携带乙肝病毒产妇可以哺乳吗 ？

拉米夫定

采取联合免疫，多重阻断方法后，携带乙肝病毒的产妇可以为婴儿哺乳。这是南京市第二医院一课题组近日得出的结论。
　　
　　哺乳是乙肝病毒传播的途径之一。调查表明，我国乙肝病毒携带者中，60％～80％系母婴传播，而我国每年分娩的2000万产妇中，约有200万为乙肝病毒携带者。这些携带乙肝病毒的产妇能否为婴儿哺乳，一直是困扰产妇和医务人员的问题。为解决这个问题，南京市第二医院以唐引荣教授为首的课题组，在两年预试验的基础上，从1997年开始，对300对母婴（母亲均为乙肝病毒携带者）按自愿原则分为母乳喂养组和人工喂养组，进行临床研究。其中对母乳喂养组采取多重免疫阻断的方式，具体为：从怀孕第28周起到分娩，对孕妇注射不少于3次的乙肝免疫球蛋白，以降低母血中乙肝病毒的浓度，减少传给胎儿的可能；在婴儿出生后24小时之内和第15天，对其各注射1次乙肝免疫球蛋白，以增强婴儿对乙肝病毒的抵抗力；在婴儿出后的第1个月、第3个月和第7个月，为其各注射乙肝疫苗1次，让婴儿自身产生抵抗乙肝病毒感染的抗体。　
　
　　一年半的随访表明，两组婴儿的表面抗体的阳转率和保护率无显著性差异，携带乙肝病毒的产妇喂养的婴儿乙肝病毒表面抗原阳性率并未增加。提示在采取联合免疫，多重阻断方法后，乙肝病毒携带产妇可以给婴儿哺乳，以克服人工喂养对母婴双方身心造成的不良影响，且可降低费用。

　　经江苏省医学情报研究所查新报告，国内外未见采用乙肝免疫球蛋白和基因乙肝疫苗免疫来预防乙肝病毒通过哺乳传播的报道。

美人鱼

谢谢.

美人鱼

谢谢.

拉米夫定

客气。

大金

大三阳可以吗？

ZZ

是啊，

qidaxue

最好不要哺乳

cocu3328

不行

悬雍垂

目前是不建议给母亲注射了，单纯在孩子出生后和一个月时各注射一支并结合常规疫苗注射！

清照

呵呵，谢谢悬雍垂！

[B]乙肝防治要讲科学专家强调：给孕妇注射乙肝免疫球蛋白预防母婴传播有害[/B]  

张建国 　

　4月18日，卫生部疾病控制司、卫生部新闻办联合举办了“乙型肝炎防治知识介绍会”。与会专家的报告中，有两个问题特别值得关注：一、给孕妇注射乙肝免疫球蛋白来预防乙肝的母婴传播是一种有害的做法；二、乙型肝炎的预防接种要覆盖所有出生婴儿，一个也不能漏。

　　目前，我国每年乙肝新发病人约50万人，约占全国传染病发病人数的1/4，部分乙肝患者发展为慢性肝病、肝硬化，少部分慢性肝病患者还会转化为肝癌。

　　据估计，目前我国共有慢性乙肝患者2000万人，全国每年用于肝病的防治费用高达1000多亿元。

　　我国于1992年将乙肝疫苗接种纳入了计划免疫范畴，并从去年开始，对出生婴儿实行免费接种，疫苗由政府免费提供，个人只承担不超过10元的接种服务费。

　　此次会议上，专家们强调，一定要将出生婴儿乙肝免疫接种工作落实好，要保证所有出生婴儿都能够及时全程接种，包括在城市务工的流动人口所生育的婴儿，以及计划外生育的婴儿，都要得到保证，一个也不能漏。

　　与会专家还提到一个普遍存在的错误做法，就是目前有很多地区的医疗机构给患有乙肝或携带乙肝病毒的孕妇注射乙肝免疫球蛋白，以此来预防乙肝的母婴传播。

　　中国肝炎基金会理事长王钊、北京大学医学部教授庄辉介绍说，乙肝免疫球蛋白的正确用途，是原来患有乙肝的肝、肾移植患者在移植前使用，以预防手术后乙肝复发。这种使用剂量是很大的，而各地医疗机构给孕妇注射的剂量很小，根本不起作用，而且费用很高。最为严重的是，大面积使用乙肝免疫球蛋白，可能会造成乙肝病毒变异，导致乙肝疫苗失效，其后果的严重性可想而知。