肝胆相照论坛

标题: 新人报道-咨询一下抗病毒的药该如何吃？ [打印本页]

作者: 风向标0912 时间: 2010-12-18 22:23 标题: 新人报道-咨询一下抗病毒的药该如何吃？

08年得了肝硬化··一直治疗到现在，经历了很多次住院，但是迟迟不见好转。当时的DNA是10两次方，治疗到现在2010年又增高到10的六次方，是否很严重了？用不用吃抗病毒的药物，还有吃哪种抗病毒的药好一点（本人56岁了，身体一直不好，脾肿大）。所以不知道吃抗病毒的药没有副作用？会不会影响身体？请专家能否给个专业的建议

作者: 35808890 时间: 2010-12-18 22:28

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作者: 风向标0912 时间: 2010-12-18 22:36

谢谢版主··恳请专家帮忙分析下，我一直都拿不定注意吃还是不吃，主要是怕影响身体，有副作用

作者: 35808890 时间: 2010-12-18 22:38

那你就问问411老师和黑人大叔

作者: hzmjk 时间: 2010-12-19 00:38

本帖最后由 hzmjk 于 2010-12-19 00:40 编辑

你这种情况，必须立即抗病毒，如果经济不好，可先服拉米夫定，经济情况好可以直接吃恩替卡韦。

除了抗病毒，还必须立即做以下检查：
1，B超；    检查硬化程度，以及是否存在腹水、占位病变；
2，胃镜       检查是否存在胃食管静脉曲张（会大出血死人）；
3，血常规    检查是否存在脾亢、及其严重程度；
4，肝功能    辅助检查。

看清楚了，都是必须，没有商量的。

作者: 快乐若非 时间: 2010-12-19 08:59

抗病毒是必须的，没有讨论的余地。至于用什么药，应该结合你的所有检查结果来看。

作者: 吃药啥时停 时间: 2010-12-19 16:19

不抗，就没有前途。

作者: 风向标0912 时间: 2010-12-19 21:06

抗病毒是不是要首选拉米夫定？

作者: hzmjk 时间: 2010-12-19 21:22

本帖最后由 hzmjk 于 2010-12-19 21:24 编辑

风向标0912 发表于 2010-12-19 21:06
抗病毒是不是要首选拉米夫定？

你这样的，我看首选恩替，因为如果用拉米过程中耐药了，你根本不可能发现（因为你肯定不怎么去检查）。

而且前面跟帖建议你要做那些检查，你根本就当没看见，你以为那些检查可有可无么？

还有就是抗病毒一旦开始，就绝对不好随便停，版里有人肝硬化停药后病毒反弹，造成肝衰竭死亡，你不要以为这是危言耸听，普通慢乙肝还有资格随便停药（至多沦为肝硬化），肝硬化（尤其是重度肝硬化）患者停药的代价往往非常巨大。

作者: 闲钓碧溪 时间: 2010-12-19 21:48

“治疗到现在2010年又增高到10的六次方，脾肿大”,不抗病毒治疗我想不出还有什么更好的治疗方法

作者: 中庸之道 时间: 2010-12-20 03:02

对抗病毒还有疑虑的话,也可看一下置顶的乙肝治疗指南.
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-985003-1-1.html

作者: 1303456615 时间: 2010-12-20 10:29

我也在犹豫让不让我老公抗病毒治疗呢能理解你现在心情

作者: 1303456615 时间: 2010-12-20 10:31

恩替卡韦是最好的选择其次是阿德+拉米

作者: 浪人古月 时间: 2010-12-20 12:51

楼主这个情况应该立即抗病毒，首先恩替卡韦，另外可以加鳖甲软肝片。

作者: 风向标0912 时间: 2010-12-21 18:58

拉米夫定与恩替卡韦的区别是什么？
是不是拉米夫定是临床经验最早的，但是药效慢。恩替卡韦是近几年才出的，但是药效好、快。
我担心的问题是：如果我先服用恩替卡韦，一旦出现耐药性，是不是就没有更新的药可以替换，但是如果我先服用拉米夫定，出现了耐药，我可以更换成恩替卡韦继续治疗。
还有我这种情况要多长时间去检查一次比较好？服用抗病毒的药物耐药了，能否从检查结果中体现出来？怎么看？

作者: 快乐若非 时间: 2010-12-21 20:49

回复风向标0912 的帖子

恩替卡韦五年的耐药率只有1.2%，拉米一年的耐药率就有20%，三年就达到50%，如果拉米耐药再用恩替，需要加倍剂量，而且即使这样，恩替的耐药率也成数倍增加。你说该首选哪种药呢？

作者: 风向标0912 时间: 2010-12-22 12:34

拉米夫定与恩替卡韦的区别是什么？
是不是拉米夫定是临床经验最早的，但是药效慢。恩替卡韦是近几年才出的，但是药效好、快。
我担心的问题是：如果我先服用恩替卡韦，一旦出现耐药性，是不是就没有更新的药可以替换，但是如果我先服用拉米夫定，出现了耐药，我可以更换成恩替卡韦继续治疗。
还有我这种情况要多长时间去检查一次比较好？服用抗病毒的药物耐药了，能否从检查结果中体现出来？怎么看？

肝功检查：ALT:120, AST:140, GGT:80, ALB:35, TBIL:50,
血常规检查：WBC：4.7， RBC：3.4， PLT：45， EO%：12.5，
MBV-DNA检查：7.85*10的7次方，
以上是最近检查结果，B超检查肝硬化发现已有三年，住院治疗了四次，有时还有腹水，脾大，有的医生建议切脾，吃东西容易胃胀。
请教老师：像这种情况必须要抗病毒治疗吗?除此之外还有什么更好的方法没有？现在苦恼得很，咋办？？？？？？？？？？？？

作者: shlx1231 时间: 2010-12-22 12:56

抗病毒是必须的，最好直接用恩替卡韦

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