什么样的乙肝需要治疗

bluesea

请问版主，我是大三阳。肝功方便，AST在40-80间徘徊，其他正常（ AST/ALT<1） 。但是DNA呈阳性，那我需不需要治疗啊？谢谢！

清照

以下是引用ql_mf在2004-4-2 11:10:00的发言：
各位大侠好，我刚拿到我的体检报告，其中第二项乙肝表面抗体、第五项乙肝核心抗体为阳性，其他为阴性。我想知道我这属于什么呢？二五阳吗？具体什么意思？好还是不好？以后要注意些什么呢？谢谢。

呵呵，健康人，感染过HBV后自然康复的表现。个别人打疫苗后也有出现二五阳的。总之，没有任何问题。

清照

以下是引用一头雾水在2004-4-2 14:53:00的发言：
我上个星期又去查了一下，希望大家多提高见。谢谢！

上次数据为：大三阳，谷丙9.6，尿酸261，尿素氮4.5，肌酐90，葡萄糖5.01，甘油三脂0.58，总胆固醇4.0，肿瘤相关物48，其他几项为阴。

这次数据为：大三羊，谷草31，谷丙41，谷草/谷丙比值（S/L）0.76，总蛋白（TPROT）82.3，白蛋白（ALB）46.42，，球蛋白（GLB)35.9，白蛋白/球蛋白比值（A/G)1.3。

这些数据代表什么含义？我要不要用药？

看了16楼的留言，我也想咨询下，携带与患者的区别是什么？

大三阳，肝功基本正常，如果病史较久、年纪较大，建议检查B超等进一步了解肝脏组织情况，如果没有明显的肝脏组织损伤，暂无必要治疗。

携带与患者的区别：一般情况下，人们通常是以肝功能情况来区别，肝功正常或偶而有轻微波动者为携带，肝功明显异常者为患者（正常上限2倍以上）。但实际上应当以肝脏组织损伤的严重程度来区别，因为肝功情况只能代表某段时间的酶学变化，不能代表肝脏组织以往累积的损伤情况，肝脏的酶学指标（俗称转氨酶）也只能反映一部分肝脏的功能状态，不能反映全部。

清照

以下是引用wai-yin在2004-4-2 17:29:00的发言：
各位,

我老公乙肝携带者，2004/3/24做第二次检查了,
AST&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;414&nbsp;&nbsp;&nbsp;(IU/L)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
ALT&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1214&nbsp;&nbsp;(IU/L)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
谷氨酰基转移酶GGT&nbsp;&nbsp;115&nbsp;&nbsp;&nbsp;(IU/L)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
总蛋白TP&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;74&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
白蛋白ALB&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;40&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
球蛋白GLO&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;34&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
白蛋白/球蛋白&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1.2&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
总胆红素&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;13.7&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
直接胆红素DBIL&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;5.1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
碱性磷酸酶ALP&nbsp;77
AFP&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;7.1
B超全部正常

現仍服用中药治疗，肝区有少少隐痛，有少少面黃，平时身体各方面都挺好，睡眠也好，有胃口。

我想知道，他還需要什麼檢查，為何AST+ALT+GGT比上次檢查還要高，是出现了变异呢?

繼續服中药還是轉服西药?????

请版主和战友们帮我看看总,谢谢！

病毒指标和DNA水平如何？不了解以前的治疗经过和病情。
现转氨酶较高、白/球蛋白比值较低，建议正规医院治疗，应该考虑正规抗病毒治疗。

清照

以下是引用keke199在2004-4-2 19:52:00的发言：
大家好,我是刚加入的,请问一下,我以前一直都不知自己有乙肝,那是去年在一个公司上班时体检到的,我那时我是乙肝大三阳,ALT是150,后来我去吃了近一年的中药ALT降到45,但是还是大三阳,以后就没有吃药了,今年我去复查了一下还是大三阳,但是ALT降到了19.我一直关注乙肝方面的信息,有很多的广告都说可以在三个或是四个疗程里让大三阳转阴.我很怕会上当,请问一下现在有没有什么所谓的免疫疗法\基因把向疗法,说是中国中医学院的专家,天天晚上电台说得神乎其神的,不知有没有这样的疗法,效果是不是那么的明显?可不可信?现在乙肝在治疗这一方面有没有什么大的突破?

不可信。
建议多来论坛交流，学习一些基本知识，提高警惕，以免上当。

清照

以下是引用yhq9750在2004-4-3 1:05:00的发言：
清照姐姐，你看一下我这个情况怎么样，严重吗？
我是大三阳已经有6，7年了，现在的ALT为25，AST22，dna为10*8&nbsp;copys/ml，现在我没有吃药，你看我需要治疗吗？有没有适合的药给我推荐一些！

你的情况目前还没有合适的药治疗。建议定期复查，除非肝脏组织有明显损伤才可考虑治疗。

清照

以下是引用思念在2004-4-3 10:42:00的发言：
我也想知道，大三阳是乙肝还是携带者？{其它还算正常}

广义上说，只要HBsAg阳性都是病毒携带者。

一般情况下，是以肝功能情况来区别，肝功正常或偶而有轻微波动者为携带，肝功明显异常者为患者（正常上限2倍以上）。

实际上应当以肝脏组织损伤的严重程度来区别，因为肝功情况只能代表某段时间的酶学变化，不能代表肝脏组织以往累积的损伤情况，肝脏的酶学指标（俗称转氨酶）也只能反映一部分肝脏的功能状态，不能反映全部。大、小三阳和DNA水平的高低也不能反映出肝脏组织损伤的严重程度。不过，一般认为DNA水平长期较高者，随着病程延长，累积的肝脏损伤也可能会逐渐明显。

清照

以下是引用bluesea在2004-4-4 12:39:00的发言： 请问版主，我是大三阳。肝功方便，AST在40-80间徘徊，其他正常（ AST/ALT<1） 。但是DNA呈阳性，那我需不需要治疗啊？谢谢！

除非B超或肝穿有明显的肝脏组织损伤依据，一般不需要治疗

fengok

请问我是大三阳，肝功正常，略有脾大，302医院让吃了半年“肝脾康”，说保一保即可，但意见又有不同的，说可以作一些抗病毒资料，因为要工作，婚姻嘛……

唉，作为患者，真的不知如何是好。因为确实面对要工作和恋爱的问题，实在痛苦，想要良性转阴为小三阳，不知胜算几何？   因为说有风险，又有说25－30岁之间转阴最好，对一身受益？  

烦请版主、战友、医师百忙中予以解惑，感激不尽！……