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标题: 服恩替一個多月，轉氨霉增高 [打印本页]

作者: GZJJ 时间: 2010-12-29 12:01 标题: 服恩替一個多月，轉氨霉增高

服恩替一個多月後，檢查，轉氨霉在300，400多，DNA一個月前也是10的4次方，好象也沒有多少變化，白蛋白還是29，腳踝還是浮腫，醫生又建議住院打白蛋白和脫水，但總覺得這些都是治標不治本的，一個月前的指標和現在基本相同，是不是方法不多，或者有什麼建議，了解的朋友給分析一下，謝謝！

作者: 与乙肝共舞 时间: 2010-12-29 12:05

白蛋白還是29，腳踝還是浮腫

汗，难道你以为你还是小问题么？

作者: 与乙肝共舞 时间: 2010-12-29 12:06

最好正规3甲传染病医院住院治疗

如果因为经济原因不能住院，也必须遵医嘱

作者: 与乙肝共舞 时间: 2010-12-29 12:07

白蛋白還是29，腳踝還是浮腫

估计有腹水，水还不少了，腳踝都肿了

作者: GZJJ 时间: 2010-12-29 12:19

肚子好象倒沒有多少水，腳腫已有兩年多了，10月開始住院一個月，打利尿針，現出院也有再吃利尿藥，但一停利尿藥就還是腫，可能還是因為肝功能沒有恢復上來，而且白蛋白還有點低。現在出院在服恩替和吃利尿藥。隻是轉氨霉在升高，比出院時還高

作者: 与乙肝共舞 时间: 2010-12-29 12:19

白蛋白還是29，腳踝還是浮腫

绝非危言耸听，你可能已经处于轻微失代偿或就是失代偿，（不是医生，仅供参考）

作者: q5796960 时间: 2010-12-29 12:20

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？？？？？？
肝硬了？
肾没问题吧？

作者: 与乙肝共舞 时间: 2010-12-29 12:22

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肚子好象倒沒有多少水，腳腫已有兩年多了，10月開始住院一個月，打利尿針，現出院也有再吃利尿藥，但一停利尿藥就還是腫，可能還是因為肝功能沒有恢復上來，而且白蛋白還有點低。現在出院在服恩替和吃利尿藥。隻是轉氨霉在升高，比出院時還高

建议你去肝硬化版咨询411老师

你要限盐（钠离子）

作者: 与乙肝共舞 时间: 2010-12-29 12:25

要输白蛋白
另外利尿剂短期内是停不了的

作者: 心清如镜 时间: 2010-12-29 12:29

还是去传染性专科医院住院治疗吧，我的母亲当时没住院成了我现在最大的遗憾！

作者: 肝肝净 时间: 2010-12-29 12:45

是不是肝腹水了，一定要住院治疗。

作者: 心路2009 时间: 2010-12-29 12:49

肝腹水必须住院，楼主需要到硬化版咨询。住院治疗。

作者: wonder4078 时间: 2010-12-29 12:49

了解下，近来恩替用药有问题的人蛮多的，

作者: wonder4078 时间: 2010-12-29 12:49

主要是用了之后没有什么好的应答效果

作者: 心路2009 时间: 2010-12-29 12:51

楼主恩替是不是医院买的？以前用过没有？

作者: GZJJ 时间: 2010-12-29 14:10

恩替是醫院開的，已確疹是肝硬化失代償，我以為是發在肝硬化版呢，剛出院一個月，還要入院嗎？但在醫院也沒什麼特別治療，也是吃恩替和利尿。

作者: GZJJ 时间: 2010-12-29 14:14

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謝謝！你說的沒錯，就是因為兩年前腳腫時沒當回事，一直以為是腎的問題，10月才去醫院查，已是失代償了

作者: GZJJ 时间: 2010-12-29 14:15

心路2009 发表于 2010-12-29 12:51
楼主恩替是不是医院买的？以前用过没有？

是醫院開的，以前沒有用過

作者: GZJJ 时间: 2010-12-29 14:16

回复心路2009 的帖子

謝謝你，原來可以轉到硬化版，我還重新開了一個

作者: hzmjk 时间: 2010-12-29 23:06

本帖最后由 hzmjk 于 2010-12-29 23:10 编辑

首先补全病史、服药史、家族史、检查结果等如我签名所述。

1，楼主既然服用恩替，显然乙肝病毒在身了，建议过年前再查HBV-DNA、肝功能。
2，继续使用利尿药物消腹水同时限盐，如果不控制低钠饮食/拒挂含盐药水，其结果就是腹水反复自相矛盾；
3，B超、血常规检查脾亢情况，存档作为日后进一步治疗的参考资料；
4，立即胃镜检查胃食道静脉曲张情况，如严重需要立即套扎预防出血；
5，适量注射白蛋白，饮食方面注意加强蛋白摄入和避免肝性脑病之间的平衡；
6，是否住院治疗并不一定，许多老战友癌了还不是照样在家自治？只要你用知识武装自己，在家甚至比在医院强。
7，服用恩替一个月，未必可以把ALT等指标降到正常，但如果2个月后ALT还居高不下，则怀疑合并其他病毒性肝炎（丙丁肝等）

作者: 与乙肝共舞 时间: 2010-12-30 08:29

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hzmjk 不是可能，根本就是失代偿。发表于 2010-12-29 22:55

有些时候话不能说的太直接，要婉转一些

作者: wonder4078 时间: 2010-12-30 08:54

与乙肝共舞发表于 2010-12-30 08:29
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hzmjk 这个什么来头像什么都懂样的

作者: GZJJ 时间: 2010-12-30 09:44

q5796960 发表于 2010-12-29 12:20
回复 GZJJ 的帖子

？？？？？？

腎已檢查，還好，謝謝！

作者: GZJJ 时间: 2010-12-30 10:00

hzmjk 发表于 2010-12-29 23:06
首先补全病史、服药史、家族史、检查结果等如我签名所述。

1，楼主既然服用恩替，显然乙肝病毒在身了， ...

發病已有近20年了吧，之前一直以為是乙肝代菌者沒太當回事，2年前腿開始浮腫，還以為是腎的問題，上醫院隻看了腎科沒查出問題，今年10月才去醫院做全面肝檢查，已告之是失代償。住了一個多月的院，現出院也一個月了，服恩替不到2個月時間吧，下面的上周五復查結果：
1.HBV-DNA 3.02*10^4
2.總膽紅素 47
3.直接膽紅素  19.67
4.間接膽紅素  27.33
5.直接/總膽紅素比值 0.42
6.總膽汁酸          63.18
7.總蛋白    71
8.白蛋白    29
9.球蛋白    42
10.白蛋白/球蛋白    0.69
11前白蛋白          0.21
12丙胺酸氨基轉移霉 ALT    333
13.天門冬氨酸氨基轉移霉 AST 485
14.谷草/谷丙轉氨霉比值    1.46
15.血清腺甘脫氨霉ADA 44.8
16.膽鹼酯霉    2.73

謝謝各位指教！！

作者: GZJJ 时间: 2010-12-30 10:36

最初是有廣州中三三院看的，但因為往院沒有床位，所以轉去廣州市八院，是正規三甲專科醫院。這次檢查後，大失建議還要入院輸白蛋白和利尿藥，也沒有其它更好的辦法，但這二項也不是一定要住院輸，所以不想再院，但是打算去輸一下白蛋白，利尿藥一直在吃呢。可能吃恩替的時間還不算長，也許再過一些時間會有進展，希望吧！

作者: 与乙肝共舞 时间: 2010-12-30 11:04

要严格控制钠离子的摄入

作者: 与乙肝共舞 时间: 2010-12-30 11:05

20楼战友意见多看看

作者: GZJJ 时间: 2010-12-30 11:29

与乙肝共舞发表于 2010-12-30 11:05
20楼战友意见多看看

謝謝！20樓的建議的確很有道理，但我的情況真的是很遭糕了嗎？

作者: 与乙肝共舞 时间: 2010-12-30 11:41

回复 GZJJ 的帖子

怎么讲呢，往前一步是黄昏，往后一步是人生

你之所以造成今天之状况，肯定没有定期检查，作为一个有个乙肝病史的人来说是灰常不应该的

作者: 与乙肝共舞 时间: 2010-12-30 11:52

http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=831003

作者: GZJJ 时间: 2010-12-30 11:54

与乙肝共舞发表于 2010-12-30 11:41
回复 GZJJ 的帖子

怎么讲呢，往前一步是黄昏，往后一步是人生

是啊，隻是現在才認識到這是多麼大的錯誤，希望其它朋友要及時就珍，不要延誤，吸取教訓。

作者: GZJJ 时间: 2010-12-30 13:20

与乙肝共舞发表于 2010-12-30 11:52
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=831003

如果我能早一點認識到乙肝是這麼可怕，早一點看到肝膽相照網上這麼多知識介紹，就好了，無論如何，都會堅強面對，定期復查，認真對待。謝謝！

作者: hzmjk 时间: 2010-12-31 00:35

本帖最后由 hzmjk 于 2010-12-31 00:36 编辑

回复 GZJJ 的帖子

论坛里比你“惨烈”的人不计其数，据我观察几个方面因素造成的：
1，讳疾忌医
2，不懂肝病
3，粗心马虎
4，庸医害人
许多1~4都占全了；更有不仅1~4的，还遇到疑难杂症的，能不惨烈么？

有则改之，无则加勉吧！

作者: GZJJ 时间: 2010-12-31 09:36

hzmjk 发表于 2010-12-31 00:35
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论坛里比你“惨烈”的人不计其数，据我观察几个方面因素造成的：

您批評的太對了，會努力積極面對，謝謝！

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