HBV感染的临床定义和诊断标准

清照

[B]定 义 [/B] ＃慢性乙型肝炎：由于乙型肝炎病毒持续感染造成的肝脏慢性坏死性炎症，可分为HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎 ＃非活动性HBsAg携带状态：肝脏有持续的HBV感染但没有明显的进行性坏死性炎症 ＃乙型肝炎痊愈：曾有HBV感染，现无活动性病毒感染的病毒学、生化或组织学证据 ＃乙型肝炎急性加剧：转氨酶急速增高超过正常上限值(ULN) 10倍或大于基线水平的2倍 ＃乙型肝炎再激活：非活动的HBsAg携带状态或乙型肝炎痊愈者肝脏重又出现活动性坏死性炎症 ＃HBeAg清除：先前e抗原阳性者的HBeAg消失（转阴） ＃HBeAg血清转换：先前HBeAg阳性和抗HBe阴性者发生HBeAg消失（转阴）和抗HBe阳性（转阳），且伴血清HBV-DNA降至<105cp/ml ＃HBeAg逆转：指先前HbeAg阴性、抗HBe阳性者再次转为HBeAg阳性 [B]诊断标准 [/B] ＃慢性乙型肝炎： 1. HBsAg阳性＞6个月 2. 血清HBV-DNA＞105cp/ml 3. 持续或间歇的ALT/AST水平升高 4. 肝活组织检查显示慢性肝炎（坏死炎症Knodell积分≥4）（可选项） ＃非活动性HbsAg携带状态： 1. HBsAg阳性＞6个月 2. HBeAg阴性，抗HBe阳性 3. 血清HBV-DNA＜105cp/ml 4. ALT/AST水平持续正常 5. 肝活组织检查没有明显的肝炎（坏死炎症Knodell积分＜4＝（可选项） ＃乙型肝炎痊愈： 1. 先前有急性或慢性乙型肝炎病史，现出现抗HBc阳性或伴抗HBs阳性 2. HBsAg阴性 3. 血清HBV-DNA检测不出 （但使用敏感的PCR法可能测出有很低的水平） 4. ALT正常 摘自《慢性乙型肝炎临床实践指导（AASLD2001美国）》 Chronic Hepatitis B Practice Guideline 美国肝病研究学会（AASLD） ANNA S. F. LOK AND BRIAN J. MCMAHON　Hepatology, Vol.34, NO.6, 2001 AASLD October 2002

香草

请问急性感染多长时间可出现三抗体的情况？之前是表现为大小三阳吗？

香草

没人知道答案吗？

清照

以下是引用香草在2004-1-9 14:54:52的发言：
请问急性感染多长时间可出现三抗体的情况？之前是表现为大小三阳吗？

时间可长可短，因人而异， 一般不会超过6 个月。
成人暴露于HBV后HBsAg最早1-2周，最迟11-12周在血中首先出现。急性自限性HBV感染时血中HBsAg持续时间大多为1-6周，最长可达20周。抗-HBs出现于HBsAg转阴后一段时间，6-12个月内逐步上升至高峰，以后逐步下降。抗-HBe、抗-HBc出现早于抗-HBs。

清照

理论上在三个抗体出现之前，有大小三阳过程。

香草

谢谢清照版主专业又耐心的回答~！~~~

山水悠游

版主辛苦了

fengzhen

可是也有不断改变的情况，请解释一下。

how

如果发现近期被感染，该采取什么有效措施呢？
不会干等着产生抗体吧？？

nononono

顶一下第9楼，同问