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标题: HIV日出生的HBV，纪念28周岁生日，今晚12点后开始润众NT。 [打印本页]

作者: herocy 时间: 2010-11-30 19:21 标题: HIV日出生的HBV，纪念28周岁生日，今晚12点后开始润众NT。

1982年12月1日出生，2000年高中毕业知道有阳性，小时候好象得了肝炎。2005年大学毕业考公务员体检大三阳被刷，其他正常，检查得知母亲小三阳，2008年开始肝功能ALT开始高于40，2009年达到80，2010年达到120，吃了点保肝降酶药，达到140。开始凯恩500w干扰，dna7次方，5个月下来，dna6次方，ALT一直保持在120，停干扰观察2个月，检查ALT900，胆红不高，住院挂水2周，ALT360，dna7次方，今天出院，打算今晚上润众NT和天晴甘平保肝。

作者: 我随心动 时间: 2010-11-30 19:25

单服恩替就可以，不要联合保肝降酶药物。

作者: 我随心动 时间: 2010-11-30 19:26

降酶药物可能会掩盖病情真相

不少降酶药对转氨酶能起到迅速裂解的作用，尤其是对于谷丙转氨酶，因而能迅速降解血清中的谷丙转氨酶，作用立竿见影，但是对于其他酶类（如谷草转氨酶、转肽酶等）没有降低作用，证明单纯的降酶药物作用很有限。仅仅谷丙转氨酶降低了，根本不能证明病情好转了，相反有可能掩盖了病情真相，只注意了谷丙转氨酶下降，而忽略了其他酶谱数值的变化，转氨酶从表象上看是下降了，但是这是靠药物硬性压下去的，不代表肝脏炎症活动的减轻，转氨酶的活性受到抑制和降解，并非转氨酶已不存在。

单纯转氨酶降低未必就是好事

相当多的患者在使用降酶药物后，转氨酶恢复到正常值，患者放弃了进一步治疗或是长年累月靠使用降酶药物硬性压着转氨酶，在转氨酶保持正常的背后，乙肝病毒复制不断，肝脏实质受损日见加重，反映肝实质受损的指标，如转肽酶、胆碱酯酶、白蛋白等等异常逐步加重，病情越发严重。从这一点上讲，降酶药硬性将转氨酶降至正常，未必是好事。病情真正好转的标志是包括转氨酶在内的所有肝脏酶谱都正常。

降酶治疗只在我国存在，国外并无此说

国外不存在什么降酶药物之说，国外治疗乙肝主要是抗病毒和调节免疫，当乙肝病毒被抑制或清除，机体免疫功能正常，肝功自然恢复，不必使用单纯的降酶药物。治疗乙肝的根本目的是抑制和清除乙肝病毒，病毒被抑制或清除，转氨酶自然会降下来。

作者: 赤子之心 时间: 2010-11-30 19:32

心动，你要注意一点，楼主和我一样，是干扰后的ALT反弹，降酶后才达到360的，如果你贸然停掉降酶，直接ETV，不怕ALT重新飙升？

这种情况，和那种ALT比较稳定的300多，不太一样，你是否应该区分一下？不能一味的不让降酶。

作者: herocy 时间: 2010-11-30 19:35

考虑ALT还是很高，保肝2周再停，县医院医生要求继续挂水，挂到ALT正常，靠.....太不体谅患者了，照这样挂水，挂2个月可能会低于100（医生说：2周降ALT1半算理想的，有的人都降不下去），2个月2W就没了（报销可能报1W），不过最难受的还是要每天挂水4小时，感觉ALT降这样就自己要求出院，上NT了..........

作者: 我随心动 时间: 2010-11-30 19:36

赤子之心发表于 2010-11-30 19:32
心动，你要注意一点，楼主和我一样，是干扰后的ALT反弹，降酶后才达到360的，如果你贸然停掉降酶，直接ETV ...

即使是干扰后ALT反弹也应该立刻开始恩替的，一开始就不需要降酶，而且如果胆红素异常明显，更加需要立刻开始恩替。开始恩替后dna才能尽快得到控制，dna下降后，肝功才能真正稳定，自然也不需要而且不适合用降酶药。

作者: 赤子之心 时间: 2010-11-30 19:36

本帖最后由赤子之心于 2010-11-30 19:37 编辑

你说的队，躺在那里挂水真是憋屈，太难熬了。。。
对了，你的闰众多钱一盒？

作者: 我随心动 时间: 2010-11-30 19:37

论坛里面很多战友是ALT过千直接开始核苷的，没有联合任何降酶药物，肝功也是在1-3个月内得到控制和稳定的。治疗乙肝不需要降酶药。

作者: herocy 时间: 2010-11-30 19:43

闰众先和表第拿了1盒先用着， 2个月前我表第在上饶第5医院开的。182 一盒

作者: psby 时间: 2010-11-30 19:53

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