肝胆相照论坛

标题: 请版主和大家帮忙 [打印本页]

作者: zhang0597 时间: 2010-12-29 11:50 标题: 请版主和大家帮忙

父亲72岁，小肝癌2.6*2.8，11月27日东肝做的微波，现复查结果如下：
放射学表现：肝脏形态正常。T1W1示肝右叶膈顶处见块状低信号影，周围有环状高信号带：T2W1呈高低混杂信号影，大小约3*3.6cm；增强后动脉期病灶不部分强化，延迟后信号减低。肝内另见数枚小圆形水样信号影，增强后未见强化。门脉显示正常。脾脏未见异常。胆囊未见异常。胆囊内见结节状充盈缺损。胰腺、左脏、肾上腺未见异常。右肾见两枚类圆形水样信号影。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
放射学诊断：肝癌行微波后改变，病灶部分活动。肝右叶小囊肿。胆囊结石。右肾小囊肿。
情况如何？恳请帮忙！万分感谢！

作者: zhang0597 时间: 2010-12-29 12:33

还须如何治疗？

作者: zhang0597 时间: 2010-12-29 18:29

请好心人给出个主意啊！

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-29 20:21

哪位专家给做的？病灶仍有活性，尽快再次处理。

作者: zhang0597 时间: 2010-12-29 20:47

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是陆教授做的

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-29 20:56

膈顶部位肿瘤不易做干净，除非射频大夫水平特高。
你可以再射频补一枪，或伽马刀。我更倾向建议你后者。

作者: zhang0597 时间: 2010-12-29 22:04

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找瞿博教授行吗？

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-29 22:34

本帖最后由 hiuhiu 于 2010-12-29 22:43 编辑

你可以去找翟教授问问看。
但一般在做过的病灶上再做，效果更加不敢肯定，尤其是膈顶这么难做的部位。就好比补一块儿破了的布，越补越不好补，所以如果你父亲肝功还可以，我更倾向建议你去做伽马刀试试。

作者: dajiazhuangjia 时间: 2010-12-30 08:53

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作者: liver_GZ 时间: 2010-12-30 10:11

膈顶部位病灶，由于顾虑损伤膈肌或肺脏，常规的经皮穿刺射频消融易发生副损伤或肿瘤残留。

建议：
腹腔镜下肿瘤射频消融。

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-30 10:57

dajiazhuangjia 发表于 2010-12-30 08:53
楼主：为什么不咨询介入方面的专家呢？或者肝胆外科的专家呢？对生于特殊位置的、微创术后残留肝癌组织而言 ...

这一部位的肿瘤大都血供不丰富。介入后一般没效果，或介入后大夫依旧会建议去做射频或伽马刀。

作者: zhang0597 时间: 2010-12-30 11:23

万分感谢版主和热心朋友在百忙中的回复和指导！谢谢！

作者: zhang0597 时间: 2010-12-30 11:36

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谢谢版主！腹腔镜下射频能一次清除干净吗？去哪个医院较好，我是安徽巢湖的，尽量去一个近的医院，上次射频在上海东肝。

作者: liver_GZ 时间: 2010-12-30 12:03

腹腔镜下肝癌射频消融，对于医院条件具备的医院的外科医生而言，相对简单。
即必须具备腹腔镜、腹腔镜超声探头。

能否贴出CT片？

作者: zhang0597 时间: 2010-12-30 14:01

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谢谢这么快就给予回复，CT片不在我手中。

作者: dajiazhuangjia 时间: 2010-12-30 14:34

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作者: zhang0597 时间: 2010-12-30 17:55

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我父亲现在这种情况还能不能手术彻底切除？

作者: liver_GZ 时间: 2010-12-30 20:09

因为未见到CT或MRI片子，无法提供很确切的意见。

但根据专业知识，一般来说，手术切除的机会是完全存在的。

精准的射频消融术，也同样可以获得肿瘤彻底灭活的效果。

作者: zhang0597 时间: 2011-2-15 09:28

翟博教授再次射频治疗后复查报告：“肝脏占位”术后，肝右叶局部表面不光整，相应部位包膜下见结节样异样信号影，T1W1呈不均匀等信号，周边见环形稍低，稍高信号影，T2W1呈等稍高混杂信号，注入对比剂后呈环形强化，病灶亦可见小斑片灶轻度强化，肝左叶同时可见一枚小结节样T2W1稍高信号影，注入对比剂后动脉末期未见明显强化，其余各期信号低于正常肝脏实质。

作者: zhang0597 时间: 2011-2-15 09:34

翟教授医技精湛，医德高尚，对病人体贴入微，我们家人表示万分感谢！

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