肝胆相照论坛

标题: 妈妈今天查出了肝癌，恳求大家给一些建议。含泪感谢！ [打印本页]

作者: 刘家老三 时间: 2011-1-17 19:11 标题: 妈妈今天查出了肝癌，恳求大家给一些建议。含泪感谢！

本帖最后由刘家老三于 2011-1-18 00:15 编辑

   父亲年轻的时候常年在部队，基本上是母亲一手拉扯大我们三个。现在刚想安度晚年，却没想到突然会这样。下午接到消息的时候，心里像被重重的锤了一下又一下。立刻从深圳飞回了上海，明天带妈妈在去肝胆医院或者中山医院复查。

妈妈今年65，以前得过乙肝，一直阳性30多年了，97年的时候查出来有肝硬化，这些年药时断时停。虽然身体稍微有点虚弱，但是气色一直不错。所以儿女们疏忽了，不孝。。。
妈妈基本上会定期检查，这次12月9日检查出来甲胎蛋白高。妈妈为了不影响我们工作，没有说（想哭）。想过一个月之后再看看有没有下去，结果甲胎蛋白增长很快。到1月9日查出来117了。马上带她去长海医院做了CT，结果说是两处肝癌（有点疑惑，CT诊断描述的有点简单）

以下是病历：

甲胎蛋白    12月9日  42 ng/ml
               1月9日 117  ng/ml

1月14日  CT诊断报告：
脾脏形态尚可，密度均匀。肝区呈多发结带状。肝右页后下段见5*4.2cm 稍低密度团块影，增强扫描见动脉期病灶明显，肝右页后上段见动脉期强化小结影。静脉期强化持续延迟期密度减低。脾脏增大，脾静脉粗，胰腺胆囊未见明显异常。后腹膜未见明显肿大淋巴影。
诊断结果：肝右页肝癌两处，肝硬化。

以下有些问题，恳求大家给谢建议，现在真的不知道怎么才好。
长海医院的ＣＴ会不会不准确？
明天要去肝胆医院或者中山医院，需要再重新做检查么？担心最近的辐射剂量太大了。
诊断说两处，是不是另一处指结节？
肿瘤的尺寸是不是偏大了？能算是小肝癌么？还是中期？
是做介入么？介入就是化疗么？是不是介入可以使肿瘤变小，然后切除？65岁还能手术切除么？妈妈的身体不是很壮，担心手术伤害太大。
能做射频么？是不是肿瘤的尺寸太大了，没法射频？
明天要决定住院了，不知道住东方肝胆好还是华山医院好？
现在心乱如麻，妈妈明天上午一定要跟着去肝胆医院听医生怎么说，怕她接受不了。

谢谢了！

无论怎么样，我一定要让妈妈好好的活下去！

作者: 心路2009 时间: 2011-1-17 21:41

新手导航-论坛精华好贴链接列表
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-984168-1-1.html
欢迎，你已经是正式会员了,到肝癌移植版和大家一起讨论

作者: 旅行者0536 时间: 2011-1-17 23:24

不能就一句得了肝癌，要把具体数据发上来，比如afp多少，肿瘤多大，什么位置等等，这样大家才好给你出主意

作者: nicholasyin 时间: 2011-1-18 06:05

本帖最后由 nicholasyin 于 2011-1-18 06:07 编辑

1、长海医院的ＣＴ应该准确，但绝对准确得切除手术后取得病理报告才能确认；
2、需要再重新做检查，担心辐射剂量太大与肿瘤相比哪个重要？
诊断说两处，另一处不是结节，是明显的肿瘤描述，只是比较小。应该是多发性的。
3、肿瘤的尺寸适中，应该不算是小肝癌，但还算是中期（分期要结合其它指标看）。问题是多发性的，手术指证不大。
4、可以做介入，介入就是化疗。介入可以使肿瘤变小，然后切除可能性还是不大，因为是多发性的。65岁还能手术切除，妈妈的身体不是很壮，与肿瘤相比担心手术伤害太大没有必要。
5、可以在介入的基础上做射频。直接做肿瘤的尺寸可能太大一点，效果受影响。
6、上海的，应该几个医院都可以。东方肝胆、还是华山医院、中山医院都好，技术国内一流。

作者: 旅行者0536 时间: 2011-1-18 11:25

医院的ct应该准确，不需要再做，可以先介入，两个也可以射频试试效果，不行还可以服用靶向药

作者: 刘家老三 时间: 2011-1-18 13:26

谢谢楼上各位。
去了东方肝胆，医生说可以住特需病房，建议做手术，手术费用是6万左右。
直接做手术合适么？担心目前年级比较大，怕动刀伤了元气啊。
下午去中山医院再看看。

作者: liver_GZ 时间: 2011-1-18 13:36

基本情况应该不错：
右肝后叶病灶，如果肝功能可以，可以选择手术。

当然，建议首先到肝胆外科医生处咨询。

作者: touzi369 时间: 2011-1-18 14:42

刘家老三发表于 2011-1-18 13:26
谢谢楼上各位。
去了东方肝胆，医生说可以住特需病房，建议做手术，手术费用是6万左右。
直接做手术合适么 ...

东方肝胆的医生建议做手术，那就是符合手术指证，就是可以直接做手术。手术费用是6万左右是正常收费，没有水分。65岁年龄不算大，本人见识不广，却也见过86岁老人做这种手术，而且十分成功，恢复良好。手术开腹，切口不小，本人的手术切口不小于25厘米，伤元气在所难免，但较之任恶性肿瘤在腹中肆虐时刻威胁生命孰轻孰重，不费思量。一般说来，绝大部分患者，术后2周即可出院。

作者: 刘家老三 时间: 2011-1-18 15:55

多谢各位，
现在正在犹豫：
是先介入，再手术，还是直接手术？
先介入再手术可能比较稳妥，但是担心介入破坏妈妈的抵抗力，丧失手术条件。
直接手术，又怕之前的检查不彻底，手术后又发现其他的问题。

请问先介入再手术可能比较稳妥是不是比较稳妥？

作者: touzi369 时间: 2011-1-18 17:10

本帖最后由 touzi369 于 2011-1-18 17:14 编辑

一般说来，能直接手术切除的就首选手术切除；肿瘤过大或肝功能差，不符合手术条件时，可先介入，待肿瘤萎缩、肝功能向好至符合手术条件后再施以手术。

作者: liver_GZ 时间: 2011-1-18 17:35

高度同意touzi369版主意见。

目前国内外肝癌治疗指南中，对于可切除的肿瘤，还不推荐显介入再手术。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)