肝胆相照论坛

标题: 411老师、GZ版主请进。 [打印本页]

作者: liver_hbv 时间: 2011-1-18 16:45 标题: 411老师、GZ版主请进。

本帖最后由 liver_hbv 于 2012-10-19 12:04 编辑

发现肝硬化2年多，一直都在坚持用核苷类药物抗病毒，经过治疗后：原来食道轻度曲张的两条静脉已自动消失，血小板由130提高到170，白细胞由6.5提高到8.1，肝脏体积也由原来的明显缩小恢复到缩小不明显。可AFP连续2年在正常范围内低幅度上涨：

2009-07       AFP:2.02       (正常范围：0~40)          ALT：25          AST：30          GGT：51
2010-01       AFP:2.51       (正常范围：0~40)          ALT：30          AST：32          GGT：57
2010-07       AFP:2.68       (正常范围：0~40)          ALT：41          AST：48          GGT：70
2011-01       AFP:3.12       (正常范围：0~40)          ALT：51          AST：52          GGT：79

这次彩超发现在S5段有一枚18*15mm的低回声结节（以前在不同医生不同机器检查一直没发现到），部分边界不清晰，CFDI：未见明显血流信号。B超结论：增生结节可能性大，建议进一步检查。我当天马上做了个CT平扫+增强，可是CT扫描结果却没有发现那个低回声结节，增强也未见任何异常，如果真的是18*15mm，按理来说CT应该能看到呀，我该怎么办呢？好担心。咨询了主治医生，他说CT没看到就说明没有那个结节了，让我一个月后再去做个彩超对比。还有我一直在抗病毒，DNA一直小于500IU/ml，肝功能为何有时还不正常呢？烦请411老师、GZ版主、战友们一起帮忙看看，谢谢

作者: windfanbo0423 时间: 2011-1-18 16:58

DNA阴肝功能不正常的话或许是其他因素吧，感冒、劳累、脂肪肝或者其他一些伤肝因素，如果持续长期偏高的话应该是其他肝病吧
你这个AFP完全正常的啊，哪来的持续上升，也是个老病号了，完全是找抽型
那个结节应该是颗粒增粗吧，硬化的话很多人都有的。或许太小CT漏掉，应该没什么大碍，如果是癌的话长的很快的，两个月后复查就比较确定了。
个人感觉没必要太紧张，多数是一般性的小结节。个人意见仅供参考

作者: liver_GZ 时间: 2011-1-18 17:26

每2-3个月复查，最好同一个医生操作。

作者: liver_hbv 时间: 2011-1-18 17:29

谢谢，还有我抗病毒后GGT反而一直偏高（跟AST,ALT成正比），要怎么办？

作者: liver_hbv 时间: 2011-1-18 17:39

我以前一直在另一个Ｂ超室医生检查的，没想到这次换了医生结果就吓人。为了这个结节总是失眠。

作者: 三叠 时间: 2011-1-18 17:47

将近2cm的结节本来就应该密切注意，但是也不必太担心，因为如果你该做的检查都做了，还担心什么呢？
2——3月后做一个MRI吧。

作者: liver_hbv 时间: 2011-1-18 17:58

本帖最后由 liver_hbv 于 2011-1-18 17:59 编辑

谢谢，我准备1个月后再去做个彩超，如果彩超还提示存在就做个MRI。这样可以吗？

作者: liver_hbv 时间: 2011-1-18 19:33

自己顶一下。

作者: liver_hbv 时间: 2011-1-19 09:19

请大家帮帮忙，有没有遇到相似的情况？后来如何处理？担心中........

作者: 阳光花儿 时间: 2011-1-19 10:30

无需紧张，咱老公的结节有一次被照成2CM，CT无事，后一直无事
B超每次结果都不一样，误差导致

作者: liver411 时间: 2011-1-19 10:46

本帖最后由 liver411 于 2011-1-19 10:47 编辑

你的检查结果“不能再好”了(couldn't be better)。AFP可能和肝脏在抗病毒后肝脏恢复，肝细胞生成有关。而且这里面也有+/-误差。况且检查时候也有误差。当然固定随访，一个医院重要。

GGT是否ALP也高？是否有胆结石？或胆囊炎？尽量吃清淡。

作者: liver_hbv 时间: 2011-1-19 11:08

谢谢411老师，ALP不高，Ｂ超提示胆壁毛糙，我每餐吃得比较多，喜欢吃肉，以后我会控制。

作者: liver411 时间: 2011-1-19 11:11

均衡饮食，多吃蔬菜水果，有的时候可以用植物蛋白交替动物蛋白...少油腻都应该改善。因为你胆红素不高，所以不必太担心。GGT是个非常敏感的检查，曾经有人建议取消掉过。国外一般肝功能不查，只有怀疑什么时候。

作者: hxl567 时间: 2011-1-19 11:57

作者: liver_hbv 时间: 2011-1-19 12:21

谢谢大家，祈祷下次检查能有好结果。

作者: liver_hbv 时间: 2011-1-20 11:01

本帖最后由 liver_hbv 于 2011-1-20 11:03 编辑

为什么Ｂ超照出来的15*18mm低回声结节增强CT啥都没看到呢？快2cm了，怎么CT还找不到？烦死了。

作者: liver_hbv 时间: 2011-2-19 14:44

本帖最后由 liver_hbv 于 2011-2-19 14:46 编辑

时隔一个来月，今天复查刚回来，同一台机器，换了个级别较高的医生，他一下子就说那不是结节，只是硬化肝脏因表面不平凸起的一个小形状(大概意思)，这次彩超结果与１个月前的CT平扫+增强基本一致，结合AFP(阴性)，基本排除了CA可能。TMD，害我担心了一整个月，看来B超的主观性太强了，医生经验水平不同，结论不同，必要还是要以增强CT/MRI为准。

作者: whatsz 时间: 2012-1-7 12:28

阿弥陀佛。。

作者: liver_hbv 时间: 2012-1-7 13:30

本帖最后由 liver_hbv 于 2012-1-7 13:31 编辑

坚持贺普丁抗病毒有3年余了，DNA一直阴性，过去（包括治疗前）ALT、AST一直在正常范围内，可最近半年却在50~70之间徘徊，检查了DNA还是阴性，感觉越抗越差，不知道大家有没有遇到这情况？（另外2011年还胖了10斤）。

作者: 范湘东 时间: 2012-1-10 11:13

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)