精华资料版导读（2003版）

pyhunter

这个贴置顶吧！

haiyan1949

正在打包拜读，楼主很厉害

qiqi2004

这里的知识我都要好好学

[em04][em04][em04][em06][em04]

我命苦

偶在补充一下吧：我网上搜到的一个论坛里的一个帖子

http://www.gb800.com/bbs/dispbbs.asp?boardID=10&ID=227&page=1

是乙肝相关实验室的检查。

可能与前面有不少的重合~~~

stephen83

真是长知识阿

醛基

好帖！[em02]

王德林

长知识!

王德林

长知识!

cw791015

　乙肝病毒血清标志物两对半的临床意义　　　　　　两对半各项指标的含义

　　何谓“三对半”、“四对半”、“大三阳”、“小三阳”　　　　　　　　　　　　　

　　肝功能检查指标一栏表(新增)　　　　　　　　　　肝功能检查都包括哪些内容

　　单项抗－HBc阳性说明什么？　　　　　　　　　　 HBsAb、HBeAb阳性说明了什么

　　常见肝病的主要试验检查结果趋势　　　　　 　 　肝纤维化四项检查指标

　　HBV—DNA定量检测的临床意义　　　 　　　　 　　肝促凝血活酶试验

　　凝血像(APTT.PT等)检测的中英文名称参考值及临床意义

　

　　乙肝病毒血清标志物的临床意义

　　（即常说的乙肝五项或称两对半） 　

序号	HBsAg 表面抗原	抗-HBs HBsAb 表面抗体	HBeAg E抗原	抗-HBe HBeAb E抗体	抗-HBc HBcAg 核心抗体	临床意义	出现率
9种常见模式
1	-	-	-	-	-	过去和现在未感染过HBV。	1-30%
2	-	-	-	-	+	(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。	5-10%
3	-	-	-	+	+	(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期	2-10%
4	-	+	-	-	-	(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性	1-6%
5	-	+	-	+	+	急性HBV感后康复。	0.5-5%
6	+	-	-	-	+	(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。	10-15%
7	-	+	-	-	+	既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。	5-15%
8	+	-	-	+	+	(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。	5-10%
9	+	-	+	-	+	急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。	30-40%
16种少见模式
10	+	-	-	-	-	(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11	+	-	-	+	-	(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
12	+	-	+	-	-	急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
13	+	-	+	+	+	(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14	+	+	-	-	-	(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
15	+	+	-	-	+	(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
16	+	+	-	+	-	亚临床型或非典型性感染。
17	+	+	-	+	+	亚临床型或非典型性感染。
18	+	+	+	-	+	亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19	-	-	+	-	-	(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
20	-	-	+	-	+	非典型性急性感染。
21	-	-	+	+	+	急性HBV感染中期。
22	-	+	-	+	-	HBV感染后已恢复。
23	-	+	+	-	-	非典型性或亚临床型HBV感染。
24	-	+	+	-	+	非典型性或亚临床型HBV感染。
25	-	-	-	+	-	急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式
26	+	+	+	+	+	①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。
27	-	+	+	+	-
28	-	+	+	+	+
29	-	-	+	+	-
30	+	-	+	+	-
31	+	+	+	-	-
32	+	+	+	+	-

　　

　　两对半各项指标的含义：（因来源不一样，说法不尽相同）

　　HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。 HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。

　　（一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 阳性

　　1，协助早期诊断　　2，作为携带者指标

　　（二） HBsAb(抗-HBS） 乙肝表面抗体 （+） 阳性

　　1，乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力）

　　2，判断人群对乙肝病毒的免疫水平

　　(三) HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗体 (+) 阳性

　　1, 有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。

　　2，有助于发现HBSAg阴性的乙肝。

　　3，高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时，示对乙肝有免疫力。

　　4，有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。

　　5，急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。

　　6，估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。

　　（四） HBeAg e抗原 　　 正常值 ：阴性 （-） 　　 阳性 （+） 表示血中存在大量病毒

　　1，急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较长,是病毒复制的重要指标。

　　2，慢性肝炎持续性阳性示病情活动。

　　3，阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。

　　（五） e抗体 抗-HBe 　　 阳性 表示病毒在血中消失

　　1，表示病情进入恢复期，传染性较低。

　　2，急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。

　　3，肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。

　　4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe.