加盐及调料，如无王瓜根，可用黄精或麦褐子代替。 （7）茵陈绿茶 茵陈30克，生大黄6克，绿茶3克。将茵陈和生大黄放在一起，研成粗末状，置保温瓶中，冲入适量沸水闷泡10分钟后，加入绿茶3－4克，再盖闷5分钟，开始代茶饮用。每日1－2剂，连服10－15天。尤其适用于伴有便秘者。 （8）板蓝清肝茶 板蓝根30克，茵陈15克，炒黄柏9克。将上述药方中各药研成粗末状，然后放入保温瓶中，冲入适量沸水泡闷15－20分钟后，开始代茶饮用。每日1剂，连服7－10天。有胃溃疡病病人应饭后饮用。 （9）蛇舌草泄肝茶 白花蛇舌草50克，茵陈15克，生甘草5克。将上方各药共研粗末，置于保温瓶中，冲入适量沸水，盖闷15分钟后，开始代茶饮用。每日1剂，连服2周，但孕妇不宜饮用。 肝郁脾虚型的药膳和药茶治疗： 肝硬化病人肝郁脾虚主要表现为两胁胀痛，精神不爽，疲乏无力，食欲不振，腹部胀满，大便稀溏，舌淡苔白。见于以精神抑郁、肝内痛及消化不良为主要表现的肝硬化病人。宜选用下列药膳。 （1） 玫瑰花黄芪茶 取玫瑰花瓣2－5克，黄芪10克，置茶杯内，用沸水冲泡，加盖片刻，代茶饮。每日1剂，2－3周为1疗程。 玫瑰花具有疏肝解郁，理气和胃的功效，当茶饮清香怡人，可缓解肝胃不和所致的上腹部胀痛不适、食欲不振等症状。黄芪是补气升阳，利水消肿，益气健脾的要药。两药合用，起到舒肝理气，健脾和胃的作用，适应于肝硬化病人伴有肝区不适、上腹饱胀、纳差食少等症状。 （2）柴胡疏肝粥 取柴胡、白芍、香附、川芎、枳壳、麦芽、甘草各10克，加水煎汁，取药汁与粳米100克同煮粥，粥成加白糖适量稍煮即成，温服。每日1剂，3周为1疗程。 柴胡能疏肝解郁，和表解里，升举阳气，白芍可柔肝和血，缓急止痛，两者都是治疗肝病的常用药物。柴胡之辛散，佐以白芍之酸敛，共奏疏肝利胆，升阳敛阴，解郁止痛之功效。加香附、川芎增强疏肝活血，加枳壳、麦芽消积除痞，甘草补中益气，调和诸药。各药与粳米为粥，具有疏肝郁，健脾胃的作用，对消化不良，肝区隐痛的肝硬化病人疗效良好。 （3） 逍遥加味粥 取柴胡、白芍各10克，大枣6枚，加水适量煎药汁。取药汁与粳米100克共煮粥，成粥后加适量冰糖稍煮即可。早晚当点心温服。每日1剂，20天为1疗程。 柴胡疏肝解郁，升举阳气，是治疗肝气郁结的要药，白芍养血敛阴，柔肝止痛。柴胡与白芍合用，具有良好的保护肝细胞、抑制肝纤维化、缓解肝区痛的作用。配以大枣补气健脾，粳米与冰糖温中补气，本药粥共奏疏肝解郁，温中健脾之功效，可缓解肝硬化病人的肝区痛，改善病人食欲，促进肝脏病变恢复。 （4）萝卜炒猪肝 将猪肝250克，白萝卜250克洗净，切成片。锅内加植物油烧热，先炒猪肝，再加萝卜稍炒，加调料，当菜食用。每日1剂，2－3周为1疗程。 现代营养学认为，猪肝所含的营养素十分丰富，包括优质蛋白质、多种维生素、无机盐等，是畜类中营养最为丰富的食物，有利于肝组织的修复。萝卜有宽中通气，降逆和肝，清热利湿，消食等功效，民间谚语“萝卜上市，药店关门”道出萝卜的药用价值。近年来研究发现生萝卜含有双链核糖核酸，是一种干扰素诱导剂，对抑制肝硬化病人的肝炎病毒复制、防止肝癌的发生、提高抵抗力都具有一定的价值。本药膳的萝卜稍炒即可，尚生为宜，熟透则破坏了其中的双链核糖核酸。 （5）黄芪灵芝煲瘦肉 取黄芪15克，灵芝9克洗净，瘦猪肉100克洗净切块，药肉入锅内加水适量同煮，肉烂后吃肉喝汤。每日1剂，3周为1疗程。 黄芪具有益气健脾，利水消肿之功效，是补气的要药。灵芝具有安神、健胃、活血、祛痰的功效，是扶正固本的名贵滋补中药。两者合以瘦猪肉，共奏健脾胃、护肝脏、强壮身体之功效，对于脾胃虚弱、易感冒、健康状况较差的肝硬化病人具有良好的治疗作用。 肝肾阴虚型的药膳和药茶治疗: 肝肾阴虚主要表现为头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，口咽干燥，两目干涩，肝区隐痛，手足心热，食少，大便干燥，舌红苔少，形体消瘦，以一派阴虚内热表现为主，失代偿期肝硬化多见。治疗以滋阴补肾，养血柔肝为主。 （1）生熟地黄茶 取生地黄、熟地黄、玄参、石斛各30克。上药切碎，每次用40克，置保温瓶中，冲入适量沸水, 盖闷15－20分钟，代茶饮用，每日1剂。连服14天为1疗程。 本茶四味药均有滋阴降火作用，对于肝肾阴虚火旺之头痛，有效好疗效。 （2）枸杞子粥 取枸杞子30克洗净，水煎取汁，再与粳米50克加适量水煮粥，食时加适量红糖、蜂蜜。每天1剂，30天为1疗程。 枸杞子味甘性平，具有补肾益精，养肝明目之功效，且补阴兼有助阳，为补肝肾之要药。现代医学研究证实枸杞子能减轻四氯化碳对肝细胞的损伤，促进肝细胞再生。枸杞子与粳米、红糖为粥，共奏滋补肝肾、温中和胃之功效。适用于阴虚内热的肝硬化病人，但有外感发热，大便稀溏者慎用。 （3）首乌大枣粥 取制首乌40克洗干净，切成薄片，水煎取汁。将药汁与大枣5枚，粳米100克共煮粥，粥成后加红糖调匀，即可服食。每天1剂，15天为1疗程。 制何首乌是补肝益肾效果明显的药物，不寒不燥，滋而不腻，历来为治疗肝肾阴虚的要药。其中所含的大黄素有润肠通便之功效，对大便干秘有治疗作用。大枣味甘可口，营养丰富，有健脾胃，润肠燥之功效。现代医学研究还显示大枣有护肝作用，是慢性肝病病人常用的食疗佳品。两药与粳米、红糖为粥，对肝硬化病人肝肾阴虚，大便干燥有较好的疗效。但大便稀溏者不宜服用。 （4）枸杞首乌黑豆汤 取枸杞20克，制首乌10克，黑豆50克，洗净，加水适量同煮，熟烂后食豆饮汤。每天1剂，20天为1疗程。 枸杞、首乌都是滋补肝肾的要药。枸杞子滋阴补血，益精明目。现代研究证实：枸杞子煎剂能减轻四氯化碳对肝细胞的损伤，促进肝细胞再生；枸杞中的甜菜碱对各种慢性肝病都有一定的治疗作用，可促进白蛋白的合成。首乌不寒不燥，滋而不腻，历来为治疗肝肾阴虚的要药。黑豆是大豆中蛋白质含量最高的品种，达50％以上，中医认为它有活血、解毒、利尿的作用。本药膳对改善肝硬化病人阴虚内热，提高白蛋白水平有较好的疗效。 黑豆中的碳水化合物不易消化，可被肠道细菌利用而产气，首乌中含大黄素，有润肠通便胙用。腹胀、便溏等肠功能紊乱症状明显的病人，服用本药膳有可能加重肠道症状。 （5）地黄双仁粥 取酸枣仁、柏子仁各20克，捣碎，与生地黄30克一起放入沙锅内，加水500毫升，煎至200毫升，去渣取汁，兑入100克粳米煮成的粥，再煮沸即可，温服。每日1剂，20天为1疗程。 生地黄具有凉血滋阴的作用。现代医学研究显示地黄煎剂具有减轻实验性肝损伤、抑制乙肝病毒、促进肝脏蛋白合成等作用。临床上用地黄注射液治疗肝病证属肝肾阴虚者效果良好。酸枣仁养心安神，益阴敛汗；柏子仁养心安神，润肠通便。双仁合用对虚烦失眠、肠燥便秘具有良好疗效。本药膳适用于肝硬化病人虚火上炎，失眠便结时服用。 （6） 枸杞山药炖甲鱼 取甲鱼1只，用温开水稍烫，促其排尿，去头爪及肠杂、切块。取枸杞子、山药各50克，女贞子、熟地黄各15克，洗净。各药与甲鱼一起放入锅内煮汤，至甲鱼熟烂，去药调味，喝汤食肉。每日1剂，10－15天为1疗程。 枸杞子、女贞子、熟地黄、甲鱼均有滋补肝肾作用，是治疗肝肾阴虚的常用药。其中女贞子中所含的齐墩果酸是治疗肝病的常用药。甲鱼能软坚散结，有抗肝纤维化作用。本药膳较为滋腻，脾虚便溏、消化功能差的病人慎用。 脾肾阳虚型的药膳和药茶治疗： 脾肾阳虚主要表现为神疲乏力，畏寒喜暖，形寒肢冷，腹中寒痛，食少便溏，完谷不化，阳痿滑泄，面色晦暗，肢体浮肿，舌质淡胖。多见于晚期肝硬化病人。药膳治疗的原则是健脾益气，温肾壮阳，利水消肿。 （1）赤上豆草果煮黄雌鸡 取赤小豆30克，草果6克洗净，与半只去内脏及头、翅、脚、屁股的小黄母鸡同煮，待鸡熟烂后调味，喝汤食肉。每日1剂，10天为1疗程。 鸡肉是健脾的食疗佳品，尤以尚未下过蛋的黄毛母鸡为上，肉质鲜嫩，含优质蛋白质达20％以上，脂肪以不饱和脂肪酸为主，容易消化，是病后、体虚的常用补虚食品。中医认为赤小豆善于下行，通利水道，使水湿下泄而消肿，故有较好的健脾燥湿，利尿消肿之功效。草果性味辛温，具有温中燥湿，扶振脾阳之功效。三物合用具有较好的健脾利水消肿的作用，适用于肝硬化腹水、证属脾肾阳虚的病人。 （2）温阳利水茶 熟附子9克，白术6克，茯苓9克，白芍9克，生姜3片。将前四种药物研为粗末，再入生姜，置保温瓶中，以适量沸水冲泡，盖闷20分钟，代茶饮用。每日1剂。 方中附子辛热，温肾阳，辅以白术温脾阳制水，茯苓协助白术健脾利水，佐以生姜温阳祛寒，白芍酸寒，可制约附子、姜之辛燥。 （3）冬虫夏草炖鸡 取鸡肉100－150克切块，与冬虫夏草10克同放入搪瓷容器中，加水适量，隔水炖至鸡肉熟烂，加盐少许调味，食肉喝汤。每日1剂，15－20天为1疗程。 冬虫夏草是名贵的滋补性中药，具有补肾阳、滋肺阴之功率。现代医学研究表明，冬虫夏草菌丝制剂对慢性肝炎、肝硬化病人都有较好的疗效。 （4）紫河车冬虫夏草汤 取新鲜紫河车（人胎盘）1具，用水漂洗干净后切块，置瓷碗中，加入冬虫夏草10克，生姜15克，水适量，隔水炖至熟烂后，调味食用。每3天1剂，疗程半个月。 胎盘具有补气、益精、养血之功效，是民间治疗各种虚证和气血不足的食疗佳品。现代医学研究表明，胎盘含有蛋白质、多种激素,能明显增强人体的免疫能力。生姜能温中散寒，还有调味作用。本药膳对肝硬化病人阳虚体弱具有较好的疗效。 血瘀型的药膳和药茶治疗： 肝硬化病人多有血瘀证，表现为面色晦暗,肝区或两胁隐痛，胸腹闷胀，口唇暗紫，舌暗红或紫，体验或B超可发现脾脏肿大，有蜘蛛痣或肝掌。为肝硬化代偿期的常见证型，可给予活血化瘀，理气散结的药膳治疗。 （1） 丹参茶 取丹参20克放入茶杯中，清水洗净，用沸水冲泡，凉后服用。每日1剂，30天为1疗程。 丹参具有活血化瘀、养血安神的功效，是临床最常用的活血化瘀中药之一，素有“一味丹参，功同四物”之说，也是近年来研究最多的抗肝纤维化中药。丹参具有改善微循环、改变血液流变学等作用，可抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等。研究均表明丹参治疗肝病及防治肝纤维化确有明显效果，具有保肝降酶、降低血浆γ球蛋白、软化并回缩肿大的肝脾、明显降低血清肝纤维化指标等。丹参为目前治疗肝纤维化最常用的中药之一。有出血倾向者不宜使用。 （2）丹参桃仁粥 取丹参、桃仁各20克，加水适量，煮沸20分钟，取汁，与粳米50－100克煮粥，将熟时加葱白和冰糖适量，稍煮即成，温热服食。每日1剂，20天为1疗程。 丹参与桃仁均为行血祛瘀之要药，丹参的主要功用是活血化瘀，桃仁的主要功能为破血散瘀，两药合用具有协同作用，比单用效果更好。加葱白理气通阳，冰糖和中益脾，整个药粥具有良好的活血化瘀、软坚散结之功效，适用于肝脾肿大的肝硬化病人。有出血倾向者、孕妇不宜服用。桃仁不能过量，以防中毒。 （3）化瘀养肝蜜 取山楂250克，丹参500克，枸杞子250克，浸泡2小时，再煎成药液。将药液置沙锅内，兑入蜂蜜100克，冰糖60克，煮沸后以微火煮30分钟左右，待药液黏稠后支火冷却，装入容器内密封保存。每次1匙，每天3次，开水冲服，3周为1疗程。 丹参活血化瘀，具有肯定的抗肝纤维化、改善肝脏微循环、降低门静脉压力的作用，可防止肝硬化的发生发展。枸杞子是补肝益肾的常用药物，具有改善肝功能和抗脂肪肝的作用。山楂能消食化积，活血散瘀，增加肝脏血流量。三药与蜂蜜、冰糖制成膏状，食用方便，具有清肝解郁、补肝益肾的作用，适用于代偿期肝硬化病人。 （4） 香附川芎煮乌骨鸡 取去毛和内脏的乌骨鸡半只，切块，加水适量，与香附、川芎各5克同煮，待鸡熟烂后调味，食肉喝汤。每日1剂，10－14天为1疗程。 香附辛香气浓，善走能降，不寒不热，可疏肝解郁，理气止痛。川芎活血行气，补血止痛。乌骨鸡养血益阴补气，具有良好的药用价值。三者合用，具有疏肝止痛，养阴补血之功效。对于肝区或两胁隐痛明显的肝硬化病人效果明显。孕妇忌用。 （5）行气活血茶 取葛根、草河车、白芷、郁金、枳壳、生甘草各9克，红花、泽兰各15克，赤芍、白芍、五味子各12克。上方共研末。每次用50－60克，置保温瓶中，冲入开水，盖闷15－30分种，代茶饮用。每日1剂，连服2－4周。 葛根、白芷辛散顺肝性；郁金、枳壳疏肝理气；白芍、五味子以酸柔肝，佐红花、泽兰、赤芍活血化阏，草河车、生甘草清涤余热，共奏理气化瘀、疏肝涤邪之效。有出血倾向者慎用。<