什么样的乙肝需要治疗

忧郁男孩

清照版主下班了吗？有空帮我看看好吗？

清照

以下是引用忧郁男孩在2005-5-28 14:22:00的发言： 清照版主，我看到您回答了每一个问题。一直上来的，可就是没有哪位版主仔细的说一下治疗方案，以下是我的情况麻烦您了！万分感谢！

性别：男 79年出生 身高169CM 体重92kg。98年体检查出是小三阳还是大三阳已记不清楚，谷丙转氨酶好像正常也好像五六十，没在意没有治疗。04年5月10日ALT390，AST166谷酰127总胆红素59两对半为一\五阳,HBVDNA611000有脂肪肝.甘利欣治疗至6月18日正常，改服中药至9月份.以后一直服用复方益肝灵\甘草甜素片\维生素C\维生素B1此间ALT一直在五\六十间俳徊.元旦后停药十多天，元月13日检查,ALT110 AST60，谷酰29总胆红素26 HBVDNA61300两对半一、五阳,肝纤四项正常.医生说是脂肪肝引起的。后来吃了一点保肝的中药，也就是去脂保肝的，不含水本草等，元月25日检查ALT59。春节期间停药，只吃上面的西药，后吃了几天的中药，于4月7日做肝功能检查，ALT50其他正常，B超显示有轻微脂肪肝。 1、现在应该如何治疗，是保肝治疗还是抗病毒？ 2、DNA好像降了一些,如果抗病毒，在什么时候抗合适？现在能抗吗？用拉米还是干扰？ 3、有的医生说是一、五阳不好用干扰，也有的说不好用拉米。

4、如果现在不抗病毒会不会延误治疗！

目前ALT不是很高，有脂肪肝，体重明显是超标了，建议先减重、观察。如果ALT超过100，可以抗病毒。用拉米可能适应证广些，可以用于HbeAg阴性的。

忧郁男孩

像我这样一五阳的DNA阳的多吗？一般都怎么治疗的，你能说说吗？

清照

以下是引用忧郁男孩在2005-5-29 21:56:00的发言： 像我这样一五阳的DNA阳的多吗？一般都怎么治疗的，你能说说吗？

挺常见。一般肝功明显异常的可以抗病毒治疗。

忧郁男孩

谢谢您的回答！

澜沧江

[如果经过一次肝炎发作或经正规抗病毒治疗，由“大三阳”转为“小三阳”，常意味着疾病康复；但如果血清中病毒基因仍高，肝功能异常，常说明病毒变异。在我国慢性肝炎病人中70%左右有这种变异现象。由于这种变异病毒逃避免疫监视，常易发展为慢性重症肝炎，与肝硬化、肝癌的关系更为密切。对于这种病人的治疗类似于前述的“大三阳”慢性乙肝，但治疗往往更困难，常需几种药物联合治疗；QUOTE][/QUOTE]

我是在体检时发现‘小三阳“的，近两年肝功反复异常，DNA 阳性，符合后者吗？好怕。。。

温暖的骨头

我今天又去检查了: dna: >5.0×10的7次方 参考标准：＜１．００＊１０的３次方　单位：copies/ml alt: 80 ast:44 其余都是正常的　１.３阳性　 我是不是该治疗啊？

温暖的骨头

我今天又去检查了: dna: >5.0×10的7次方 参考标准：＜１．００＊１０的３次方　单位：copies/ml alt: 80 ast:44 其余都是正常的　１.３阳性　 我是不是该治疗啊？

清照

以下是引用澜沧江在2005-6-3 0:17:00的发言：

[如果经过一次肝炎发作或经正规抗病毒治疗，由“大三阳”转为“小三阳”，常意味着疾病康复；但如果血清中病毒基因仍高，肝功能异常，常说明病毒变异。在我国慢性肝炎病人中70%左右有这种变异现象。由于这种变异病毒逃避免疫监视，常易发展为慢性重症肝炎，与肝硬化、肝癌的关系更为密切。对于这种病人的治疗类似于前述的“大三阳”慢性乙肝，但治疗往往更困难，常需几种药物联合治疗；QUOTE][/QUOTE]

我是在体检时发现‘小三阳“的，近两年肝功反复异常，DNA 阳性，符合后者吗？好怕。。。

小三阳，DNA阳，肝功反复异常，注意观察，及时治疗。

清照

以下是引用温暖的骨头在2005-6-3 17:11:00的发言：

我今天又去检查了: dna: >5.0×10的7次方 参考标准：＜１．００＊１０的３次方　单位：copies/ml alt: 80 ast:44 其余都是正常的　１.３阳性　 我是不是该治疗啊？

肝功异常，若持续时间超过半年，需要抗病毒治疗。