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标题: 急：肝硬化晚期，但小三阳奇迹转阴，求救411和各位大哥 [打印本页]

作者: 人间的天使 时间: 2011-1-17 22:25 标题: 急：肝硬化晚期，但小三阳奇迹转阴，求救411和各位大哥

老公是在2004年的一次体检中发现小三阳的，B超提示早期肝硬化，肝功轻度不正常，轻度黄疸，病毒10的4次方，吃拉米1个月后病毒转阴，1年后停拉米。由于老公很排斥被别人说到自己有病，而且自认为能吃能睡，身体没有任何感觉，只是每隔2年查DNA和肝功，DNA持续阴性，但是肝功能持续轻度不正常，在2005年的时候吃了1年的中药，肝功能依然没有好转，因此放弃治疗。期间没有任何不适。
2010年8月到医院检查，DNA阴性，肝功轻度不正常，彩超提示：图像质量较差：
肝：大小形态基本正常，包膜光滑，实质回声稍增粗增强欠均匀，未见占位回升。门静脉不扩张。胆系：胆囊大小形态正常，壁回声增强，囊内靠颈部查见数个点状高回声。肝内外胆管不扩张。胰：大小正常，回声均匀，未见占位。主胰管不扩张。脾：厚5.0CM，包膜光滑，实质回声均匀，脾静脉不扩张。肾：双肾大小形态正常，实质回声均匀，皮髓质界限清楚，集合系统未见分离及异常回声。CDFI：以上脏器血流分布正常。超声提示：肝实质回声增强增粗欠均匀，胆囊内点状高回声，胆囊结石，脾脏长大。（之前一次B超是04年做的，没有胆囊结石，当时也是脾大，提示早期肝硬化）
2010年1月12日晚老公吃了有些带刺的海鲜，约1小时后感觉不舒服（那时已经出血了，只是我们没有这方面的知识，还以为是吃多了，不消化）。1月13日早晨起床吐了带食物的褐色物体，便血（柏油样，2拳头大小），并呕了1口鲜血（老公自己到门诊打了止血针，医生以为是胃溃疡，按胃溃疡配药，要求1月14日早晨胃镜检查）。1月14日早晨依旧便血（柏油样，2拳头大小），胃镜检查：食管：可见4条曲张静脉，直径最大为1CM，呈明显隆起樱桃红色，表层粘膜菲薄，内镜勉强下行。

作者: 人间的天使 时间: 2011-1-17 22:36

胃底：粘液胡见少许混洙液体，粘膜光滑，血管清晰可见，皱襞粗大呈脑回状。检查提示：食管静脉曲张V级，慢性浅表性胃炎中度（窦）。
   肝功轻度不正常，小三阳已经转阴
项目名称                缩写                   结果                参考范围
乙肝病毒表面抗原    HBSAG：             0.19                   0.00-0.20
乙肝病毒表面抗体    HBSAB                0.16                   0.00-10.0
乙肝病毒E抗原       HBEAG                   0.00                   0.00-0.50
乙肝病毒E抗体       HBEAB                   2.07 高                   0.00-0.2
乙肝病毒核心抗体    HBCAB                   4.05高                0.00-0.9

作者: galaxy5230 时间: 2011-1-17 22:37

已经胃出血了，情况不好，说明静脉曲张比较严重，让你老公赶紧住院治疗，最好是专门的肝病医院，立刻马上！别耽误了

作者: 人间的天使 时间: 2011-1-17 22:40

DNA定量检测小于10的3次方
床旁彩超：肝脏形态大小未见异常，包膜完整光滑，实质回声粗糙，肝静脉走行正常，门静脉主干内径约1.3CM. 超声意见：肝脏实质回声粗糙，胆囊泥沙样结石，脾脏测值稍大。

作者: 人间的天使 时间: 2011-1-17 22:45

由于多年没有检查两对半了，不知道是什么时候转阴的。从B超结果看好像也和2004年第一次查出早期肝硬化时候的B超结果没有多大的区别，由于知识的极度欠缺，所以没有引起重视。从胃镜的情况看，是很不乐观吗？说明已经是晚期肝硬化了吗？但是小三阳转阴了，是不是提示以后的预后会比较好呢？急切的盼望各位回复！！！

作者: 人间的天使 时间: 2011-1-17 22:47

谢谢上面的大哥，已经于1月14日入院了，

作者: galaxy5230 时间: 2011-1-17 22:53

晚期我觉得倒不至于，不要太悲观，门静脉1.3CM是静脉曲张的标志；DNA小于1的3次方还好，但也没达到标准，标准的参考值是500；赶紧住院治疗！看看肝功能啥的，其他的我也不知道了。

作者: 人间的天使 时间: 2011-1-17 23:25

我们这里DNA小于10的3次方就表示病毒为0或病毒很低，已经不能检验出来。但是我还是不明白，小三阳已经转阴了，说明体内已经没有病毒了，而且去年的彩超检查结果门静脉不粗，说明门静脉没有高压，怎么发展这么快呢，还是早就有门静脉高压了，彩超结果不准确呢

作者: cypsmu 时间: 2011-1-18 00:47

HBV DNA阴性的代价就是肝脏的损害，目前尽管已经HBsAg阴性，但也已经造成肝硬化、食管静脉重度曲张，进一步的预防措施需要口服普萘洛尔降低门静脉压力，也可以考虑胃镜下食管静脉曲张套扎治疗；如果肝功能正常，也可以考虑行门体静脉分流介入治疗（TIPS）。进一步咨询请登录签名中咨询网站。

作者: liver411 时间: 2011-1-18 06:57

你先生已经是代偿肝硬化，不论HBV DNA和ALT高低都需要长期抗病毒，不能停止。你首先犯了大忌中途停药，之后不按照章程检查内镜排除治疗出血隐患。
抗病毒，内镜处理治疗预防再次出血。
定期随访，抗病毒不仅仅能减低缓慢损害，减少合并症，对硬化易癌变率也有减低效果。

作者: 人间的天使 时间: 2011-1-18 22:36

回复 liver411 的帖子

但是，小三阳已经转阴了，还需要抗病毒吗？

作者: liupei 时间: 2011-1-19 00:38

硬化晚期小三也能转阴,为我们带来了希望,信心.

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