中晚期肝癌治疗新模式介入性热化疗效果显著

D.F

第四军医大学王执民教授等运用集热疗、化疗、栓塞为一体的“介入性热化疗”新模式，治疗中晚期肝癌，使患者的生存率大大提高。

    王教授等采用该方法治疗了91例中晚期肝癌患者(男82例，女9例)，其中巨块型60例、结节型26例、弥漫型5例，伴肝硬化44例，肺转移4例。经随访，生存1年以上的69例(占76.0％)，2年以上的16例(占17.5％)。

    据介绍，这种化疗不同于单一的热疗、介入治疗，其方法是通过导管将加热的液体如生理盐水、碘化油等药物直接送到病灶部位并维持一定的治疗时间。介入性热化疗夹层灌注栓塞技术集热疗、化疗、栓塞为一体，其中最重要的是热疗。该方法虽然疗效显著，操作简单、安全、不良反应小，但影响疗效的因素很多，主要有热化疗的序贯方法、持续时间、温度等。王教授说，杀死癌细胞的数量与温度、药物浓度及加热时间成正比；某些化疗药物加热至42℃一小时后，其杀伤力可增加10～100倍；杀死癌细胞的最佳温度为43℃～44℃，而人体正常组织可耐受到45℃；热化疗持续30～60分钟疗效最佳，并且有协同作用及增敏作用，可以减少用药量。由于热疗后细胞膜的通透性增强，促进化疗药进入细胞内并在细胞内移行，化疗具有定向作用，在作用部位反应，减少耐药、恢复或增强敏感性，提高癌组织中活性氧的含量，可杀伤各期癌细胞。

    该模式集热疗、化疗、栓塞治疗的优势为一体，克服了单一疗法的不足，充分发挥了热疗与化疗的协同作用及对化疗药的增敏作用，大大增强了对癌细胞的杀伤作用。

    中国医学论坛报

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