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肝胆相照论坛 论坛 学术讨论& HBV English 存档 1 可怕的AFP、神秘的AFP
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可怕的AFP、神秘的AFP [复制链接]

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发表于 2003-10-30 23:59
大量的临床统计资料表明:慢性肝炎中有40%左右人的AFP升高,肝硬化病人中
有60%左右AFP升高,肝癌病人有95%以上AFP升高。这充分说明随着肝病恶化程
度的升高,AFP升高的比例也大幅度升高……

AFP是美国科学家Bergstyandh和Czar于1956年在肝癌患者的血清中检测出的一种球蛋白,它的英文名全称是:alpha-fetoprotein简称AFP,它的中文全称是“甲种胎儿球蛋白”,简称为“甲胎蛋白”。AFP与大家所熟知的丙种球蛋白、前蛋白一样,是一种衡量肝脏肿瘤免疫功能强弱的糖蛋白,在正常人的血清中都有极其微量的AFP存在。
由于各大医院检测AFP的设备不同、方法不同,所以AFP正常的参考值也不同,放射免疫法检测的的正常植一般都在20ng/mL以下,也有25ng/mL以下的,化学发光法检测的正常值为5IU/mL以下,通常各大医院的化验检测报告上都注明AFP正常值范围,患者应可以对照。

AFP是最危险的肝病信号
AFP是早期诊断原发性肝癌最灵敏、最特异的癌症指标,迄今为止,作为癌症的指标,准确率还无一能超过AFP的。临床医学规定AFP大于400或持续四周大于200,肝癌的可能性就很高,要进一步做CT等影像学检查进一步诊断。但目前CT、超声波等影像学诊断的技术水平只能分辩2cm以上的癌肿块,也就是说在此之前癌细胞早就存在了。
科学家们认为,肝病患者的肝脏免疫系统在不能够抵抗肝炎病毒的变异和癌细胞的生长时,肝脏肿瘤免疫功能出现异常,AFP就会升高。
   肝炎、肝硬化患者AFP的升降有着动态的变化规律,由于肝炎病毒的变异有快有慢,所以肿瘤免疫功能出现异常的程度也不相同。当肝炎病毒变异加快时,免疫功能的异常程度就高,AFP升高;当肝炎病毒变异缓慢时,AFP会暂时回落,但过一段时间又会上升、反弹,呈现波浪式变化,直到发生癌变时,AFP直线上升、居高不下。
肝癌患者AFP的动态变化与病情密切相关,AFP高者则预示不佳,AFP的高低直接反映了肿瘤的大小,AFP含量上升提示病情恶化;AFP的动态变化也是显示治疗效果优劣的一项敏感的指标,通常肝癌手术切除后,AFP值应降至20ug/L以下,如若降的不多,则提示切除不彻底;如降而反弹,有可能是肝癌复发。

肝炎、肝硬化、肝癌发展的三步曲
是先有病毒变异,还是先有癌细胞?病毒变异多长时间才出现癌细胞?还是病毒变异与癌细胞同时出现?这些问题,医学界还有争论。但医学界一致认为原发性肝癌是由肝炎、肝硬化发展而来的。肝炎——肝硬化——肝癌,是肝病发展的三步曲。这是一般规律,特殊情况也有从“小三阳”,曾至从肝炎病毒携带者直接变化成肝癌的。不管何阶段癌变,AFP升高是必然出现的。
肝炎病毒很容易变异发展为肝癌,这是因为肝炎病毒是低等动物,人是高等动物,而人体细胞相对稳定,当肝炎病毒在复制过程中很容易变异。变异的肝炎病毒造成其寄生的肝细胞变异,变异的肝细胞会迅速攻击周围正常的肝细胞,浸润发展成癌肿块,所以95%左右的肝癌病人是正常肝细胞变异造成的。肝炎病毒量越大,复制变异的机率越高。因此随着肝炎病性的升级,癌变的比例越高。
药物如拉米夫定等和患者肿瘤免疫低下是肝炎病毒变异癌变的二个重要因素。因此,肝炎患者忌滥用药物,并注意提高免疫力。
AFP升高的小三阳患者,之所以会发展成肝癌,是因为肝炎病毒感染人群在病程的各个阶段,都有可能发生病毒变异而发展成肝癌,只是癌变的比例不同:肝功能正常的肝炎病毒携带者(即所谓的健康携带者)有0.1%,小三阳患者有5%,大三阳患者有20%,肝硬化患者有40%。不管处于哪个阶段,当病毒变异和癌变时,均有AFP升高现象。因此,不管肝炎病毒感染人群处于什么程度,只要AFP升高,就要高度重视。
  一般来说,感染肝炎病毒后的20—30年发生肝硬化,再过5—20年发展成肝癌,所以肝癌患者的发病年龄大都在40—55岁。但近年来肝癌的发病周期有缩短提前的趋势,30岁左右就患肝癌的病例在增加,最年轻的肝癌患者有15岁左右的。
肝炎、肝硬化病人的病毒变异、癌细胞开始生长时,AFP就会升高,这是因为变异病毒和癌细胞会严重破坏肝脏的肿瘤免疫系统,肝脏肿瘤免疫系统无法抵御变异病毒和癌细胞的攻击,从而产生肿瘤免疫异常,导致AFP升高。AFP值的大小说明肝炎病毒变异、癌变的速度快慢,肝癌患者AFP值大小明确标志肝癌细胞的多少和肝癌肿块的大小。肝癌手术切除后,一般AFP会暂时回降至正常,过些时间,肝癌复发时,AFP又升高。

肝癌要实现早期治疗
大量的临床统计资料表明:慢性肝炎中有20%左右人的AFP升高,肝硬化病人中有40%左右AFP升高,肝癌病人有95%以上AFP升高。这充分说明随着肝病恶化程度的升高,AFP升高的比例也大幅度升高。临床医学规定AFP大于400或持续四周大于200,肝癌的可能性就很高,要进一步做CT等影像学检查进一步诊断。但目前CT、超声波等影像学诊断的技术水平只能分辩2cm以上的癌肿块,也就是说在此之前癌细胞可能早就存在了。
由于肝脏是人体最大的一个器官,一般在1500克左右,这么大的一个器官上找到一个2cm左右的癌肿块是比较难的,目前CT、超声波等影像学诊断的技术水平经常漏检。肝脏有很强的补偿功能,只要有20%的肝细胞能正常工作,人的身体感觉不到有什么异常,这很容易被患者忽视,认为自己不可能有癌症。因此,从患者的主观原因和医疗检查的客观原因,肝癌的发现一般都是中晚期了。
目前的医学诊断水平决定了肝癌的发现一般都是中晚期,许多AFP升高、已经癌变的肝炎、肝硬化患者CT、超声波等影像学仪器找不到肿瘤肿块,医生仍作为肝炎、肝硬化治疗。直至肝癌肿块不断长大,CT、超声波等影像学仪器找到肝癌肿块时,才确诊为肝癌。
事实上,AFP升高的肝炎、肝硬化患者95%以上最终发展为肝癌。因此AFP升高的肝炎,肝硬化患者很可能是肝癌的早期,甚至是中期。
大量临床实践证明,肝癌的预后,关键在于是否能早发现、早诊断、以便采取相应的治疗措施来实现癌症的早期治疗。
降低AFP、抑制肝癌,创世界医学奇迹
AFP作为世界上唯一可以通过血液检验,且准确率极高的肝癌指标,AFP的发现,为肝癌的早期治疗指明了方向。自从1956年美国的科学家Bergstyandh 和 Czar发现AFP后,世界医药界一直在探索研究提高肝脏免疫,降低AFP、抑制肝癌的药物,以实现肝癌的早期治疗,特别是有效阻止肝炎、肝硬化AFP升高的患者向肝癌转化。
上海肝病研究中心专家委员会主任委员邬祥惠教授和上海华山医院的赵耀基教授,在临床研究《生物之光治疗肝病引起的白血球、血小板下降》课题时,意外发现“生物之光“能显著下降AFP。在临床中发现,20例AFP阳性肝病患者服用“生物之光”3个月后,有19例降至正常。1例从395mg/L下降至110mg/L。这一发现,填补了无降低AFP药品的空白,生物之光成为目前世界上唯一可以降低AFP的产品。南京中医药大学的李铁君教授,解放军总医院的卢忠生、梁浩博士,江苏省人民医院的敖仲芳教授,上海第二医科大学附属瑞金医院血液内科,以及上海第二医科大学免疫研究所等医疗机构专家也都发表学术论文论证生物之光的独特效果。
发明降低AFP,抑制肝癌的药物非但可以预防肝癌,治疗早期肝癌,也使肝癌的治疗在现在的手术切除,介入治疗两大方法之外,又增加了通过降低AFP,提高自身肝脏免疫,抑制肝癌的免疫治疗这一最根本的方法。

肝病热线:021 – 62672693
(上海知名肝病专家告诉您如何降低AFP、大三阳转阴、降低HBV-DNA肝炎病毒,欢迎咨询)
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