全部血液化验问答总汇[41-60](liver411)

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41. 问：测定血沉的意义是什么?

答：
　　血沉是一项常做的化验项目，也是一项比较简单、普遍使用的化验项目，在任何医院实验室中都可以进行。血沉的全称是红细胞沉降率，英文缩写为ESR。该实验项目对机体有无炎症，有无活动性病变等多种疾病的诊断和治疗有一定参考价值。这是一项非特异性检查项目，即不能够通过这一项检查来确诊某一种疾病。
　　参考值(魏氏法)：
　　　男0～15mm/小时
　　　女0～20mm/小时
　　血沉增快常见于以下疾病：①各种急性全身性或局部性感染如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎、疟疾等；②各种胶原性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等；③组织坏死及损伤如心肌梗死；骨折及严重创伤、烧伤后，大手术后血沉也有轻度加快；④恶性肿瘤时血沉增快而良性肿瘤时血沉多正常；⑤严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进、重金属中毒等血沉加快；⑥生理性加快，如月经期和妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人。
　　此外观察血沉沉降速度的快慢还可辅助观察病情的变化；如血沉加快表示病情进展较快，血沉减慢表示病情好转或恢复正常。因此血沉测定对疾病的诊断和鉴别、病情发展变化、疗效和预后都有明显意义。

42. 问：什么是血型，什么是ABO血型系统?

答：
　　血型是人类血液的一种遗传性状，血液中的各种成分包括红细胞、白细胞、血小板等都有各自独立的遗传基因，由于细胞表面具有抗原性的差异，可以形成多种血型体系。发现最早、应用最为普遍就是ABO血型系统。人们最常提到的血型也是指ABO血型系统。
　　ABO血型系统分型的依据是按照红细胞表面是否具有A抗原或B抗原和血清中是否含有A抗体(抗B)或B抗体(抗A)决定的，据此可将血液分为A型、B型、AB型和0型四种。分型依据详见下表。
code:


                                         血型抗原抗体系统

  
血　型                              红细胞表面抗原              血清中抗体


A                                          A                                  抗B

B                                          B                                  抗A

AB                                        AB                                无

O                                         O                                  抗A和抗B



                                            



43. 问：检查ABO血型的意义是什么?

答：
　　ABO血型系统是人类最重要的血型系统，在临床工作中最为常用。在个体识别，个人身份证明中也有重要意义，在最新的户口登记中已有要求登记ABO血型作为重要个体区分的证明。测定ABO血型的意义有如下几点：
　　(1)用于医疗输血，血型不符合的输血会造成输血反应。各种原因所致的严重贫血及各种急慢性失血均需进行输血治疗和抢救。
　　(2)手术前为防止手术中出血过多需提前备血，此时也需要检查血型和进行配血。
　　(3)新生儿溶血，当母亲与胎儿血型不合时引起血型抗原免疫所致的一种溶血性疾病。最为常见的是ABO血型系统所造成的ABO溶血。母亲为O型血，胎儿为A型或B型血，最易发生新生儿溶血症或流产。
　　(4)用于器官移植术，供器官者与受器官者血型不合可导致和加速对移植器官的排斥。
　　(5)法律上可用于亲子鉴定的参考，法医学上可通过血迹或其他含有血型物质的组织鉴别血型，用以鉴别被害人和疑犯的身份；

44. 问：Rh血型及其测定意义是什么?

答：
　　Rh血型系统也是人类常见的血型系统之一，人类红细胞上存在一种特殊的抗原，它与恒河猴红细胞上所含的抗原相同，于是将这种抗原命名为Rh抗原，凡含有这种抗原的为Rh阳性，不含这种抗原的为Rh阴性。据调查在白种人中红细胞上不含这种抗原的人，即Rh阴性者为15%，而在我国汉族人群中Rh阴性者不足1%，即绝大多数人为Rh阳性。
　　Rh血型不符合同样会导致输血反应。Rh血型系统一般不存在天然抗体，但Rh阴性的患者被输入了Rh阳性血液后，便会产生抗Rh抗体，该患者再次输入Rh阳性血液便会出现溶血反应。因此在有条件的医院，凡需输血的患者和供血者，都应做Rh血型鉴定，以避免可能出现的不足1%的Rh血型输血反应。Rh阴性孕妇孕育Rh阳性胎儿时，如被输入Rh阳性血液，也会发生溶血反应。母亲与胎儿Rh血型不符还会引起新生儿溶血症，因此怀疑是否是由于Rh血型不合造成的新生儿溶血应检查父母及新生儿的Rh血型。

45. ：血型的遗传规律是怎样的?

答：
　　有人问大夫“我的血是A型，我爱人的血是B型，为什么我们的孩子会是O型?”　回答是：“如果允许你们生四个孩子，有可能是每种血型各有一个”。这是怎么回事呢?
　　原因是，父母双亲的血型可以遗传给子女，并且是按照一定的遗传原则进行的。红细胞上含有不同的抗原，这些抗原的有无决定了人的ABO血型系统。决定子女ABO血型的关键则在于父母双方血型所携带的基因是显性基因还是隐性基因。O型血不带显性基因，A型和B型血各携带一个显性基因和一个隐性基因，AB型血带有两个显性基因。当两个人结合时，来自两个人的血型遗传基因可重新组合成一个新的血型，如某一方面的遗传基因成为主导，那么子女就会将这个血型继承下来。因此血型的遗传就会出现如下的组合方式：
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                           父母血型与子女可能出现的血型  

父亲和母亲血型                子女可能出现的血型        子女不可能出现的血型


O.O                                       O                                      A.B.AB

O.A                                       O.A                                    B.AB

O.B                                       O.B                                    A.AB

O.AB                                     A.B                                    O.AB

A.A                                       O.A                                    B.AB

A.B                                       O.A.B.AB                           无

A.AB                                     A.B.AB                               O

B.B                                       O.B                                    A.AB

B.AB                                     A.B.AB                               O

AB.AB                                   A.B.AB                               O

                                             


46. 问：骨髓检查的目的和意义是什么?

答：
　　(1)骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断，如对白血病的鉴别诊断，对各种贫血的鉴别诊断、多发性骨髓瘤和血小板增加或减少性疾病的诊断。
　　(2)某些感染性疾病，如感染性心内膜炎时的骨髓培养有助于提高该病诊断的阳性率，在疟原虫和黑热病原虫感染时，骨髓检查有助于发现原虫并明确诊断。
　　(3)某些恶性肿瘤时，骨髓检查可以确定是否有骨髓转移，因为骨髓是许多恶性肿瘤转移的好发部位。肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌易发生骨髓转移，骨髓检查可发现相应的肿瘤细胞。
　　(4)用于骨髓干细胞培养、染色体核型检查、骨髓细胞免疫学分型试验等。

47. 问：骨髓检查常选择哪个部位?

答：
　　骨髓检查需要抽取骨髓标本，这听起来令人紧张，但大可不必害怕。骨髓穿刺一般是由有经验的医生和护士做的特殊穿刺检查，穿刺前会为病人进行认真的消毒处理，并严格按无菌操作规程进行操作。术前会给病人做局部麻醉，以减轻痛苦。
　　骨髓穿刺时，病人需要侧身卧床，医生会在病人的髂后上棘或髂前上棘选取适当的部位进行穿刺，一般只抽取及少量的骨髓。这不会使得病人的骨髓量有明显减少，也不会影响病人的骨髓造血功能。抽取的骨髓标本一般需要立即做涂片处理或抗凝处理，以便进行各种化验检查。
　　在患某些血液病或怀疑有骨髓转移的恶性肿瘤时，骨髓检查可能要做多次，用于判断疾病进展和治疗效果，患者应积极配合。

48. 问：转氨酶升高一定是患了肝炎吗?

答：
　　这是患者比较关心的一项常用生化化验。许多患者认为本实验只是检查是否患有肝炎的指标。其实这并不全面，其他原发或继发性肝功能损伤都可导致转氨酶异常多数情况下患者所提到的转氨酶是指丙氨酸氨基转移酶，亦称谷丙转氨酶，其英文缩写为ALT，以前通常写作SGPT或GPT。参考范围：5～40U/L(传统单位：5～25卡门单位)。谷丙转氨酶广泛存在于身体各组织，但在肝细胞中活力最高，是肝细胞损伤的最敏感指标。
　　ALT对于肝胆疾病诊断的专一性较高，因此可用于肝胆疾病的诊断及预后估计。尤其对于急性感染及潜伏型肝炎病人的发现有重要意义。但转氨酶升高并不一定就是患了肝炎，要结合其他肝功能指标进行综合分析。
　　转氨酶升高可见于以下疾病：

1. 急性黄疸性、非黄疸性肝炎，中毒性肝炎，酒精性肝炎时，ALT明显升高。肝炎恢复期如有ALT波动，则说明病情不稳定。
2. 慢性持续性肝炎和活动性肝硬变。
3. 脂肪肝、肝癌、胆管炎及胆囊炎ALT可以轻度升高。
4. 心肌梗死、心力衰竭引起肝淤血时ALT有所升高。
5. 一些药物及毒物也可引起ALT升高，如各种化疗药物、氯丙嗪、异菸肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铝、汞、四氯化碳、有机磷等。

49. 问：与风湿性疾病有关的实验室检查有哪些?

答：
　　风湿性疾病，又称自身免疫性疾病，泛指影响骨，关节及其周围软组织、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病。包括类风湿关节炎(RA)，系统性红斑狼疮(SLE)，干燥综合征(SS)，皮肌炎(DM/PM)，原发性系统性硬化症(PSS)等多种。其原发原因包括感染，遗传，地理环境，内分泌功能等诸多因素。这一类疾病的血清学特征是在病人体内有很多自身抗体的存在，使机体器官受累。因此其实验室检测主要围绕其自身抗体展开。
　　例如类风湿因子(RF)，抗可提取性核抗原(ENA)，抗核抗体(ANA)，抗心磷脂抗体(ACL)，抗线粒体抗体(ACA)等。同时在常规化验中有许多指示疾病活动程度的项目如血沉(ESR)，补体(C3，C4，CH50)，C反应蛋白(CRP)和免疫蛋白电泳等。

50. 问：类风湿因子阳性一定是类风湿关节炎吗?

答：
　　类风湿因子(RF)检查是一项比较常做的化验项目，患者往往可以通过该化验项目的名称产生如本段标题所说的疑问。类风湿因子是一种自身抗体，它主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中，它是一种变性IgG的抗体。
　　类风湿因子可存在于多种疾病患者的血清中，甚至在一些正常人，尤其是老年人的血清中也有一定含量。在做该项目测定时，正常人多为阴性，如果滴度在 1:16 为可疑，当滴度升高至 1:32 时为阳性。除类风湿关节炎外，系统性红斑狼疮，干燥综合征都可出现阳性。临床上，类风湿关节炎患者在活动期可出现高滴度阳性，其滴度常在 1:160以上。

51. 问：血清和精液中抗精于抗体测定的临床意义是什么?

答：
　　育龄夫妇在婚后正常性生活条件下，不采取任何避孕措施，两年以上未孕，临床上称为“不孕”。据统计，在不孕夫妇中有20%~25%的病例是由免疫系统原因引起的。精子表面有多种与生育有关的或无关的抗原，这些抗原对于女性来说是同种异体抗原，可以诱导精子产生抗体，干扰精于和卵子的结合。在男性某些病理因素使得正常的血-睾丸屏障被破坏，精子极其可溶性抗原与免疫系统接触，导致自身精子抗体产生，影响精子的功能。
　　抗精子抗体有不同的实验方法，如试管-玻片凝集实验、精子制动实验和ELISA酶免实验。无论哪种方法，正常人抗精子抗体结果应为明性。部分原因不明的不育症患者，血清和精浆或宫颈黏液中有抗精子抗体，为阳性。经过治疗后抗精子抗体转为阴性后，部分患者可以恢复生育能力。

52. 问：甲型肝炎病毒抗原(HAVAg)测定的意义是什么?

答：甲型肝炎病毒抗原(HAVAg)是在甲型肝炎患者的粪便滤液中发现的直径在 27NM 的病毒颗粒。通过HAVAg的检测可以对甲型肝炎进行确诊，因为HAVAg阳性是甲型肝炎的特异性诊断指标。急性甲型肝炎病毒感染在发病前1～15 天，粪便中HAVAg阳性率为70%～85%，发病一周阳性率可降为一半左右，发病半个月后则很难检测到HAVAg阳性结果。因此对甲型肝炎的诊断要尽早和尽快，并应结合其他检测项目进行诊断。

53. 问：甲型肝炎病毒抗体检测的意义是什么?

答：
　　甲型肝炎病毒抗体的一种是IgM抗体，当病人感染了甲型肝炎病毒后，血清中很快就会出现这种抗体。它属于HAV衣壳抗体，可以写做HAVAb-IgM或HAV-IgM。正常人为阴性。当感染了甲型肝炎病毒后，血液中很快可以检测出该抗体的存在，一周内出现抗体阳性的占45%，35%的患者在发病1～2周内出现阳性，10%的患者在发病2～4周内出现阳性，在4周以后几乎所有的病例都可出现阳性。本实验可用于甲型肝炎的明确诊断。该抗体可在血中维持3～6个月，以后逐渐消失。
　　甲型肝炎的另一种抗体是HAVAb-IgG抗体，出现较晚，但几乎终身存在，检测该项目可以明确是否曾经有过甲型肝炎病毒感染，如为阳性说明确曾有过感染，但目前体内已无甲肝病毒。

54. 问：与乙型肝炎有关的实验内容有哪些，澳抗、两对半试验是什么?

答：
　　乙型肝炎病毒表面抗原俗称为“澳抗”(原意为澳大利亚抗原)，现在常缩写为HBsAg或HAA，当患者的HBsAg呈阳性时，表示该患者肝脏中有乙型肝炎病毒，正处于被乙型肝炎病毒感染状态，或者说患有乙型肝炎，如长期“澳抗”阳性则可视为慢性乙型肝炎病毒携带者。我国为肝炎病高发区，据流行病学调查统计，我国人群约有10％为“澳抗”阳性。
　　两对半试验是乙型肝炎常用的五个实验项目的简称，分别为一对表面抗原抗体，一对为e抗原和一个核心抗体。他们的具体名称和英文缩写、临床意义见下表：
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乙肝五项试验及临床意义  

   
中文名称                     英文缩写                   临床意义


乙型肝炎病毒表面抗原 HBsAg 阳性：乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者

乙型肝炎病毒表面抗体 HBsAb 阳性：有乙肝抗体对乙肝病毒有一定免疫力；

曾经感染过乙肝病毒； 接种过乙肝疫苗而产生的抗体，是一种保护性抗体

乙型肝炎病毒核心抗体 HBcAb 阳性;以前曾经感染过或现在正在患乙型

肝炎

乙型肝炎病毒e抗原     HBeAg 阳性：表明正患乙型肝炎且现在具有高度

传染性

乙型肝炎病毒e抗体     HBeAb 阳性：多见于HBeAg转阴性者，是传染性

降低的一种提示。它不是一种保护性抗体

                                                  



55. 问：丙肝、丁肝和戊肝的检验项目是哪些?

答：
　　丙型肝炎可通过丙型肝炎病毒抗体(HCVAb)的检测来确定，如果HCVAb为阳性则可诊断为丙型肝炎，与其他肝炎抗体共同检测还可用于判断丙型肝炎是单纯性感染还是其他型肝炎与丙型肝炎合并感染。
　　丁型肝炎可以通过检测丁型肝炎病毒抗体(HDVAb)来确诊，丁型肝炎多存在于慢性活动性肝炎和活动性肝硬化病人中，故HDVAb阳性也是慢性进行性肝损害的一个指标，常与乙型肝炎合并感染并引起乙型肝炎症状加剧。
　　戊型肝炎目前较为少见，其检测项目为戊型肝炎病毒抗体(HEVAb)，如果检查HEVAb的IgM为阳性，可判定为戊型肝炎感染早期或急性期，如IgG阳性则表示有过感染史或恢复期后期。

56. 问：确诊性病的实验项目有哪些?

答：
　　性病及艾滋病的主要传播途径离不开性接触、血液传染、体液的交流、吸毒、母婴感染等主要方式。为使自己不感染此类疾病，规范自己的道德行为是最为保险的方式。怀疑感染了此类疾病是否有可靠的化验检查手段呢?
　　性病是性传播疾病的总称，即凡是能通过性接触后所传染的疾病都可称为性病。常见的性病包括淋病、梅毒、软性下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、阴部疱疹、非淋病性尿道炎、艾滋病、滴虫病等。确诊性病的常用化验项目有许多，下面分别介绍。
　　(1)淋病　引发淋病的是淋球菌，因此常用的检验方法，也是比较敏感和特异的方法是淋球菌涂片镜检法和培养法。直接涂片法淋球菌检查和培养法淋球菌检查可以确诊此病。取尿道或阴道分泌物直接涂片后染色镜检，如发现白细胞内外有成对排列的革兰阴性淋球菌，即可确诊。对无症状的或轻型患者、女性患者可采用培养法，经过培养后发现淋球菌同样可以确诊有淋球菌感染，如反复培养后仍为阴性，则基本上可以排除患淋病的可能性。
　　(2)梅毒　引起梅毒的病原体是梅毒螺旋体，可以通过以下实验证实有无梅毒螺旋体极其抗体存在；发病早期可以通过暗视野银染色法镜检法直接观察标本中有无梅毒螺旋体。其他常用的梅毒血清学实验有：康瓦反应(KT)、不加热血清反应素(USR)试验、梅毒螺旋体特异性反应(TPHA)试验、梅毒反应素(RPR)试验、螺旋体蛋白补体结合试验(RPCE)、梅毒螺旋体制动试验(TPI)、间接免疫荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)等，以上提到的试验项目，如其中一项或数项为阳性时，基本可以确定该患者已被梅毒螺旋体感染，即可能患有梅毒。
　　康瓦反应阳性不仅限于诊断梅毒，在回归热、麻风病、钩端螺旋体病、结核、非典型性肺炎中也可出现阳性反应，应注意与梅毒的鉴别。
　　梅毒反应素试验(RPR)是一种快速的血清反应试验，其阳性反应表明患有梅毒，在二期梅毒时可达到最高峰，滴度常在1:32或更高。一期梅毒或二期梅毒经过治疗后滴度，逐渐下降，直至可转为阴性，晚期梅毒治疗后滴度下降不明显。RPR阳性并非完全因梅毒感染引起，在患风疹、水豆、传染性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、急性细菌性心内膜炎、活动性肺结核、血吸虫病、红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病时RPR结果也可出现假阳性，但往往滴度较低，并且在疾病恢复后较短时间内RPR结果会转为阴性。此时应注意与梅毒的鉴别诊断。
　　梅毒螺旋体特异性反应试验(TPHA)，具有检测速度快、特异性好、敏感性高的特点。在患一期梅毒后的1～2周内可检测出阳性结果。如结果为阳性，在疾病治愈后仍将。保持阳性反应，此实验有助于诊断潜伏梅毒和证实曾经有过梅毒感染史。
　　间接免疫荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)为一种敏感性和特异性均较高的试验，在感染梅毒4～5周时即可检测出来，阳性反应结果早于TPHA。治疗后仍能维持较长时间的阳性结果，有助于证实患有梅毒或曾经感染过梅毒的诊断。
　　(3)软下疳　引起该病的是链杆菌，表现为阴部溃疡，并伴有溃疡分泌物增多。暗视野检查溃疡处，发现梅毒螺旋体即为阳性；溃疡物涂片染色后发现诺凡小体或经特殊染色发现杜克雷杆菌也可确诊。上述的有关梅毒血清学实验检查可呈阴性反应。
　　(4)性病性淋巴肉芽肿　引起本病的是沙眼衣原体，因此可以通过血清学方法和衣原体培养法等化验检查来辅助该病的诊断检查。在感染4周之后，衣原体补体结合实验滴度在1:64以上，或衣原体培养结果为阳性，则可以协助确诊该病。
　　(5)非淋菌性尿道炎　引起该病的病原体为沙眼衣原体和解脲支原体，如取分泌物染色镜检后排除了淋球菌感染的可能性后，通过涂片法或其它沙眼衣原体检测法证实有沙眼衣原体感染，则有助于该病的诊断。
　　(6)滴虫病　可通过尿液、尿道或阴道分泌物涂片镜检确诊。
　　(7)艾滋病　参考与艾滋病检查有关的实验项目有哪些。
　　其他性传播疾病如生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴部疱疹、疥疮等主要依据临床表现和医生视诊判断，尚无简单方便敏感的实验室检查方法。

57. 问：与艾滋病检查有关的实验项目有哪些?

答：
　　艾滋病(AIDS,Acquired Immune Deficiency Syndrome,获得性免疫缺乏综合症)是一种严重的传染病，目前国际国内对它的治疗尚无确切有效的方法。用于艾滋病病毒(HIV)检测的方法国内开展的有艾滋病抗体(抗HIV)测定，如果患者抗HIV结果为阳性，表明该患者无论现在有何临床症状或无任何临床症状，都是一名艾滋病病毒携带者，可终身携带，一旦发病，即为艾滋病患者。
　　T细胞亚群测定：T细胞是人体免疫系统的重要细胞，担负细胞免疫的重要功能，艾滋病病毒入侵人体后破坏人体的细胞免疫功能，进而造成细胞免疫缺陷。因此检测人体T细胞亚群中的CD4、CD8细胞有助于艾滋病的诊断和治疗。CD4细胞绝对值和百分比明显减少，CD4/CD8细胞比值倒置是艾滋病病人T细胞的一种特征性表现，可以通过检测患者血液淋巴细胞亚型来做诊断参考。此外艾滋病患者淋巴细胞绝对值会有减少，常少于1.0×109/L。

58. 问：某些与癌症有关的检验项目是否能够早期协助诊断癌症?

答：
　　癌症是一种人人谈之色变的恶性疾病，目前许多种癌症尚无显著有效的治疗方法。因此人们希望能早期发现诊断癌症，以便早期进行治疗。实验室中用于癌症早期诊断的特异性方法并不多，即多数试验并不能早期发现癌症，如有的指标升高并不能准确确定是某种癌症还是其他疾病的干扰，需要进行其他必要的诊断手段和排除其他疾病的交叉干扰。现有的与癌症诊断有关的实验内容和方法多涉及某些癌症和疾病的鉴别诊断、治疗效果观察、监测复发和转移的可能性等，现介绍几个较为常用的项目。
　　(1)甲胎蛋白　英文缩写为AFP，用于诊断原发性肝癌。正常参考值由于其测定方法不同而略有差异，ELISA法：10～30mg/L；放免法：＜25mg/L。
　　血液中AFP浓度超过500mg/L的病例中，原发性肝癌占80％以上。急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬变患者AFP略有增高，但一般不超过300mg/L。此外正常孕妇在妊娠3~5个月时AFP上升，7~8个月时达最高峰，但不会超过400mg/L，分娩后三周即可恢复正常。
　　(2)癌坯抗原　英文缩写为CEA，用于诊断消化道肿瘤及观察手术后判定预后，预测再发的一个指标。参考值：0~5mg/L。CEA升高常见于结肠癌和直肠癌患者，在转移性肝癌病人中CEA阳性率也高达90％以上，在肺癌、乳腺癌、胰腺癌患者血清中，CEA也有明显的升高，而结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等情况下血清CEA也会有轻度升高。
　　(3)组织多肽抗原　英文缩写为TPA。它是存在于胎盘和大部分肿瘤组织中的一种分子量约为40kD的蛋白质，在恶性肿瘤患者的血清中，TPA的检出率可达70％以上。参考值：＜130U/L。在恶性肿瘤患者中，如手术前TPA增高非常显著则提示预后不良，如术后病情好转时TPA再次升高，则提示有肿瘤复发的可能。TPA与CEA同时测定有利于恶性和非恶性乳腺病的鉴别诊断，而急性肝炎、胰腺炎、肺炎患者血清中TPA水平也可出现增高现象。
　　(4)糖链抗原19-9　英文缩写为CA19-9，是一种糖蛋白肿瘤抗原，它对胰癌、胃肠道癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等消化道癌症的检测阳性率较高，故又称为消化道癌相关抗原。参考值：＜37U/ml。当患有胰癌和上述的消化道癌时，血清CA19-9会明显升高，当患有急性胰腺炎以及胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化时，血清CA19-9也可出现不同程度的升高。
　　(5)癌抗原125　缩写为CA125，是一种糖蛋白，存在于上皮卵巢肿瘤的腺腔上皮细胞内，因此对诊断卵巢癌有较大的临床价值。参考值：(放免法)20~40岁女性：＜40U/ml；男性及50岁以上女性：＜25U/ml。卵巢癌患者血清CAl25水平有明显升高，阳性率可达97％以上，并对估计该病的治疗效果和判断有无复发的危险极为灵敏。其他如宫颈癌、乳腺癌、胰癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和肺癌也可能出现阳性反应，对良性卵巢瘤和子宫肌瘤也可出现阳性反应，应进行鉴别诊断和排除其他疾病的影响。
　　(6)癌抗原15-3　英文缩写为CA15-3，是一种分子量为400kD的糖蛋白，在乳癌患者的血清中有明显升高，故对乳癌的诊断具有重要辅助诊断价值。参考值：＜25U/ml。该实验对早期乳癌敏感性较低，故不易做出早期诊断，但有助于乳癌治疗后观察有无复发的可能和是否有转移。在转移性卵巢癌、结肠癌和支气管癌时血清CA15-3也有不同程度的升高。
　　(7)前列腺酸性磷酸酶检查　英文缩写为PAP。用于前列腺癌的诊断和治疗观察，对前列腺癌的早期诊断意义不大，但对前列腺癌的治疗效果，是否有复发和转移的可能有参考意义。参考值：≤2.0ng/ml。前列腺癌时血清PAP浓度明显升高，其升高程度与癌瘤的发展基本呈平衡关系。前列腺肥大和前列腺炎时，血清PAP水平也有一定程度的升高。
　　(8)前列腺特异抗原　英文缩写为PSA，是一种由前列腺分泌的单链糖蛋白，存在于前列腺管上皮细胞内，在前列腺癌诊断方面无特异性，诊断和使用价值同于前列腺酸性磷酸酶，但敏感性和特异性均高于前者。参考值：≤4.0ng/ml。

59. 问：如何分析乙肝五项(两对半)的化验单?

答：
　　乙型肝炎五项检验内容的阳性和阴性结果可能有各种不同的组合方式，下面例举的10个模式可帮助你对不同的组合进行分析和判断。

乙肝五项模式分析
code:


模式  HBsAg        HBsAb     HBeAg      HBeAb      HBcAb


A         +                 -                +              -              -

B         +                 -                +              -              +

C         +                 -                +              +             +

D         +                 -                -               -              +

E         +                 -                 -              +              +

F          -                 -                 -               -              +

G         -                  -                 -               +             +

H         -                  +                -               +             +

I          -                  +                -               -              +

J          -                  +                -               -               -

                                                




　　注：+ 表示阳性，- 示阴性。

　　模式A：此情况少见，表示乙型肝炎潜伏期或急性期。
　　模式B：多见于乙型肝炎病人或病毒携带者，感染性较强。
　　模式C：在某些急慢性肝炎患者血清中可以见到此种表现，感染性中等。
　　模式D：急慢性乙型肝炎和病毒携带者，感染性较低。
　　模式E：急慢性乙型肝炎和病毒携带者中可见，一般预后较好，感染性较低。
　　模式F：见于以往有过病毒感染，HBsAb降低到不能检测出的水平，还见于乙型肝炎恢复期。
　　模式G：见于近期被乙型肝炎病毒感染过。
　　模式H：为乙型肝炎感染的恢复期，除说明有过感染外还表明已有一定的免疫力。
　　模式I：表示曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现已完全恢复，并已有一定的免疫力。
　　模式J：表明曾经有过乙型肝炎病毒的感染，并有了一定的免疫力；也说明曾经注射过乙型肝炎疫苗或HBsAb免疫球蛋白。

60. 问：什么是TORCH，TORCH包含什么检测项目?

答：医生在开列化验单时也经常在检验项目上填写TORCH，其实TORCH是一组有关病毒学检验项目的简称，是三种病毒和一种寄生虫的英文缩写，这些缩写所指的具体内容是：TO-弓形虫(toxoplasma)，R-风疹病毒(rubeella virus)，C-巨细胞病毒(cytomegalo virus)，H-单纯疱疹病毒(herpes simplex virus)。将上述的四项英文缩写按顺序排列在一起就是TORCH(英文单词，中文意思是火把)。TORCH这一组实验对孕妇怀孕前后和产前情况，对胎儿的健康以及其他疾病的诊断具有重要价值，具体情况参考下面的详细介绍。TORCH这一组实验目前通常是采用免疫学方法进行测定的。


(待续)

坚强一点

我觉得无所谓，肝炎并没有那么可怕！！
我们现在唯一的痛苦就是：有些人怕传染，而远离我们，使我们失去正常人的生活！
现在唯一的希望就是要相信那些药品研究者们！！
不过没关系，天无绝人之路！！

理达

1-40怎么查不到了？今天取回来了血常规报告，有一项超标急于求解。请斑竹帮忙！

山那边的海

你写出来嘛，肯定有人懂。

理达

多亏老乡提醒：GR   72.8   超标表示什么？什么原因会引起超标？其他血常规项目正常。

山那边的海

中性粒细胞 NEU;NE;GR  正常值50~70 %

这一点不叫超吧。

理达

不叫超那就忽略不计了，才不自寻烦恼呢。：）

山那边的海

要和你单子上的正常值比较啊，和这个正常值50~70 % 不一定一样。

病魔离我远点

我从没发过贴子,现在有一事一直困扰着我,想请懂的人帮忙解答,在4月22日体检中,AFP化验结果为14.95,又在5月6日再次做了化验,结果为10.91,那样有关系吗?哪位能帮忙解答,非常谢谢

60爱情故事

e抗体 HBeAb 阳性,核心抗体 HBcAb 阳性到底代表着什么？有人说是恢复期，那是不是说过一段时间一定会好？还是有可能会变成乙肝？（我原来没有乙肝，这次查两对半是这两项阳性，肝功能正常）我现在很担心