求助：小三阳、DNA阳性，需要治疗吗？

wjl

我原来只有HBSAG阳性，现在是小三阳，DNA阳性，指数是10pg,医生建议我吃一种叫《乙肝散》的药，现名《黄萱益肝散》，不知道是否有效，现在也面临结婚生子，甚是着急，请大家指教。

风中追风

应该是变异了。肝功正常不要吃药，那药对治疗上没有实际作用。

wjl

多谢风中追风。
能给我解释一下为什么变异了吗？是不是和我一年前吃了一段药有关系？那种药叫《蒂达胶囊》，听广告吃的，吃完以后变成了第一项和第五项阳性，现在又变成了小三阳，真是后悔不已。这是不是说明我的病情加重呢？

youyu

前C变异实际上与药物无关，是在免疫压力下产生，一般发生在病毒DNA的前C区。

不表明病情加重，只是加重了治疗的难度。藏药蒂达是假药，不要用。

wjl

还是不太懂，能在细致的解释一下吗？是不是就是说我的身体免疫力比较强才促使病毒变异的？
现在据说没有根治的办法，我们要等到什么时候啊！心理压力太大。。。。
象我这种情况DNA转阴的机率大吗？会不会自动转阴啊？
盼复！！

youyu

简单来说：乙肝病毒基因分为以下几个区，S区、前C/C区、P区、X区，由于在免疫系统的作用下，前C区和C区基因产物是机体免疫系统攻击的靶子，病毒为逃避免疫而发生变异，通常为自然发生，比较常见，与是否应用药物无关，但一些增强免疫的药物有可能促使其突变。突变后，影响HBEAG的正确表达，而HBEAB呈阳性，所以一般呈小三阳，但DNA仍为阳性，仍有复制。

比较常见的变异，与免疫力强弱没有太大关系。治疗难度相对增大，应用干扰素效果不好，拉米夫定仍然有效。肝功正常不用担心。
DNA有转阴的可能，但相对几率比较小。

wjl

那服用贺普丁可以是DNA转阴吗？有的人和我推荐这种药，听说也是一种干扰素，最大的副作用是抑制骨髓，是这样吗？

youyu

贺普丁是核苷类抗病毒药物，不是干扰素。

干扰素有抑制骨髓的副作用，造成血相异常，一般减小剂量或停用后恢复。

wjl

那贺普定有什么副作用吗？我是不是可以试试服用贺普定？10pg是不是表明病毒数量很高？奇怪的是我的肝功能一直正常。

youyu

贺普丁副作用很小，唯一的就是长时间服用会产生耐药。肝功正常，一般不适合抗病毒，也许做肝穿刺再决定。

10pg大概在2.8X10的6次方拷贝，属于中等复制。