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标题: 急:肝硬化晚期,但小三阳奇迹转阴,求救411和各位大哥 [打印本页]

作者: 人间的天使    时间: 2011-1-17 22:25     标题: 急:肝硬化晚期,但小三阳奇迹转阴,求救411和各位大哥

     老公是在2004年的一次体检中发现小三阳的,B超提示早期肝硬化,肝功轻度不正常,轻度黄疸,病毒10的4次方,吃拉米1个月后病毒转阴,1年后停拉米。由于老公很排斥被别人说到自己有病,而且自认为能吃能睡,身体没有任何感觉,只是每隔2年查DNA和肝功,DNA持续阴性,但是肝功能持续轻度不正常,在2005年的时候吃了1年的中药,肝功能依然没有好转,因此放弃治疗。期间没有任何不适。
    2010年8月到医院检查,DNA阴性,肝功轻度不正常,彩超提示:图像质量较差:
    肝:大小形态基本正常,包膜光滑,实质回声稍增粗增强欠均匀,未见占位回升。门静脉不扩张。胆系:胆囊大小形态正常,壁回声增强,囊内靠颈部查见数个点状高回声。肝内外胆管不扩张。胰:大小正常,回声均匀,未见占位。主胰管不扩张。脾:厚5.0CM,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉不扩张。肾:双肾大小形态正常,实质回声均匀,皮髓质界限清楚,集合系统未见分离及异常回声。CDFI:以上脏器血流分布正常。   超声提示:肝实质回声增强增粗欠均匀,胆囊内点状高回声,胆囊结石,脾脏长大。 (之前一次B超是04年做的,没有胆囊结石,当时也是脾大,提示早期肝硬化)
     2010年1月12日晚老公吃了有些带刺的海鲜,约1小时后感觉不舒服(那时已经出血了,只是我们没有这方面的知识,还以为是吃多了,不消化)。1月13日早晨起床吐了带食物的褐色物体,便血(柏油样,2拳头大小),并呕了1口鲜血(老公自己到门诊打了止血针,医生以为是胃溃疡,按胃溃疡配药,要求1月14日早晨胃镜检查)。1月14日早晨依旧便血(柏油样,2拳头大小),胃镜检查:食管:可见4条曲张静脉,直径最大为1CM,呈明显隆起樱桃红色,表层粘膜菲薄,内镜勉强下行。

作者: 人间的天使    时间: 2011-1-17 22:36

胃底:粘液胡见少许混洙液体,粘膜光滑,血管清晰可见,皱襞粗大呈脑回状。检查提示:食管静脉曲张V级,慢性浅表性胃炎中度(窦)。
     肝功轻度不正常, 小三阳已经转阴
项目名称                   缩写                    结果                   参考范围
乙肝病毒表面抗原      HBSAG:              0.19                     0.00-0.20
乙肝病毒表面抗体      HBSAB                  0.16                     0.00-10.0
乙肝病毒E抗原          HBEAG                    0.00                    0.00-0.50
乙肝病毒E抗体          HBEAB                    2.07 高                    0.00-0.2
乙肝病毒核心抗体     HBCAB                     4.05高                   0.00-0.9
作者: galaxy5230    时间: 2011-1-17 22:37

已经胃出血了,情况不好,说明静脉曲张比较严重,让你老公赶紧住院治疗,最好是专门的肝病医院,立刻马上!别耽误了
作者: 人间的天使    时间: 2011-1-17 22:40

DNA定量检测  小于10的3次方
床旁彩超:肝脏形态大小未见异常,包膜完整光滑,实质回声粗糙,肝静脉走行正常,门静脉主干内径约1.3CM.    超声意见:肝脏实质回声粗糙,胆囊泥沙样结石,脾脏测值稍大。
作者: 人间的天使    时间: 2011-1-17 22:45

由于多年没有检查两对半了,不知道是什么时候转阴的。从B超结果看好像也和2004年第一次查出早期肝硬化时候的B超结果没有多大的区别,由于知识的极度欠缺,所以没有引起重视。从胃镜的情况看,是很不乐观吗?说明已经是晚期肝硬化了吗?但是小三阳转阴了,是不是提示以后的预后会比较好呢?急切的盼望各位回复!!!
作者: 人间的天使    时间: 2011-1-17 22:47

谢谢上面的大哥,已经于1月14日入院了,
作者: galaxy5230    时间: 2011-1-17 22:53

晚期我觉得倒不至于,不要太悲观,门静脉1.3CM是静脉曲张的标志;DNA小于1的3次方还好,但也没达到标准,标准的参考值是500;赶紧住院治疗!看看肝功能啥的,其他的我也不知道了。
作者: 人间的天使    时间: 2011-1-17 23:25

我们这里DNA小于10的3次方就表示病毒为0或病毒很低,已经不能检验出来。但是我还是不明白,小三阳已经转阴了,说明体内已经没有病毒了,而且去年的彩超检查结果门静脉不粗,说明门静脉没有高压,怎么发展这么快呢,还是早就有门静脉高压了,彩超结果不准确呢
作者: cypsmu    时间: 2011-1-18 00:47

HBV DNA阴性的代价就是肝脏的损害,目前尽管已经HBsAg阴性,但也已经造成肝硬化、食管静脉重度曲张,进一步的预防措施需要口服普萘洛尔降低门静脉压力,也可以考虑胃镜下食管静脉曲张套扎治疗;如果肝功能正常,也可以考虑行门体静脉分流介入治疗(TIPS)。进一步咨询请登录签名中咨询网站。
作者: liver411    时间: 2011-1-18 06:57

你先生已经是代偿肝硬化,不论HBV DNA和ALT高低都需要长期抗病毒,不能停止。你首先犯了大忌中途停药,之后不按照章程检查内镜排除治疗出血隐患。
抗病毒,内镜处理治疗预防再次出血。
定期随访,抗病毒不仅仅能减低缓慢损害,减少合并症,对硬化易癌变率也有减低效果。
作者: 人间的天使    时间: 2011-1-18 22:36

回复 liver411 的帖子

但是,小三阳已经转阴了,还需要抗病毒吗?
作者: liupei    时间: 2011-1-19 00:38

硬化晚期小三也能转阴,为我们带来了希望,信心.




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