肝胆相照论坛

标题: 如何舍得你,我的挚爱(13页 9月28日更新近况 我们过得很好) [打印本页]

作者: rayman1    时间: 2010-12-2 15:56     标题: 如何舍得你,我的挚爱(13页 9月28日更新近况 我们过得很好)

本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 08:04 编辑

如何舍得你,我的挚爱(13页 9月28日更新近况 我们过得很好)




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作者: 我爱枫红    时间: 2010-12-2 16:03

看了很多妻子对最爱的心声,这次是丈夫的感情表达。
感动!
作者: 一瞬之间    时间: 2010-12-2 16:28

真爱,真感情,好感动,好男人,作为男人的我,为你感到自豪,祝福你LP。
作者: 白米    时间: 2010-12-2 16:49

在这里总能看到真情,让我们相信有真情。楼主收拾起伤心,好好给你的挚爱治病吧。好好地珍惜和她在一起的每一天。。。
祝福你LP。。
作者: 我是小牛    时间: 2010-12-2 17:04

用你的心和你的实际行动去好好爱护她、关心她。
作者: 心肝保卫战    时间: 2010-12-2 17:07

手术怎么样成功切除了吗,不要太悲观的啊
作者: rayman1    时间: 2010-12-2 18:09

本帖最后由 rayman1 于 2011-11-29 11:55 编辑

如何舍得你,我的挚爱(13页 9月28日更新近况 我们过得很好)

作者: 愿生如夏花    时间: 2010-12-2 18:50

爱需要行动--好好照顾她!
人生是一场盛宴,总归有散席的一刻。。。。不是我先走,就是别人。
作者: 风雨蔷薇    时间: 2010-12-2 19:10

头一回在论坛里看男士表达对妻子的爱意,可能男人的感情不易外露吧,很感动!“今天看她拖着术后的病体,在等着水滚了给我倒一个花旗参茶。”真是一位好妻子呀,病了都不忘记给老公倒茶!
作者: 活出希望    时间: 2010-12-2 19:18

她还没有离开你,别那么沮丧,能手术已经很幸运啦,努力走下去吧,如果不希望她离开你,就必须坚强起来,好好照顾她
作者: sunnytraveller    时间: 2010-12-2 21:45

请问主刀医生是哪位?现在如何用药呢?
作者: yetaishui    时间: 2010-12-2 22:11

祝她早日康复,祝福你们
作者: 叶碧秋    时间: 2010-12-2 22:48

真的很感动,作为女人,今生能有这样的丈夫,也值了。
作者: czbf888czbf888    时间: 2010-12-3 08:46


作者: rayman1    时间: 2010-12-4 10:23

本帖最后由 rayman1 于 2011-11-29 11:56 编辑

如何舍得你,我的挚爱(13页 9月28日更新近况 我们过得很好)

作者: jin776    时间: 2010-12-4 10:25

真羡慕这位姐姐病了也有这么好的丈夫陪着。

为你们助威!加油!!!

作者: rayman1    时间: 2010-12-4 10:36

本帖最后由 rayman1 于 2011-11-29 11:56 编辑

如何舍得你,我的挚爱(13页 9月28日更新近况 我们过得很好)

作者: rayman1    时间: 2010-12-4 10:45

刚看了平静时光的同贴----8月30日切8*5*5肿瘤一个,手术医生说手术很成功彻底,但是需要担心的是复发,让我一个月后作个介入。关于做介入我犹豫了很久,也咨询了坛内守信等大哥。后来还是决定做,因为介入医生介绍说DSA造影比增强ct还要清楚。---寻求术后介入的情况。术后一个月能介入,是否一定做介入(原来的主治医生担心肝功能等问题,不建议)?

作者: 坚强战斗者    时间: 2010-12-4 10:50

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 2009年    时间: 2010-12-4 13:38

能手术真的就很好了。
楼主尽量放松自己,我们无法左右“命运”,
但我们可以尽力在活着的时候,过好每一天。
多陪陪妻子,养好身体。
我认识一位肝移植的人,都已经生存了10多年了。

作者: rayman1    时间: 2010-12-4 15:06

谢谢2009   坚强战斗者
作者: rayman1    时间: 2010-12-4 15:40

每天很痛很痛~~~病情还不能让她知道。~~~
作者: 影子2    时间: 2010-12-4 19:14

当知道枕边人得了病以后,对痛苦莫过于另一半了,知道对方要去承受生命中的最痛,要去面对无穷无尽的治疗和疾病的折磨。 自己心中的痛,无法是语言可以形容的,只有经历过的人,才会有这种痛彻心扉的感觉。
譬如三千大千世界所有草木丛林,稻麻竹苇,山石微尘一物一数,作一恒河,一恒河沙,一沙一界,一界之内,一尘一劫,一劫之内,所积尘数,尽充为劫。
作者: rain9900    时间: 2010-12-4 20:56

病灶切除了好好调养,希望很大的!
作者: 无意义    时间: 2010-12-4 21:00

病灶切除了,好好调养下,保持她的心情愉快。她是幸福的,因为有你。
作者: lucknn123    时间: 2010-12-4 23:23

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: halfsummer    时间: 2010-12-4 23:53

楼主,你一定要坚强!你是她的依靠和动力,给她活下去的希望,给她活下去的牵挂,一个有牵挂的人是有毅力的!
作者: rayman1    时间: 2010-12-5 10:09

谢谢 影子2  halfsummer rain9900 无意义  lucknn123  你们!真的非常感谢!我跟 影子2 遭遇相似,20多年的感情的确难于割舍,每天上班前总有一杯热茶,怕你吃不饱老是哄着你着吃,“吃吧~~吃吧~这儿还有”,怕你穿不暖想着千方百计让你跟她去选你的衣服。“知道对方要去承受生命中的最痛,要去面对无穷无尽的治疗和疾病的折磨。 自己心中的痛,无法是语言可以形容的,只有经历过的人,才会有这种痛彻心扉的感觉。” 这话很入我心啊。

作者: 泰然余生    时间: 2010-12-5 10:36

楼主,我觉得做一次预防性的介入是有必要的,但也要和医生商量,因为我们毕竟不是专业的,只是以过来人的感觉。
出院后尽量从饮食、锻炼方面进行调理,尽快恢复体质,以准备介入。
既然那么爱她,好好的帮她进行术后的恢复。
祝福楼主挚爱!
作者: rayman1    时间: 2010-12-5 14:07

谢谢建议,学习了。还有其它意见吗?
作者: jin776    时间: 2010-12-5 22:10

我妈妈介入后反映比较强烈,不过也有一部分人介入后没有什么感觉。
所以对于介入不要过于担心,需要注意的是一定要在肝功能自己稳定了后才做,而不是在医院输液稳住肝功能的情况下做。

手术后即使体力恢复了都要保持好心态和饮食方面的细节。
只要家人和患者都不放弃,一定会有奇迹出现。

饮食方面请尽量避免吃白糖、牛奶、油和高盐的食品。
祝好!
作者: rayman1    时间: 2010-12-6 09:49

谢谢JIN776 。很想了解术后预防性介入其原理是怎样的?不能吃牛奶?酸奶、鸡肉能吃吗?一直在参考战友术的经历。昨天买了一把电子称,以作备用。
作者: jin776    时间: 2010-12-6 10:00

rayman1 发表于 2010-12-6 09:49
谢谢JIN776 。很想了解术后预防性介入其原理是怎样的?不能吃牛奶?酸奶、鸡肉能吃吗?一直在参考战友术的 ...

我妈妈做的是肝癌介入,所以对预防性介入不清楚。可以百度或论坛里提问。
牛奶一般不容易消化,所以不建议吃。

如果肚子不胀的话酸奶没有问题,只是上次我妈妈因为腹水住院时医生说所有含有“奶”字的都不能吃。
关于肉类,最好吃些低脂肪的肉,鸡肉的话鸡胸脯肉好些。不过最近看材料都比较倾向于植物蛋白比动物蛋白容易消化和吸收,且对癌症也有好处。仅供参考。

作者: rayman1    时间: 2010-12-6 10:44

再次谢谢JIN776!术后是不是病人不能侧着躺下?都一个月了,侧躺还是很痛。
作者: jjl56723    时间: 2010-12-6 11:43

rayman1 发表于 2010-12-6 10:44
再次谢谢JIN776!术后是不是病人不能侧着躺下?都一个月了,侧躺还是很痛。 ...

我手术15个月了,是去年9月7日右叶切了一个8*7cm的肿瘤,手术一个月时,我不能侧躺,还不能长时间平躺,时不时的要睡在沙发将上身呈45度,才不痛。至今侧躺还是有不适感,腹部刀口有时还会疼,肝区也有刀口啊,当然也会有隐痛。我做过4次介入,有2*2瘤子才做的,做后肿瘤会坏死引起发烧几天,第一次做时腹部不适疼痛,因人而异,我做了4次没有做掉,最近做一次微波,结果要下月复查才知道。在病房里看到,一般病人都能耐受介入后的不适反映,但有些多发肿瘤的病人,同时打掉几个肿瘤的,反映确实很大。你做预防性介入,估计用药不会重,又没有病灶存在,不必太多顾虑。就看医生怎么决定,如果非做不可,等手术伤口养些日子做,否则有雪上加霜之嫌。老病人有句话,不听医生的话活不到今天,全听医生的话也活不到今天。
作者: rayman1    时间: 2010-12-6 11:54

谢谢jjl56723的回复,很有参考价值。 “我做过4次介入,有2*2瘤子才做的”。第一次做介入跟手术后的时间有多长?“老病人有句话,不听医生的话活不到今天,全听医生的话也活不到今天。”这句话很有意思。谢过谢过!
作者: 泰然余生    时间: 2010-12-6 14:20

术后一个月左右做预防性介入,所谓预防性介入,有个医生是这样跟我说的,因为没有实体瘤,等于是进到房间里喷下消毒水,预防蚊虫滋生。
不听医生的话活不到今天,全听医生的话也活不到今天。这句话真的很经典。
作者: jjl56723    时间: 2010-12-6 14:46

rayman1 发表于 2010-12-6 11:54
谢谢jjl56723的回复,很有参考价值。 “我做过4次介入,有2*2瘤子才做的”。第一次做介入跟手术后的时间有 ...

这是个一头雾水的事情,刚晕头转向的在9月7日开的刀,10月中旬复查,就发现有个小朋友,赶紧的10月底做的第一次介入,不过第一次做手术的时候CT机降至腹部上方时有点被气功师发功的感觉,涨,当向肝部注射药水时,医生推快了会胀痛,呼吁一下医生就注意了。手术中其他没有什么,时间也很快,半小时左右。完毕回病房平躺右腿系在床架上至第二天早晨,6小时不可翻身,第二天早上5点以前平躺不可下床。会有些胀痛不适,有二天发烧,过几天就恢复常态了。这是第一次的情况。人还虚弱,毕竟开刀还不满二个月。我是有情况需要及时处理才急着做的,觉得你可以从容一些,仅供参考。祝顺利!
作者: rayman1    时间: 2010-12-6 17:33

谢谢jjl56723的回复.
作者: rayman1    时间: 2010-12-6 17:59

想 请教一下影子2 面对 这样的事情,要怎样处理才能让今后心中无憾无悔?有什么需要注意的地方?痛起来的时候怎样做?
作者: 跳支舞吧!    时间: 2010-12-6 18:02

祝福、、
作者: 是相非相    时间: 2010-12-6 18:05

为同龄病友祝福。
作者: rayman1    时间: 2010-12-6 18:17

谢过 是相非相  跳支舞吧!
作者: jin776    时间: 2010-12-6 22:13

rayman1 发表于 2010-12-6 17:59
想 请教一下影子2 面对 这样的事情,要怎样处理才能让今后心中无憾无悔?有什么需要注意的地方?痛起来的时 ...

我妈妈刚做完介入第一天不能侧躺,但是后来就可以侧躺了。
老人家平躺久了腰会酸痛。

肝区疼痛,可以热敷。
妈妈做完介入肝区疼痛就是用热水袋止痛的,上海8月份大热天好不容易买到热水袋。
小心不要太烫。

作者: rayman1    时间: 2010-12-7 12:26

看来热水袋也要买了。谢谢JIN776
作者: rayman1    时间: 2010-12-8 10:39

记录一下:原发性肝癌(简称肝癌),是起源于肝癌上皮组织的恶性肿瘤。肝脏的恶性肿瘤还包括起源于肝脏间质的肉瘤和其他脏器的恶性肿瘤转移至肝脏的转移性肝癌。
一、流行情况
肝癌是一种严重危及人类健康的疾患,是世界卫生组织公布的十大恶性肿瘤之一。就世界范围而言,肝癌高发区位于非洲和东南亚国家和地区,而欧洲等地区发病率低。
我国是肝癌的高发区,尤以东南沿海地区明显。据卫生部最新资料显示:自20世纪90年代以来,肝癌的发病率逐年上升,已由恶性肿瘤的第三位上升至第二位,在城市仅次于肺癌,在农村仅次于胃癌。全世界每年新发肝癌患者约100万,我国占25%;我国每年有24万患者死于肝癌。
肝癌的高发年龄为35~45岁。男性多于女性,男女之比为(2~5):1。发病率越高的地区,肝癌的发病年龄越低,男性患者所占的比例越高。
二、病因
肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程,众多危险因素在肝癌发展过程中的作用机制、作用强度和相互间的关系尚不明了,但通过大量流行病学和临床资料显示,肝癌的发生与下述因素有关。
(一) 肝炎病毒感染
1. 乙型肝炎病毒(HBV)感染 HBV感染后,主要引起急性或慢性肝炎,临床上通常以检测其基因产物:表面抗原(HbsAg)、e抗原(HbeAg)和人体对这些基因产物所产生的抗体:抗表面抗原抗体(抗-HBs)、抗e抗原抗体(抗-Hbe)和抗核心抗原抗体(抗-HBc)来确定。五种血清学标志一般按HbsAg-HbeAg-抗HBe-抗HBs的顺序消长,由于HBV基因的变异,血清学标志常常呈阴性或缺失,与临床诊断不符。近年来采用PCR技术直接检测HBV的脱氧核糖核酸(HBVDNA),使HBV感染的诊断更加准确。
国人HbsAg的阳性率为10%~15%,在肝癌高发区,HBV感染与肝癌的发生有着密切和特定的因果关系,伴发率高达80%~90%。HBV感染的地理与肝癌的发生非常一致。HBV 阳性者比阴性者,肝癌的发生率高100倍。HB-sAg(+)者为40%;HbsAg(-),丙型肝炎病毒抗体(+)者可达70%。
班特(Band)和泰勒(Thaler)行连续性肝穿刺发现:肝炎患者至少3~5年发展为肝硬化,慢性肝炎约20~50年发展为肝癌,从HBV感染至肝癌约40~50年。
2.丙型肝炎病毒(HCV)感染 HCV感染呈世界性分布,我国占病毒性肝炎的11.8%~23.8%。我国仅有Ⅱ和Ⅲ型HCV流行,且南方为Ⅱ型,北方半数以上为Ⅲ型。急性丙型肝炎,50%~70%转为慢性,合并HBV感染,酗酒者可加速其病程;男性、老年、病毒量大和Ib基因型易转为慢性。
从感染HCV到慢性肝炎约13.9年,到肝硬化约20.6年,到肝癌约28.3年。HCV相关肝癌亦可以不经过肝硬化阶段。Ⅱ型HCV感染者发生肝癌的几率高,且绝大多数伴有肝硬化。新近研究表明:HCV感染对于HbsAg(-)肝癌,可能是一主要的致病原因。HCV感染诱发肝癌的机制可能是持续性肝细胞坏死和变性的结果。
2. 丁型肝炎病毒(HDV)感染 HDV感染致肝癌的报道较少,但前苏联地区肝癌患者中,HDV抗体的阳性率高达81%。
(二) 酗酒
长期酗酒,导致氧应液和脂质过氧化,消耗肝细胞中的抗氧化剂:谷胱苷肽(GSH)和维生素E(Vit E)等。慢性酒精中毒者,肝细胞和血中的GSH均低。乙醇的衍生物乙醛在体内与酶结合成蛋白加成物,使酶失活,削弱了脱氧核糖核酸(DNA)的修复,导致氧利用障碍、胶原合成增加、酒精性肝硬化,并最终可发展为肝癌。
(三) 黄曲酶毒素(AF)
肝癌的特殊性地区分布,提示环境因素的重要性。花生、玉米等受潮霉变(黄曲霉菌污染),产生AF,主要为AFB,含AFB1.含AFB1的食物被摄取后,经吸收到肝脏,致肝细胞变性、坏死,继而诱发肝癌。
(四)水污染
塘水,沟水等死水较活水(河水、井水)等污染重,其中含有上百种致癌物,长期饮用可致肝癌。
(五) 遗传因素
肝癌具有明显的家族聚集性和遗传性感染,一级亲属肝癌的发生率较对照组高2倍。
(六)其它
包括机体免疫功能下降、理化致癌因素、避孕药物、遗传性格氨酸血症、遗传性毛细血管扩张症等。
三、病理
肝癌包括:肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合性肝癌,其中肝细胞性肝癌占绝大多数。
(一) 肝细胞性肝癌
1. 大体病理类型
(1) 弥漫型 癌结节小,呈弥漫性分布,与肝硬变结节容易混淆。
(2) 块状型 癌肿直径> 5厘米,其中>10厘米者成为巨大型。其亚型有。
① 单块型:单个癌结节,边界清楚或不清楚,包膜完整或不完整。
② 融合块型:相邻的癌结节互相融合在一起,周围肝组织中常有散在的小结节-卫星结节。
③ 多块型:有多个癌结节或融合块型癌结节。
(3) 结节型 癌结节直径<5cm。其亚型分为:
① 单结节型:单个癌结节,边界清楚,有包膜,周边可见小的卫星结节。
② 融合结节型:癌结节边界不规则,周围散在卫星结节。
③ 多结节型:癌结节分散于肝脏的不同部位,边界清楚或不规则。
④ 小癌型:单个癌结节直径小于或等于3cm或相邻两个癌结节之和小于或等于3cm。小癌型边界清楚,常有明显的包膜。
2. 组织学形态 肝细胞性肝癌光学显微镜下依细胞和细胞器的形态、染色、极性、排列等分为高、中、低分化肝细胞性肝癌。肝细胞癌的病理分级一句爱特蒙森分级法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级。
(二) 胆管细胞性肝癌
1. 大体病理形态 可分为结节型、块状型和弥漫性,以单块型多见。切面呈灰白色,位于肝表面者可见脐凹。
2. 组织学形态 可分为管状腺癌、乳头状腺癌;少见的有:多行型、印戒细胞型和粘液型腺体,分化较差。
(三) 混合性肝癌
在同一癌结节中,肝细胞和胆管细胞性癌同时存在,称为混合型肝癌,少见。
四、症状和体征
由于肝脏的巨大代偿能力,肝癌患者在发病后相当长的时间内无任何症状和体征-亚临床肝癌。因自己感觉不适就诊者,已多属中晚期,且临床表现无特异性。
(一) 症状
肝癌的症状取决于肿瘤的大小、部位、生长速度、肝病背景和患者的反应能力。
(一) 肝区疼痛 多见于肿瘤较大,或生长速度,或位于肝被膜小或隔顶部。可 表现为胀痛、钝痛、针刺样痛,随深呼吸而出现的呼吸痛和放射到肩背部的放射痛等。肝癌自发破裂时,可出现剧烈腹痛和低血压休克等。
(二) 上腹包块 包块一般质地较硬,不规则,有触痛;多为癌结节,增大的肝脏或脾脏。
(三) 消化道症状 厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性症状;多因为肿瘤压迫胃肠道、肿瘤的毒性反应弄个、肝功能异常和基于原有肝病和肿瘤所致的腹水。
(四) 全身症状 乏力、倦怠、消瘦、发热等。一般为低热,个别患者可出现高烧、寒战等。
(五) 黄疸和出血 全身皮肤、巩膜黄染,鼻出血和牙龈出血等。
(二) 体征
1. 肝大、上腹饱满或肿块,肝区叩痛等常见,多为肿大的肝脏或肿瘤压迫所致。
2. 脾脏增大、腹水、腹壁血管扩张、皮肤出现蜘蛛样的血管扩张等肝硬化表现。
3. 全身皮肤及巩膜黄染、下肢水肿、皮下出血等。
4. 肿瘤血运丰富时,部分患者肝区可听到连续性的血管性杂音。
(三) 肝癌转移的临床表现
肝癌可经血管、淋巴管、直接侵犯和腹腔种植等方式,发生肝内外转移。肝内转移是肝癌最常见的转移方式,肝外转移易受累的脏器依次为肺脏、骨、脑、淋巴结、腹膜、肾上腺等,依转移的部位和程度的不同,可出现不同的临床表现。
(四) 伴癌综合症
1. 低血糖 发生率约20%。其表现为心慌、出汗等,饮用浓糖水后可很快缓解。
2. 其他 红细胞增多症、类白细胞反应、高血钙、低血磷等。
(五) 并发症
1. 肝性脑病 发生机制不清,多为肝癌和肝病晚期的表现,其症状有:语无伦次、躁动、手颤、口腔有氨味、遗忘和程度不同的昏迷等。
2. 肝破裂 发生率约10%~20%。肝癌破裂至腹腔,引起剧痛等急腹症的表现。
3. 消化道出血 由于肝癌和伴发的肝硬化所致;因出血量的不同,表现为呕血和便血。
4. 黄疸、胸腔积液、诱发感染等。
(六) 实验室检查
1. 血液 白细胞(WBC)减少,血小板(PLT)减少,血糖下降,血氨(NH3)升高,血钙升高,血磷下降,凝血功能异常,肾功能,尿素氮(BUN)、肌酐异常。
2. 肝功能 转氨酶(AST\ALT)升高,白蛋白(ALB)减少,胆汁酸(TBA)升高等,甚者出现胆红素(BiL)升高。
五、 诊断
肝癌的诊断主要从以下几方面考虑:
(一) 病史和临床表现
1. 病史 肝炎病毒感染史、慢性肝病(肝炎、肝硬化)史、酗酒史、肝癌高发区人群、家族史等。
2. 临川表现 无特异性。
(二) 实验室检查
1. 肝炎病毒感染的证据 HbsAg,HbeAg,抗HBs,抗HBe,抗HBc,HBVDNA,HCVRNA等的检测。
2. 肝癌标志物
(1) 甲胎蛋白(AFP) 是迄今为止临床上较好的肿瘤标志物,正产值:1~55纳克/毫升。诊断标准:AFP大于或等于400纳克/毫升*4周或大于或等于200纳克/毫升*8周,排除泌尿生殖系和小儿肿瘤后,可确诊。AFP的阳性率约70%,国人南方偏高,北方偏低,肝硬化和肝炎患者亦可以升高,出现假阳性。肝癌患者还有30%的假阴性率,小肝癌、高分化肝癌、HCV所致的肝癌,AFP阳性率低或低水平。
(2) 甲胎蛋白(AFP)的变异体 共有四型,但肝癌主要份扁豆凝集素结合型AFP(LCA-R-AFP)。LCA-R-AFP可用来诊断肝癌、鉴别良恶性肝脏肿瘤、检测肝硬化的癌变趋势。诊断标准:LCA-R-AFP大于75%。其阳性率、敏感性和特异性分别为84%~87.2%、82.9%和90%。对AFP<400纳克/毫升、Ⅰ期和<3厘米的肝癌,LCA-R-AFP的阳性率分别为79.5%、74.1%和77%。
(3) 去-r-羟基凝血酶原(DCP) 又名异常凝血酶原,APT和维生素K缺乏诱导产生的凝血酶原(PIVRA-Ⅱ)。DCP对AFP阴性或低浓度的肝癌、小肝癌的诊断有较高的特异性。对鉴别良性肝病和肝癌,对良性肝病的癌变鉴别有很大的帮助。
(4) α-L 岩藻糖苷酶(AFU) 诊断标准:AFU>600nmol/ml•h(毫微摩尔数)。养阴性、敏感性和特异并性分别为74.5%、74.5%和88.5%。
(5) 其他 α1-抗胰蛋白酶和其变异体(AAT和LCA-R-AAT)、5-核苷酸磷酸二酯酶同工酶V(5-NPDV)、血浆尿液酶型血浆素原液活物?(UPA)等。
(三)影像学检查
1.B超 B超是肝病学家的“听诊器”,具有准确、方便、经济、无创伤、可重复等优点,应作为首选的检测方法。其包括普通B超、彩色多普勒B超和肝动脉注入CO2B超等。
B超可以检测出肝脏肿瘤的有无,大小,数目,部位,与邻近血管,胆管等重要结构的毗邻关系;同时B超可通过肿瘤的回声,血及血管,有无薄膜等鉴别肿瘤的性质;B超还可以发现肝内转移灶,血管瘤栓,腹腔淋巴结有无转移等。
2.电子计算机X线体层扫描(CT) CT是肝癌患者的重要检测手段,是定位和定性诊断的常规项目。其包括普通扫描,螺旋CT,CT扫描和肝动脉造影相结合(CTAP),碘油CT等。
CT具有与B超相似的功能。
3. 磁共振成像(MRI) 可从横断面,矢状面和冠状面显示肿瘤的图像。对良性肝内占位尤其对感血管瘤的鉴别诊断颇佳。
4. 动脉造影 确诊率高,可兼作治疗,但创伤大,风险高,目前临床上已很少但用于肝癌的诊断。
(四) 组织细胞学检测
1. B超或CT引导下的经皮经肝的细针穿刺 创少小,可获得细胞学证据,对临川诊断困难者可协助明确诊断。
2. 腹腔镜 腹腔镜在各项手段均不能定性时可考虑应用。于活检处安放两排“U”形钉,获取肝楔形活检标本。
(五) 肝癌的早期诊断
由于肝癌患者主动就诊时多属于中晚期,失去了最佳的手术时机,预后很差。对肝癌的早期诊断和早期治疗,即对肝癌高危人群的普查是解决这一问题和改善预后的关键。
1. 肝癌的高危人群
(1) HbsAg长期携带者(大于或等于5)年。
(2) 慢性肝炎,肝硬化者。
(3) 长期酗酒和酒精性肝病者。
(4) AFP低度持续阳性者。
(5) 有肝癌家族史者。
(6) 肝癌高发区人群,尤以大于或等于35岁的男性。
(7) 长期口服避孕药者(大于或等于8年)。
2. 普查方法 每三个月行AFP和B超检查。
HBV和HCV感染者及严重的慢性肝炎和肝硬化者,每3个月普查一次,无症状肝癌的检出率分别为7.9%和25%。
(六) 肝癌的鉴别诊断
当发现肝脏占位性病变诊断困难时,除考虑肝癌的可能时,亦应考虑以下疾病。
1. 肝脏恶性肿瘤 转移性肝癌,肝乳头状囊腺癌,肝类癌,肝鳞状细胞癌,肝淋巴癌,肝枯否氏细胞肉瘤,感血管肉瘤,肝母细胞瘤,肝恶性纤维组织细胞瘤等。
2. 肝脏良性肿瘤和病变 肝血管瘤,感血管内皮细胞瘤,孤立性细胞腺瘤,胆管腺瘤,肝胆管囊腺瘤等。

作者: rayman1    时间: 2010-12-8 10:39

记录一下2:六、治疗
(一) 外科治疗
1. 外科治疗的适应症
(1)肿瘤情况 包括肿瘤的部位,大小,数目,与周围器官的空间关系等,其中以肿瘤所在肝脏的部位最重要。
(2)肝脏的的功能 由于国人肝癌伴发肝硬化的几率高达80%~90%,而肝硬化的肝脏功能及术后残留肝脏的代偿功能均较差,严重地限制了肝脏的外科治疗。因此,肝脏功能,尤其是术后残留肝脏的代偿功能,是影响患者能否手术和术后的关键。
(3)患者的全身情况 包括心脏,肺脏,肾脏等重要器官的功能和一般情况能否耐受手术的打击。
2. 外科治疗的方式
(1) 切除术
①根治性切除术:完整切除肿瘤,并保证有1~2cm的安全切缘。
② 姑息性切除术:不能完整切除肿瘤,即术后经显微镜对手术标本切缘检测,有肿瘤残留。
④ 减瘤术:不能完整切除肿瘤,有肉眼可见的肿瘤残留。
(2) 肝动脉结扎 因肝脏主要经肝动脉供血。对不能手术切除的肝脏,可行肝动脉结扎。
(3)术后肝动脉栓塞化疗 经肝动脉置管,注入栓塞剂和化疗药物。
(4)术后无氺酒精注射术 适用于肿瘤部位深,靠近主要血管和胆管等无法手术切除或配合减瘤术,可结合术中B超定位,使注射更准确。
(5) 肝移植 沙斯密特统计全球四大肝脏移植中心(美-匹慈堡、英-剑桥、德-汉诺威、荷-格罗杜根)的资料显示:肝脏行肝移植后,60%在半年内复发死亡,一年存活率仅为20%,小肝癌伴肝硬化者3年和5年生存率为83%和35.6%,纤维板层型肝脏1年和5年生存率为90%和70%。因此大多数学者认为肝脏移植的适应症是早期肝癌,小肝癌。肝移植有供肝来源困难,手术技术要求高,经济负担重等缺点。
(6)其它 微波固化治疗,冷冻治疗等,但治疗效果不肯定,且需要特殊的设备。
(二) 介入治疗
经肝动脉栓塞化疗作为肝癌的主要治疗方式之一,疗效明显,但临床工作中有30%左右的患者无效。其原因可能是:①肝脏有肝动脉和门静脉双重供血,仅行TACE是不够的。②现行TACE的用药是依经验给药,不同的患者用药一样,没有个案化。
1. TACE 的分类
(1) 中心栓塞 在较大的肝脏血管如肝动脉,左右肝动脉的栓塞。其效果差,副作用大,已很少使用。
(2) 末梢栓塞 肝脏末梢血管的栓塞
(3) 叶,段或亚段血管的超选择栓塞 最理想。
(4) 侧支栓塞
2. 栓塞剂 主要有碘油,明胶海绵,钢圈,TH胶,微球等。其中最常见的是超液化碘油,属于末梢型栓塞剂,可栓塞肿瘤的末梢血管,形成持久性栓塞,防止侧支循环形成。
3. 常用药物 有5-氟脲嘧啶(5-Fu),丝裂霉素(MMC),阿霉素(ADM),顺铂(PDD),叶酸(CF),柔红霉素等。
4. TACE的间隔时间 应根据患者的恢复情况而定,一般为4周。
5. TACE的疗效 日本报道,不能切除的肝癌TACE后1,3和五年的生存率为60%,25%和15%;国内1,2和三年的生存率为40.6%,11.8%和4.8%。TACE后仅5%左右的肿瘤完全坏死,95%的肿瘤包膜内外可见存活的癌细胞,且大部分处于增值活跃状态,因此对TACE后有手术适应症者,应尽快手术切除,否则可近期内肝内复发和转移。
6. 经门静脉栓塞化疗 目前尚无有效的方法在非手术情况下将导管置入门静脉,经门静脉栓塞化疗很难开展。
(三) 经皮经肝无水酒精注射术(PEI)
1. PEI的适应症
(1) 肿瘤直径小于或等于3厘米;>3厘米者,可能已侵犯肿瘤的包膜或血管,故单纯PEI难以取得满意的效果。
(2) 肿瘤位于肝脏深部,靠近大血管,手术困难;复发性或多发性肝癌。
(3) 患者肝功能差,或伴有严重的心,肺,肾等脏器疾患,不能耐受手术。
(4) 患者拒绝手术。
2. 方法 在B超引导下将穿刺针刺入瘤体。酒精注射的剂量取决于肿瘤的大小及注射后酒精在瘤体内的弥散程度,并随患者的反应而调整,一般剂量(毫升)=肿瘤直径(厘米)*2.每周1~2次*4~6周。
3. 疗效 肝癌PEI后1,2和3年生存率分别为88.7%,66.5%和25%;1和2年内复发率为6.6%和14.2%,其中肿瘤直径3厘米的局部复发率分别为9.6%,17.9%和30%。对于小肝癌,PEI可收到同肝切除一样的效果,且创伤小,风险小,恢复快。
PEI后,可出现肝区剧痛,占11%;余依次为门静脉血栓,自限性腹腔出血,相应的肝功能改变和胆管炎等。
(四) B超介导下的其它治疗
1. 瘤内微波固化治疗。
2. 瘤内射频治疗
3. 激光治疗。
4. 直流电疗法。
5. 高功率聚焦超声治疗等。
(五) 放射治疗
肝脏对放射性敏感,而肝瘤组织有一定的敏感性,需要40Gy才能得到较好的局部控制,而此时放射性的肝损害已很中,使肝癌的放射治疗受到了限制。
(六) 全身化疗
肝癌对化疗药物不甚敏感,单一药物全身话疗效偏低,联合用药亦如此。系统化疗,约10%~20%的患者有效,但对长期生存无影响且副作用大。
(七) 中医中药治疗
中医中药作为手术,介入等治疗的辅助治疗功不可没,但单用中药治疗肝癌,尚未见大宗病例的报道。
(八) 生物和基因治疗
肝癌的生物治疗和基因治疗,作为一种新的有希望的治疗手段,研究很多,发展很快,但临床效果尚不尽人意,且费用高,使得临床应用受限。
(九) 对症治疗
1. 腹水 肝癌肝硬化患者晚期腹水的发生率很高,其处置手段有:
(1) 减轻肝脏负担,保护肝脏功能。可用保肝药物,输液,减少对肝脏有害的药物等。
(2) 支持疗法:输注白蛋白等。
(3) 利尿药:可口服双氢克尿塞和氨体疏通,或静脉输注速尿,但要注意补入电解质,尤其是钾的补充。
(4) 中医中药。
(5) 腹腔穿刺放腹水:一般不主张运用。
2. 消化道出血 基于肝硬化的胃底食道静脉曲张破裂出血,量大,速度快,常可危及患者的生命。其治疗方法主要是止血和补充血容量。
(1) 快速补充血容量:输血和输液。
(2) 止血
① 生长抑制:善得定,施他宁。
② 止血药:Vitk,立止血,凝血酶等。
③ 三腔二囊管压迫止血:已较少应用。
(3) 镇静药。
(4) 置入胃管:可观察出血,亦可经胃管给药,冰盐水。
(5) 手术止血。
3. 疼痛 晚期肝癌经常出现疼痛。可采用中,西药止痛法。止痛药的应用应按世界卫生组织的三阶梯止痛法给药。
4. 恶液质 晚期肿瘤的主要表现。应注意心理治疗,进食容易消化的饮食和营养支持等。
(十) 临床各期肝癌治疗方法的选择
1. Ⅰ期肝癌
指单发肿瘤直径小于或等于2厘米,无血管侵犯,无淋巴结和远处转移。
(1) 手术治疗:首选。
(2) 经皮经肝无水酒精注射(PEI):如肿瘤位置深,靠近大的血管和胆管,手术困难;或患者肝脏情况和全身及重要脏器功能情况不能耐受手术;或患者拒绝手术者,可采用PEI.
(3) 介入治疗。
(4) 经B超介导的其它治疗。
2. Ⅱ期肝癌
指单个肿瘤,直径小于或等于2厘米,有血管侵犯;或多个结节,局限于一叶,直径小于或等于2厘米,无血管侵犯;或单个结节,直径>2厘米,无血管侵犯;无淋巴结和远处转移。
(1) 手术治疗:首选。包括:
① 根治性切除术。
② 姑息性切除术+TACE。
③ 减瘤术+术中无水酒精注射+TACE。
④ 其它外科治疗。
(2) PEI。
(3) TACE。
(4) 经B超介导的其它治疗。
3. Ⅲ 期肝癌
指肿瘤直径>2厘米的单发结节,有血管侵犯;或局限于一叶内的多发结节,有或无血管侵犯;有局部淋巴结转移。
(1) TACE:首选
(2) 手术治疗。
① TACE后肿瘤缩小的Ⅱ期切除术。
② 减瘤术+术后无水酒精注射+TACE。
③ 其它外科治疗。
(3) 经B超介导的其它治疗。
4. Ⅳa 期肝癌
指多个肿瘤结节,超出一个肝叶,或侵犯门静脉或肝静脉的主干和第一分支,有局部淋巴结转移。
(1) 手术治疗
① 减瘤术+术后无水酒精注射+TACE。
② 姑息性切除+TACE。
③ 其它外科治疗手术。
(2) TACE后手术治疗。
(3) 经B超介导的其它治疗。
5. Ⅳb 期肝癌
指已有远处转移的肝癌。主要以对症治疗为主。另外,中医中药治疗,生物治疗,基因治疗等可酌情应用与各期肿瘤的辅助治疗中。
七、疗效
肝癌的预后因病期和治疗方式的不同,各家报道不一。肝癌从初发症状到确诊约1.6~4个月。肝癌未经治疗,1年生存率仅1%~3%。
小肝癌的1,2和3年的自然生存率(未治)为91%,55%和13%。肝癌未经治疗的中位生存期仅1.6个月,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肝癌分别为8.3个月,2个月和0.7个月。
肝癌的手术切除率约为20%~30%,术后1和5年的生存率月80%和30%。直径小于或等于2cm的肝癌术后5年生存率达84.6%,直径每递增1cm,5年生存率下降20%,提示早期发现和早期治疗的重要性。
总之,肝癌的预后受肿瘤的分期和生物学行为,患者的免疫能力和治疗方式等多方面的影响。

作者: rayman1    时间: 2010-12-8 10:59

本帖最后由 rayman1 于 2011-11-29 11:58 编辑

如何舍得你,我的挚爱(13页 9月28日更新近况 我们过得很好)

作者: rayman1    时间: 2010-12-8 11:24

看着她一天天恢复,感到宽心。
主要在肝区有点痛,还有头有点晕(如坐在电脑前超半小时)。
每天争取时间跟她在一起。晚上一般会听点音乐,带她在在房间闲逛转悠半小时。11点左右休息。(本来制定11点就休息。每次都超过11点,家务活太多,洗碗煲粥什么的)。今天晚上跟她一齐看国庆的出游的相片。看着看着,眼泪止不住又下来了。感叹她舍不得我丁点的伤心、舍不得我流半点的泪,竟身患如此重疾。
作者: jin776    时间: 2010-12-9 09:42

rayman1 发表于 2010-12-8 10:59
12月7日
这是术后近一个月了,特别记录一下。总体情况还算满意。正在恢复中。
今天LP吃早餐吃得挺多,可能 ...

请注意,吃饭一定要细嚼慢咽。
一口饭最少要嚼30次,如果消化不好最少嚼50次后咽下去。
这样有利于消化,因为嚼的过程中可以产生更多的唾液来帮助消化减少胃肠的负担。
肝不好的人一般消化都不好,所以一定要注意。
这样慢慢吃饭还有助于吸收。

作者: vanedavid    时间: 2010-12-9 17:50

rayman1大哥伉俪情深,感动

作者: rayman1    时间: 2010-12-10 11:25

12.8--12.9
这两天媳妇能试着下楼了。8号那天带着我了菜市场转了一圈。在菜市场的第一个入口第二档买木瓜最好,他的木瓜不加防腐剂。记下了。
在买鱼档的倒数第二档,他的生鱼最好,人最老实,也记下了。还有买生果怎样买也学习了一下。
家里到菜单场也就百多米,她坐在前面,提点我了几次了,“注意前面有人” “有骑自行车的慢点”,她坐在车头,给我很踏实的感觉。自驾游她都要坐前面,当我左右手,上天!为什么不能给长点时间我们,让我们多享用这人生的盛宴的时间更长一点。
作者: 我爱枫红    时间: 2010-12-10 11:35

后面的路还長呢。慢慢陪着她变老吧!
作者: rayman1    时间: 2010-12-10 19:55

谢谢我爱枫红 。这也是我的愿望。
9日
今天她跟我一起上街买面包了。有好几百米的路程,担心她累着了。术后也近一个月了,气力还是不足。听说要买点补血补气的补品,找了很久也不知哪种合适。近日吃了从外面带来回的舞茸,但不知怎样做才是最好的。
晚上睡觉时说腹部,腰部都有点痛,担心了。这几天睡得不是很好,好象知道一些真相了?
作者: rayman1    时间: 2010-12-17 09:35

本帖最后由 rayman1 于 2011-11-29 11:58 编辑

如何舍得你,我的挚爱(13页 9月28日更新近况 我们过得很好)

作者: rayman1    时间: 2010-12-17 10:32

本帖最后由 rayman1 于 2011-11-29 11:59 编辑

如何舍得你,我的挚爱(13页 9月28日更新近况 我们过得很好)

作者: yyu8888    时间: 2010-12-17 11:14

感动中,谁不希望身边的家人陪自已一路走下去。
作者: rayman1    时间: 2010-12-17 18:21

本帖最后由 rayman1 于 2010-12-18 08:44 编辑

把所有倾诉、希望贴在帖子上,某天或者成为我珍贵的回忆。
作者: jjl56723    时间: 2010-12-17 19:40

rayman1 发表于 2010-12-17 09:35
想每天记录一下,无奈这几天太忙了。发觉她生病了,自己对问题的描述都不那么清晰了,口齿不清了,真的老了 ...

我们这里许多抗癌明星都讲,没有什么忌口的,都吃鸡的。我以前也吃,现在吃中药应中医生要求忌口,不吃鸡牛羊肉大闸蟹,其它都可以吃。我的西医医生讲我的情况什么都可以吃,胃口好就多吃些,然后就什么针都不打,什么药都不吃,靠人体自身能力抗病。我们是肝病,要尽量减少肝脏负担。可我还是选择吃中药,以吃中药作为人体免疫治疗。
作者: 一瞬之间    时间: 2010-12-17 20:02

楼主,你LP在你悉心照顾下,一天会好过一天的,祝福你LP。
作者: 蓦直前进    时间: 2010-12-18 12:59

大哥您好!看了您的贴我亦心情沉重,我弟弟22岁,已经是这个了。现在术后近2月了,下月初也要复查,担心啊!每天做梦都梦见他,不知不觉的流泪,作为男人,也有伤心处。坚强一点!我们共同面对。对于食物我最近也学习不少,我是给弟弟多吃蔬菜为主,只吃瘦肉和老鸭子,还有每天吃守信大哥推荐的海参增加抵抗力,红蘑菇和菌类也给他吃得多,鸡肉没吃,每个人思想不同,见解不同,您多参考下。
作者: rayman1    时间: 2010-12-18 14:50

(一瞬之间 的回复,战友们参考一下) 2010-12-18 10:39
你好,朱古力不能吃,因为朱古力是焦糖和其他添加剂东西做的,吃了会上火,少吃为好,好象你也是广东的吧,我是广东粤西这边的,我这里的说法是可以吃鸡的,不论生什么病,差不多康复后,都用鸡来补身体恢复元气的,但不要吃老鸡,公鸡,生鸡,最好是吃那种没有下蛋的或者是刚刚下蛋的小母鸡,我这边人叫[未婚鸡],我做手术快一年了,到现在为止,我起码最少吃120个鸡以上,我谗呀,呵呵。。。。关于舞茸,我做厨师那么久,只是听说过,还没有见过其东西是长什么样的,也不知道效果是怎样。我建议你买些海参给你太太吃,海参补身体,提高免疫力,是个很的食物,海参是补于无形不错的东西来的,论坛和QQ群很多战友都在吃,恢复得都很好,你去看守信的哥的帖子,可以有更多了解。祝福你太太。
作者: rayman1    时间: 2010-12-18 14:56

谢谢 一瞬之间 蓦直前进的回复 。近日也整理了一些资料,贴上来做个备忘
抗病毒
替比伏定(拉米夫定?)
恩替卡韦 博路定 金克槐耳



慈丹阳 扶正平

国产迈普新
胸腺五肽(针剂)


止痛
瑞普乐
吗啡
苏太尼帖
康艾注射
脂肪乳

平时食品
蜂王浆
螺旋藻
木瓜
红薯
胡萝卜
白萝卜
马铃署
鲫鱼萝卜汤

去胃气
木香顺气丸

作者: 根草    时间: 2010-12-18 15:20

祝福!个人认为蜂王浆最好不要吃,我可能就是吃了蜂王浆后发现肝CA的,供参考。另外,信心比黄金重要,在治疗时,注意比较,找到适合个人治疗方法。再次祝福你LP。


作者: 宝贝小猪猪    时间: 2010-12-18 15:22

祝福、感动!
作者: rayman1    时间: 2010-12-18 15:49

12.18
今天午睡,你对我说:“放心好了,我会没事的,我舍不得你的”。我听了,死咬着牙根,但泪水还是至不住的涌出来了。何时我舍得了你, 我最最亲爱的人。之前你对我说,“我舍不得你的,因为我知道,如果我走了,你会很孤单”,是的,如果那一天真的到来,我真的会很孤单。那一天我们离别了,那么每天我一定会想你,疯了的想你。
我也知道,无论你去到哪里都要拉着我的手才倍感安全。将你揽在怀里,象一只温顺的小羊羔,乌黑的眼珠总是在张望着这复杂的尘世,在你的世界里,只有纯真、纯洁、纯粹的爱,人间处处只有善良到处都充满着美好。
在你身边,时刻感受到人与人之间爱护及信任。接触过你的人都被你的美好所折服,都喜欢跟你在一起。家人、同事、学生,每一个人都是那么的爱你。
天冷了,你会死拉看我的手不放,说要为保温取暖。"看你的手多冷,快点过来暖和一下"。“我最喜欢跟你一齐打乒乓球了”----前天,我们一起聊天的时候你说了。是的,年初,我们天天回我公司打乒乓球,她说那时她很快乐,很开心。我希望在将来的某一天,我们仍然可以快乐的一起打乒乓球,快乐的一起。
窗外冷风萧萧,明年的今天,我们是否仍然可以快乐的在一起呢?我希望可以!我希望可以!
作者: 阳光灿烂123    时间: 2010-12-18 17:17

祝福楼主LP,相信上苍会在你的感召下保佑你LP,注意营养均衡多散步三个月后坚持每天散步(逐步)5KM左右增强自身免疫能力。祝你全家幸福安康!
作者: 泰然余生    时间: 2010-12-19 11:47

rayman1 发表于 2010-12-18 15:49
12.18
今天午睡,你对我说:“放心好了,我会没事的,我舍不得你的”。我听了,死咬着牙根,但泪水还是至不 ...

明年的今天,后年的今天,N年后的今天,你们都可以在一起的。
我看了看你的食物单,如果你是广东人,应该听过白萝卜会解药吧,我5年多来真没吃过,只是在外面吃饭的时候,饭店做的汤里有,才喝过白萝卜汤,各地禁忌不一样,只是提供参考,大家别拍砖啊。
为你的伉俪情深,感动。。。

作者: jin776    时间: 2010-12-19 23:13

每次来看都好羡慕你们恩爱夫妻阿,或许上天嫉妒你们所以才让你们承受如此考验。

至于巧克力如果十分想吃的话建议买市面上最高级的,买的时候还要选添加剂最少的纯巧克力,且一次不能超过一小块。
不过一小块应该足够解馋了。

(我妈妈也很爱吃甜食,特别是巧克力。去年过年的时候,就给她带了一推德国巧克力(正好出差去买的),特意骗妈妈说国外巧克力保质期短要尽快吃完。因为妈妈总是不舍得吃,前年哥哥带给她的日本巧克力还存到今年。结果我6月末回家的时候,家里一片德国巧克力都没了。如果年初知道妈妈是肝CA的话,我绝对不会给她吃,还好目前看来那时吃的巧克力对她没什么影响。)

附:如一瞬之间大哥所讲,含有蔗糖或白糖的东西最好不要吃(即使选巧克力也要选糖分最少的)。因为糖分使人体内环境变为酸性,而酸性环境正是癌细胞生长的绝佳条件。我家现在一律不吃白糖,拌凉菜都用大枣或粗冰糖(未经加工的冰糖)代替白糖。偶尔吃点蜂蜜。

以上内容仅供参考。
作者: 影子2    时间: 2010-12-19 23:40

rayman1 发表于 2010-12-18 15:49
12.18
今天午睡,你对我说:“放心好了,我会没事的,我舍不得你的”。我听了,死咬着牙根,但泪水还是至不 ...

人生不如意的事情太多太多了,在困难面前,只有勇敢的面对,一步一步的走下去,祝福你!你的妻子有你,真的是福分。
作者: lucknn123    时间: 2010-12-20 11:15

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: rayman1    时间: 2010-12-20 15:36

本帖最后由 rayman1 于 2010-12-20 18:12 编辑

谢谢 阳光灿烂123 宝贝小猪猪 lucknn123  的祝福,jin776 的详细解答。影子2的开导。在这里的确感受到家的温暖。真的感觉谢各位!
12.20
今天早上挂了元教授的特需号。预约周三照CT,要周四才有结果。
在回家的路上她流泪了,我想是在诊完病后,她看到元教授打出她最不想看到的那两个字,那一刻她泪在眼眶里直转,仍装作没事一样不让我看到。但还是很不小心让我看到了。病情是否要告诉她很是两难选择。心太乱,晚点再贴。


作者: rayman1    时间: 2010-12-21 16:24

本帖最后由 rayman1 于 2011-11-29 11:59 编辑

如何舍得你,我的挚爱(13页 9月28日更新近况 我们过得很好)

作者: 泰然余生    时间: 2010-12-21 20:35

术后一个月做CT,可以检查手术是否达到预期效果。
为你们夫妻情深,再次感动。。。
作者: jin776    时间: 2010-12-21 22:24

本帖最后由 jin776 于 2010-12-21 22:28 编辑
rayman1 发表于 2010-12-21 16:24
20-21日
检查前让她哭了,是很不合适。
看到元教授打的字后,她反复问了我几次,无奈,我点头默认了。


既然告诉了,就不要后悔了。
努力让她面对现实,越早乐观面对,对病情越好。
可以告诉她其实好多人都活了下来,光论坛里就有好多,只要乐观积极面对,决不放弃希望!
情绪对患者病情的影响很大,有研究表明连续捧腹大笑15秒钟可以增加一天寿命,且可以激活体内的免疫系统,反之低弱和抑郁的心情则会恶化病情。

对了,你自己的情绪控制也很重要,患者看家属情绪低弱就会更加抑郁烦恼。所以请你尽全力控制自己的情绪,尽量多笑笑,至少不能在她面前流泪。(我之前会躲在洗手间,接一盆凉水把头塞进去哭,这样眼睛不会红肿且不会被妈妈看出来。)
加油!!

祝福查结果良好!



作者: rayman1    时间: 2010-12-23 10:39

本帖最后由 rayman1 于 2010-12-23 11:09 编辑

再次感谢 泰然余生  jin776 。jin776接一盆凉水把头塞进去哭,这个办法好象不错。
通过近日的不断的学习,对这个病更加了解。
CT结果未出。只有验血的指标,望各位战友给个意见。谢谢!
糖类抗原CA199-9 36.51 标准是0~35  其他都没问题,超了一点点。
APF 4.7   2月前是2.96 (不同医院)  标准是0~25
CEA 是2.25 标准是0~5  正常

作者: rayman1    时间: 2010-12-23 10:46

本帖最后由 rayman1 于 2010-12-23 11:25 编辑

生化2+生化1
谷丙转氨酶23.4 正常(正常值0-40) 11月18日出院前70.4
谷草转氨酶26.8 正常(正常值0-45) 11月18日出院前35.7
谷草/谷丙方1.1 正常(正常值0-3)11月18日出院前0.5
总胆汁酸 15.7 偏高(正常值0-10)11月18日出院前6.7
谷氨转肽酶57.7 偏高(正常值11-50) 11月18日出院前127.3
球蛋白 38.8 偏高(正常值20-35) 11月18日出院前19.7 (偏低)


作者: rayman1    时间: 2010-12-23 10:52

[attach]192292[/attach]
血常规

作者: czbf888czbf888    时间: 2010-12-23 11:03


作者: 纠结1111    时间: 2010-12-23 20:32

除了流泪还是流泪.........感动..................好人一生平安......................祝福你们..................................
作者: jin776    时间: 2010-12-23 22:52

rayman1 发表于 2010-12-23 10:46
生化2+生化1
谷丙转氨酶23.4 正常(正常值0-40) 11月18日出院前70.4
谷草转氨酶26.8 正常(正常值0-45)  ...

血检报告看起来挺不错的,肝功能比起论坛里其他人好多了。
而且你老婆还这么年轻,只要树立好心态,积极面对就一定能战胜这个可怕的病!
加油!!

心态决定病情的90%。

作者: eastar    时间: 2010-12-24 00:58

女性的术后生存率比男性高的多,珍惜每一天。
作者: bzsfzhao    时间: 2010-12-24 09:04

楼主,慢慢会好的.你会接受这个现实,会理性的面对今后的问题.手术,只是治疗的第一步,后面的路还很长,平时的饮食,药物的调理,爱人身体一点一滴的微小变化,都应该纳入你的关注范围中.病人的思想,即使是爱人同床共枕我们也摸不清,但他们的压力会比我们更大!!!珍爱生命的每一天,让她开心,愉快,一切会归去的.女性得这个病后的预后不错,所有的痛苦埋在心里,坚强面对吧!!!
作者: 我要你留下    时间: 2010-12-24 09:29

咋能让她知道呢,太不小心了吧

我LP目前还没知道实情,她本人一直认为是血管瘤

祝你们平安顺利.
作者: 雨过天晴666    时间: 2010-12-24 09:59

祝她早日康复,祝福你们
作者: 恨我无能    时间: 2010-12-24 15:16

会好起来的,楼主一定要有信心!坚强!
作者: rayman1    时间: 2010-12-24 16:03

本帖最后由 rayman1 于 2011-11-29 12:00 编辑

如何舍得你,我的挚爱(13页 9月28日更新近况 我们过得很好)

作者: jin776    时间: 2010-12-24 23:13

你们好浪漫,好令人羡慕啊!

作者: 家里的山    时间: 2010-12-25 03:37

本帖最后由 家里的山 于 2010-12-25 03:38 编辑

为你们的真情感动,不管过去多久的时间,你们,我们,都会永远在一起,开开心心,平平安安的过着每一天,不管平平淡淡还是轰轰烈烈,只要我们在一起,每天都是那么让人感动...........
我们握住彼此的手,不能让任何一个人落后,有我们大家的力量,没有战胜不了的.........

作者: rayman1    时间: 2010-12-27 15:30

12-27.CT结果
肝CT平扫+三期增强

    肝ca切除术后复查:右肝体积缩小,形态不正常,其外形轮廓不光整,切口处见少许
低密度影,残肝内密度尚属均匀,快速注射造影剂后,动脉期末见明确异常强化灶,门脉
期末见明确低密度区;肝门区末见肿大淋巴结;门静脉未见充盈缺损;肝内胆管正常,胆
囊显示不清,胆总管末见扩张;脾增大,约10肋单元,大小正常,密度均匀,腹腔
未见腹水征;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾所见正常;双肾上腺所见正常;膈脚
后、腹主动脉旁末见肿大淋巴结。

影像学诊断:肝CA切除术后,未见明确复发征象。脾大。

谢天谢地,术后一个月CT检查正常,元教授要三个月后才复查,复查不知是否要还要CT。问题是,元教授不建议每月B超,还有只开了肝复乐,其它药没开。脾大是什么引起,有什么症状?要处理不?没见要介入或要其它治疗。望战友们指导。谢谢!


作者: jin776    时间: 2010-12-29 00:06

祝贺术后检查正常!太好了!

我妈妈也脾大,医生说脾大也是因为肝功能不好而导致的。
严重者可考虑脾介入或切除,由于妈妈身体底子太弱就没有选择对脾脏的任何措施。现在也主要靠吃中药来维持。
主要治疗还是根据个人情况,多问几位医生再决定吧。
重要的是保存患者体力,加强免疫力。以上纯属个人意见,仅供参考。
作者: 爸爸走好    时间: 2010-12-29 01:38

rayman1 发表于 2010-12-24 16:03
感谢大家的祝福。已经明白坚强面对是当前唯一能做到的。在她最后的日子里,只有坚强面对,做得更好,即使她 ...

为何家中有病人 , 孩子就有可能出状况呢, 当年我父亲病重的时候, 我儿子还上小学, 也是尽出状况, 气的我要死, 觉得他真不懂事,其实现在回想起来, 家中有病人, 可以说是天灾人祸, 比家庭离异, 破产等等差不多同出一辙, 成年人背负很大的经济, 思想负担, 这种紧张的情绪肯定会传递到孩子身上, 所以每个病友的家属, 一定要坚强, 不要太责怪孩子, 其实经历过风雨对孩子来说也不是坏事, 有时也要让他承担家庭的责任, 一家人紧紧团结, 什么困难都能过去。
作者: rayman1    时间: 2010-12-30 17:02

本帖最后由 rayman1 于 2011-1-3 16:20 编辑

谢谢九十一 、二楼回复!
12.25
今天是周六。她的学生预约来我家玩。他们特喜欢我家里的wII。每次都赶他们才回去。一共有十多人,忙得她团团转,虽然累,但看得出她很开心。晚上跟儿子一起看《举起手来2-追击阿丸多》,她看得哈哈大笑。家庭的这种温馨一直我们希望拥有,这刻份外珍贵。她说因为儿子在家 她很开心很放松。晚上我们相拥而坐,反思患病经过……
作者: rayman1    时间: 2010-12-30 17:07

我们每年都有自费体检  除了血检还有B超  但是是子宫B超  不是腹部B超。医生也没要求,是我疏忽了。
作者: rayman1    时间: 2010-12-30 17:25

如果没有了你
家变成了没有思念的城堡
不再是休息的港湾
不再有动听的音乐
更没有爱的细语


上班前 再也喝不到你斟的暖暖的温开水
下雨天  再也不能共打一把伞携手归家
出差时 再也听不到电话传来你的关切
开车时 再也收不到你那些及时的提醒
夜归时 再也看不到那盏你为我点亮的归家的灯
作者: rayman1    时间: 2010-12-30 17:26

如果没有了你
家变成了没有思念的城堡
不再是休息的港湾
不再有动听的音乐
更没有爱的细语


上班前 再也喝不到你斟的暖暖的温开水
下雨天  再也不能共打一把伞携手归家
出差时 再也听不到电话传来你的关切
开车时 再也收不到你那些及时的提醒
夜归时 再也看不到那盏你为我点亮的归家的灯
作者: rayman1    时间: 2010-12-30 17:32

请时光为我停留   所有的温馨 不想成为美好的回忆
作者: 风吹白衣    时间: 2010-12-30 19:01

rayman1,不知你太太是否上这个网站?如果上,她看到你这个帖子心里会更不好受的。在这个特殊时期,有些哀婉的深情,在她面前可以放在心里,尽量用一些轻松快乐的情绪来感染她。爱可以有多种表达方式,挑选最有利于她的表达给她。

如果你太太不上这里,那就没关系,你尽可以尽情宣泄自己的情感。同是病人家属,我知道,虽然我们没病,但内心,谁不是千疮百孔?
作者: rayman1    时间: 2010-12-30 19:17

本帖最后由 rayman1 于 2010-12-30 20:18 编辑

谢谢白衣。她当然不知有这个网站,这个帖不过是记录琐碎,当是自己情感宣泄的港口,怕再不宣泄自己真的会疯掉。
作者: 影子2    时间: 2010-12-30 21:31

在他生病的时候,他也会去论坛看看,看了以后,对他的心情打击还是比较大的,因为经常会有一些战友的离去,后来,不给他去了,我也刻意的不去,会给自己带来很大的痛苦的。请你一定要坚强!为了她!




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