血清转氨酶水平对拉米夫定疗效的影响

雪绒花

徐克成 、李绍白 、叶平 、雷春 、翁绍纪 、杜春林 目的：拉米呋丁（LMD）对乙型肝炎病毒（HBV）复制有明显抑制作用。本文旨在研究慢性乙型肝炎时血清转氨酶水平对拉米呋丁（LMD）疗效的影响。 方法：共52例慢性乙型肝炎患者接受研究。诊断按95“病毒性肝炎防治方案”中标准。按血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平，随机将病例分为3组：A组17例， ALT高于正常范围上界的5倍，；B组16例，ALT在2-5倍之间；C组19例，ALT在正常2倍以下。所有病例均给予拉米呋丁（Glaxowellcome）口服， 100mg,每日一次，连用12个月后停药，再随访6个月。乙型肝炎病毒（HBV）复制指标（HBeAg/抗HBe和HBV-DNA）以及生化指标（血清ALT和胆红素）每月检测一次。HBV-DNA定量按萤光PCR法。 结果：（1）LMD治疗期间，三组病例HBV-DNA阴转率（HBV-DNA<3.0 log copies/ml〉无明显差异,A、B、C三组分别为88.23% 、81.25%和63.15%,但在停药后随访期间，HBV-DNA阴转率在A、B组，分别为47.05%和31.25%(P>0.05),均高于C组(15.75%)(P<0.05);(2)LMD治疗期间和随访期，HBeAg/抗HBe 血清转换率在A组分别为58.8%和41.17%，B组分别为37.5%和25.0%(P>0.05),也均高于C驵(分别为10.5%和5.26%)(A:C P< 0.01,B:C P<0.05)。(3)血清异常ALT的正常化率在A组为70.5%,B组为56.25%。 结论：LMD治疗前ALT水平愈高，治疗后HBeAg/抗HBe血清转换率也愈高。治疗前ALT水平是LMD治疗后HBV复制抑制的重要决定因素，应该作为选择治疗对象的重要依据。

bbca

不错不错，顶起，有价值

bbca

我的ALT350不到，广西医科大的医生非叫我降酶3个月，肝工接近正常才给开拉米，我晕！马上转广西区人民医院，这里医生刚开始说要先打针半个月，不过知道我对拉米有一点了解后还是给我上拉米了，明天早上开始服用，希望能把这个病毒搞下去！

hmlijg

LAM的说明书上说ALT正常的慎重使用，要是正常了就错过了最佳治疗期了，所以说现在的医生好多都不懂，还是自己多学习一些这方面的知识，我现在都开始对医生反感了了，对他们说的有些都不相信了。

hcbllh

我的ALT2003年是52，2004年是38，前几天检查竟然到了170，是不是表示也该服拉米了，呵呵。以前一直壮得像头牛啊，最近比较容易觉得累，也不知道是不是加重了，还有B超及DNA检查未出来，出来了就到比较好的医院去看一下。

Tim

三个用前alt800多..服lam两个用肝功全正常了..今天第三个月去检查变成1.5阳....效果对我很好..希望以后停药能保持..

撑起阳光

现在庸医多，本来我谷丙84，医生说先把酶降下去，再用拉米，我当时又不懂，就先吃了降酶药，还好降酶药吃后酶越来越高达到211，这时开始用拉米了，不过医生还是叫我用五酯胶囊配合拉米一起吃，说这样降的快

波赋娃

楼上的，你真的遇到庸医了！

西方根本就没有降酶治疗这一说，这是中国特色。

抗病毒时千万别服降酶药！这样会影响疗效！

whj930511

看到这些,我咋办,我的医生现在正在要求我同时吃五脂胶囊,还有肝炎灵注射液!

自己停了它吗?

彩虹蚂蚁

转氨酶过高，78百，超过2-10倍也可以用吗，能现降酶，或同时降酶吗