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标题: 胆汁性肝硬化 [打印本页]

作者: admin 时间: 2010-12-28 06:35 标题: 胆汁性肝硬化

[胆汁性肝硬化]
http://baike.baidu.com/view/279217.htm
胆汁性肝硬化

本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，早期症状轻微，病人一般情况良好，食欲与体重多无明显下降，约10％的患者可无任何症状。，对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人，尤其伴有脂肪泻者，应详细了解起病的诱因及病情进展情况，有否其它免疫性疾病存在，注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。
基本信息
　　

【概述】
　　本病为原因不明、慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与自身免疫有关。
　　【诊断】
　　【病史及症状】
体验发现
　　皮肤、巩膜黄染，可见多处抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑，无压痛。
症状
　　原发性胆汁性肝硬化常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，早期症状轻微，病人一般情况良好，食欲与体重多无明显下降，约10％的患者可无任何症状。，对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人，尤其伴有脂肪泻者，应详细了解起病的诱因及病情进展情况，有否其它免疫性疾病存在，注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。
体征、辅助检查与治疗
　　【体征】
　　皮肤、巩膜黄染，可见多处抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑，无压痛。
　　【辅助检查】
　　血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆元正常或减少。
　　影像学超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。
　　【治疗措施】
　　适当休息，给以高蛋白、高碳水化合物，高维生素低脂饮食，每日脂肪<40－50g为宜。补充脂溶性维生素A、D、E、K。熊去氧胆酸600－700mg/d，服药6个月以上可改善临床症状，及实验室改变。皮质类固醇如氢化泼尼松30mg/d，口服，症状改善后必为10mg/d。连服1年。注意晚期患者骨病加剧及并发细菌感染。硫唑嘌呤、环孢毒素A均有效但因有肾毒，骨髓抑制应慎用。
　　预防常识：
　　原发性胆汁性肝硬化是一种以肝内小胆管炎症性破坏，肝内胆汁郁积为特征的慢性肝病，常伴有多种免疫学的异常，其发病可能与免疫异常有关。临床表现典型者，诊断多无困难，但此时病情多属晚期，故早期诊断是决定治疗成败的关键。随着敏感检测方法的开展，无症状、无黄疸的原发性胆汁肝硬化的早期诊断逐渐增多，对早期诊断有价值的检测方法是ALP和抗线粒体抗体。确诊主要靠病理组织学检查，在诊断原发性胆汁性肝硬化时，应与各种原因引起的梗阻性黄疸、病毒性毛细胆管性肝炎、药物引起的黄疸、原发性硬化性胆管炎等疾病相鉴别。目前尚缺乏有效的治疗方法，对原发性胆汁性肝硬化治疗的主要目的在于：(1)预防和治疗顽固性胆汁郁积的并发症；(2)处理代偿期肝硬化的各种表现；(3)如有可能，实施对疾病过程的治疗，但应注意药物的副作用。伴有肝功能失代偿和(或)生活质量差的病人可考虑作肝脏移植。
　　原发性胆汁性肝硬化预防方法
　　本病病因不明、慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与自身免疫有关还可能以药物反应、感染等因素有关以下生活方式对此病有预防帮助：
　　1、绝对禁酒（包括啤酒及米酒），少喝各种饮料，可喝热茶。
　　2、每天饮食保持恒定，以低盐、低脂肪、少糖、高蛋白为好，不吃辛辣、油腻、油油炸、黏硬的食物，勿暴饮暴食，并且要注意饮食卫生，防止腹泻。
　　3、尽量不吃有损害肝脏的食物。
　　4、保持运动的习惯及良好的心态。

作者: 我随心动 时间: 2010-12-28 07:35

支持

作者: 凄迷 时间: 2010-12-28 10:21

新版块？？

作者: 我随心动 时间: 2010-12-28 11:18

凄迷发表于 2010-12-28 10:21
新版块？？

理解很正确。

作者: 高血压 时间: 2010-12-30 05:36

估计这个版块人不会很多，大部分病人是中老年女性，上网的人不会很多。但是开辟这个板块很有必要，逐步完善了肝胆相照的结构，使有需求的人上来就可以找到自己的答案

作者: czsym 时间: 2011-1-1 03:05

非常不幸,我妈妈就是.

作者: 分担痛苦 时间: 2011-1-6 12:37

我妈妈也是，看见这词，浑身难受

作者: 像棵草 时间: 2011-1-6 21:01

我亲爱的妈妈也是。今天下午医生说b超显示肝部有结块，肝腹水不可能消除了，病情会反复......。亲爱的妈妈就要离去了。离开医院回家的路上，听到路边乞讨小儿的录音机在放“没妈的孩子像棵草”，突然觉得自己就要像棵草了，眼泪止不住流下来.......

作者: 凄迷 时间: 2011-1-7 10:47

像棵草发表于 2011-1-6 21:01
我亲爱的妈妈也是。今天下午医生说b超显示肝部有结块，肝腹水不可能消除了，病情会反复......。亲爱的妈妈 ...

我曾经也认为自己是小草，不过小草的生命力是坚韧，顽强的。祝福你

作者: 凄迷 时间: 2011-1-7 10:49

高血压发表于 2010-12-30 05:36
估计这个版块人不会很多，大部分病人是中老年女性，上网的人不会很多。但是开辟这个板块很有必要，逐步完善 ...

哎呀，我还是青年女性呢！~28岁才。24岁就得了。苍天啊

作者: 高血压 时间: 2011-1-7 12:46

回复凄迷的帖子

也不要急，听医生的，实在不行还有肝移植，自免肝的移植效果不错，而且术后护理费用要比乙肝肝移植少得多，因为不用打乙肝免疫球蛋白。

作者: 像棵草 时间: 2011-1-7 22:44

妈妈还有十几年的糖尿病,应该不能做肝移植了。现在在糖尿病科，明天看看能能转到消化科，糖尿病的医生建议转消化科。

作者: 隽子 时间: 2011-1-10 14:20

希望肝胆相照的结构日臻完善！

作者: 隽子 时间: 2011-1-10 14:21

想顽强的小草致敬！！！

作者: 乱世佳任 时间: 2011-1-12 13:00

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 自身免疫性 时间: 2011-1-15 18:31

作者: yunyanyunyun 时间: 2011-2-16 23:47

我现在25岁，我21岁就确诊，估计之前就得了、。。。。10楼，我比你还惨

作者: 分担痛苦 时间: 2011-2-24 11:45

希望版主帮忙看下情况：
原发性胆汁性肝硬化

作者: zhaolin 时间: 2011-3-2 14:02

不一定都是年纪大的女性，我28岁已经肝硬化失代偿期了，以前身体很健康，查出来就这样了

作者: 之谦 时间: 2011-3-5 11:22

开辟这个版块很好，便于交流。
我就是PBC患者。

作者: 分担痛苦 时间: 2011-3-9 15:56

回复之谦的帖子

你好，你目前各项指标是什么情况呢？都用了什么药

作者: hancg760 时间: 2011-4-28 22:36

我妈也是这个病

作者: hancg760 时间: 2011-4-28 22:38

请问得这个病的病友们大家都在吃什么药啊，有出血的现象吗

作者: 之谦 时间: 2011-5-10 15:43

回复 hancg760 的帖子

出过血，切了脾，现在依然肝功不正常。
长年吃优思弗。

作者: 凄迷 时间: 2011-5-26 15:04

这个病一定要吃忧思弗，而且要足量，本人的实战经验

作者: 凄迷 时间: 2011-5-26 15:07

本帖最后由凄迷于 2011-5-26 15:07 编辑

转氨酶，球蛋白及GGT的值是看忧思弗疗效的依据

作者: 红军哥 时间: 2011-6-1 20:50

zhaolin 发表于 2011-3-2 14:02
不一定都是年纪大的女性，我28岁已经肝硬化失代偿期了，以前身体很健康，查出来就这样了 ...

这么严重
那现在怎么治疗，医生说愈后效果好吗？

作者: 悉尼 时间: 2011-6-30 23:21

期待早点有根治的方案

作者: 我爱老妈 时间: 2011-10-24 15:00

我妈妈也是这个病啊！而且现在肝腹水了，胸水很多。都住院十几天了也不见好转。害怕啊

作者: 羊角花开 时间: 2011-12-12 17:14

自免肝貌似很多人……

作者: yj2087 时间: 2012-2-13 22:09

这个病的病程很长的。没什么好害怕的

作者: royking630 时间: 2012-2-19 19:05

偶一个月前刚确定，现在吃优思福。这个优思福是不是要终身服用了呀？

作者: cxrdxl000312 时间: 2012-3-2 11:26

我母亲也是这个病，一直吃着优思弗现在发展到肝癌

作者: beyondwen 时间: 2012-8-30 00:05

本帖最后由 beyondwen 于 2012-8-30 00:06 编辑

我妈也是这病，哎，希望尽快有根治的办法

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