“表抗阳性”怎样当妈妈(转帖）

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“表抗阳性”怎样当妈妈
王月(March 09, 2000, 10:43 AM)


　　我国是乙型肝炎高发地区，被乙肝病毒感染的人高达10％左右。

　　据调查HBsAg及HBeAg双阳性的母亲，其婴儿的感染率高达88.1％，HBsAg单阳性母亲子女感染率为38％。

　　大多数婴儿是在分娩过程中吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。婴儿一旦感染乙肝病毒，80％～90％会成为慢性携带者。因此，阻断乙肝病毒的母婴传播非常重要。

　　如何预防乙型肝炎的母婴传播呢？

　　早在70～80年代，经济发达国家就已应用乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）阻断乙型肝炎的母婴传染。如日本厚生省自1986年实施“乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白”阻断乙型肝炎的母婴传播，取得了很大成果，使人群中乙肝病毒携带者大为减少。我国自80年代起，临床上已应用乙型肝炎免疫球蛋白，为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。

　　根据1990年北京市卫生防疫站的报道，对这种新生儿采用注射2次HBIG（生后立即及生后1个月各注射1支，每支≥200IU）及3次乙肝疫苗（每次20微克，生后2、3、8月各注射一次）的方案，对婴儿的保护率可达97.13％；而单用乙肝疫苗，对新生儿的保护率仅为86.65％。

　　如果怀孕的母亲在妊娠后3个月，每月注射一支乙型肝炎免疫球蛋白，再对新生儿如上述方案免疫，对新生儿的保护率更高。上海生物制品研究所研制的上生甘迪是国内首家获准生产的乙型肝炎免疫球蛋白，保证了其用药的安全性及有效性。
　　（摘自健康报）

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所谓母婴阻断即在婴儿产前产后进行全程干预，实施主被动联合免疫，可有效阻断乙肝病毒从母体传至婴儿。由于我国是乙肝高发区，每年大约有200万左右的新生儿因母婴传播而异致出生时携带乙肝病毒。近年采用的常规预防手段是：对刚出生的婴儿接种乙肝疫苗，实践证明，此法只可阻断乙肝病毒母婴传播的70％左右，对宫内感染乙肝病毒的婴儿则不产生阻断效果。这种被动的阻断方法使得仍有40万以上的新生儿出生时携带乙肝病毒。最近有些地区采用主、被动联合免疫新法，即自怀孕28周起，产妇每月打一支乙肝免疫球蛋白，婴儿出生0周和2周时，则分别接种乙肝免疫球蛋白，出生一个月后再接种一针乙肝疫苗，这种主动给予特异性抗体和被动接种疫苗的新手段能高效的阻断乙肝病毒在母婴间的传播率。