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标题: 全进医保 ----东莞市社会保险药品目录(2011年版) [打印本页]

作者: windows8    时间: 2011-1-16 13:30     标题: 全进医保 ----东莞市社会保险药品目录(2011年版)

本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 10:20 编辑

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作者: windows8    时间: 2011-1-16 13:36

《药品目录》中特殊符号的含义

(一)“编号”栏:

1.★:西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别含义。

2. ▲:标注“▲”的药品,属社会保险社区卫生服务门诊用药范围,其费用按有关规定支付。

(二)“自付比例”栏

《药品目录》中甲类药品全部纳入社会保险基金支付范围,个人自付比例为0,乙类药品的自付比例根据我市社会保险基金承受能力设定。

1.“自付比例”栏未标注任何符号的药品,个人自付比例为0。

2.*:标有“*”的药品,个人自付比例为10%。

3.**:标有“**”的药品,个人自付比例为30%。

4.***:标有“***”的药品,个人自付比例为50%。

纳入工伤保险支付范围的药品的个人自付比例均为0

(三)“支付”栏

“支付”栏标识药品的限定支付险种范围。

1.未标注任何符号的药品,同时纳入社会基本医疗保险、工伤保险及补充医疗保险各险种支付范围。

2.■:标有“■”的药品,仅纳入补充医疗保险、工伤保险支付范围。

3.●:标有“●”的药品,仅纳入工伤保险支付范围。

4.○:标有“○”的药品,仅纳入生育保险支付范围。

(四)“备注”栏

1.△:标注“△”的药品,指医疗保险参保人住院使用时由医疗保险基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。工伤保险用药不受此限定。

2.◇:标注“◇”的药品,其药品名称为某一类药品的统称。
作者: 二吐为慢    时间: 2011-1-16 13:37

好消息!
作者: 工兵    时间: 2011-1-16 13:40

12月30日就出来了,我早就了解过。浮云来的。只有拉米和短效干扰可以报。阿德,替比,恩替,长效干扰:需要增补保险,并自费50%
作者: windows8    时间: 2011-1-16 13:41

二吐为慢 发表于 2011-1-16 13:37
好消息!

“.■:标有“■”的药品,仅纳入补充医疗保险”
什么是补充医疗?

作者: windows8    时间: 2011-1-16 13:43

工兵 发表于 2011-1-16 13:40
12月30日就出来了,我早就了解过。浮云来的。只有拉米和短效干扰可以报。阿德,替比,恩替,长效干扰:需要 ...

“需要增补保险”
是什么?

作者: 二吐为慢    时间: 2011-1-16 13:44

 补充医疗保险顾名思义是基本医疗保险的一种补充,它包括大额医疗费用的补助,企业补充医疗保险和公务员医疗补助。是基本医疗保险的有利补充。
   目前,我国的补充医疗保险主要被用于事业单位和大型企业,是为员工提供更好的医疗保障福利。而面对医疗费用不断攀升的今天,国家大力鼓励有条件的企业建立补充医疗保险制度。

作者: windows8    时间: 2011-1-16 13:51

二吐为慢 发表于 2011-1-16 13:44
 补充医疗保险顾名思义是基本医疗保险的一种补充,它包括大额医疗费用的补助,企业补充医疗保险和公 ...

晕啊。
我只有[attach]196428[/attach]

作者: 魅力余生    时间: 2011-1-16 14:29


作者: 工兵    时间: 2011-1-16 14:32

二吐为慢 发表于 2011-1-16 13:44
 补充医疗保险顾名思义是基本医疗保险的一种补充,它包括大额医疗费用的补助,企业补充医疗保险和公 ...

二吐解答正确。我就在东莞,吃恩替中,也买有医保。曾经为了这事跑了N次,东莞的补充医疗保险只限金卡用户办理(公务员和本地人),我们新莞人(其实叫农民工合适点)没资格办理。典型的活生生歧视。不过公务员也捞不到太多的好处,需要经过单位办了后,半年后才生效,并自费50%后再经过医保卡结算。傻眼了吧,这就是天朝的医保。
作者: 亿萍    时间: 2011-2-5 10:31


作者: 乐活人生    时间: 2011-2-5 15:50

早就看过。你们一般去那里看的?我过年前去了一次厚街看,应该是急性发作。ALT600多,AST500多,DNA 7次方。每天打针,一次80多,要大概10天再复查。之前一直没有发作过。
前3天花了差不多一千。这个我早就研究过了,我打的那个针都是不报销的:还原型谷胱甘肽,不报。复方甘草酸苷是报销50%。我是门诊社保。
作者: 无路可逃    时间: 2011-2-5 23:51

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作者: aqiubox    时间: 2011-6-21 22:49

我也是东莞的。买1000左右的恩替(四盒,251每盒),报300多。四成不到。
一年上限是4500.
杯水车薪啊。
作者: 工兵    时间: 2011-6-21 22:54

aqiubox 发表于 2011-6-21 22:49
我也是东莞的。买1000左右的恩替(四盒,251每盒),报300多。四成不到。
一年上限是4500.
杯水车薪啊。 ...

请问一下你用的是金卡吗?
有没办补充医疗保险和一类特定门诊啊?

我已经放弃了,用的是银卡,恩替卡韦不论通过什么手续一分钱都报不到

作者: aqiubox    时间: 2011-9-3 14:30

我用的是金卡。其他不清楚。
我现在了解到广州的更好。我有个亲戚是做警察的,凭医疗证后,可以让医生开恩替(每次三粒),现场报销80%,其他各类检查报销100%。这才是真正的医疗保险啊。
真盼望东莞能迎头赶上啊。
作者: 祈--祷    时间: 2011-10-31 17:16

东莞的社保全国最差劲!




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