肝胆相照论坛

标题: 爸爸检查出肝癌，心乱如麻，请各位前辈看看给点建议！ [打印本页]

作者: 雨后阳光16 时间: 2010-11-20 18:44 标题: 爸爸检查出肝癌，心乱如麻，请各位前辈看看给点建议！

本帖最后由雨后阳光16 于 2010-11-20 20:54 编辑

2010.11.12 磁共振平扫+增强扫描，结果如下：

   肝脏质地粗糙，边缘不光滑，肝内多发性大小不等占位结节，呈混杂稍长T1WI、混杂稍长T2WI信号，病灶边缘较清晰，较大者位于肝右叶，较大层面约6.0*6.9*7.0cm；增强后动脉期多数病灶斑片状、结节样较明显强化，部份病灶内可见无明显强化坏死区；门静脉期及实质期强化相对减弱。门静脉左右支显示可，未见明确充盈缺损。胆囊不大，壁未见异常信号。肝内外胆管未见扩张；脾稍大，脾门见小结节，增强后信号与脾脏一致，约1.3*1.4厘米；胰腺、双肾及两侧肾上腺形态、信号未见异常；腹膜后、肝门区见数个小淋巴结影。胃底静脉增粗迂曲。腹腔无积液。所扫层面骨质信号未见异常。

CT检查描述：
   肝脏表面不光整，呈结节状改变。肝左右叶比例失调，左叶体积明显增大，肝脏实质内见多个大小不等的结节及块状占位灶，最大者直径约8CM，病灶略有增强，病灶边界不清晰，脾脏体积增大，胰腺及双侧肾脏均未见异常。

CT结论：
   1.肝脏实质内多个占位灶。
   2.肝硬化，脾脏增大。

   病人现在身体很好未见不良反应，检查结果也未告知。问了很多医生，有的建议介入治疗，有的建议保守治疗，做为家人很彷徨，现在不知道该怎么办？关注坛里很多前辈的贴子，大多都是单个肿瘤，不像病人是多发型，所以暂没找到参考方向。现特发贴，希望各楼主前辈看看，给我们一些建议和治疗意见，不甚感激。。希望奇迹能够出现。。。

作者: 射频后拉米 时间: 2010-11-20 19:09

MRI结论呢

作者: 雨后阳光16 时间: 2010-11-20 19:23

MRI是什么？

作者: 雨后阳光16 时间: 2010-11-20 19:30

回复射频后拉米的帖子

对不起，刚才忘记发结论了，现在补上：

诊断结论：
临床提示肝脏占位，上腹部MRI增强扫描：
1、肝内多发性占位结节，考虑肝癌可能性大，请结合临床；肝硬化，脾脏稍大，胃底静脉曲张。
2、腹膜后及肝门区小淋巴结。

谢谢各位的关注，不甚感激～～～～～～～～～～

作者: 射频后拉米 时间: 2010-11-20 19:45

肝部真不如强化CT呢，什么考虑肝癌可能性大？，做一个B超确诊是否CA.
不过MRI检查有没有癌栓，这是MRI的强项。

作者: 雨后阳光16 时间: 2010-11-20 19:51

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MRI报告单是这样写的，肝癌可能性大？估计是我们这边的医生保守惯例写法吧？你的意思是：。。。
文中没有提到有癌拴，是不是MRI检查做的不够仔细全面。
对这方面不太懂，请赐教，谢谢！！！

作者: 射频后拉米 时间: 2010-11-20 20:02

如是确诊多发肝癌，如大的6.0*6.9*7.0cm，先介入缩小后射频或微波，小的几个微波或射频。
肝硬化结节转化肝癌了，早晚的事，没啥可怕的。只要肝功、身体好，一次治疗不完分期分批慢慢治。

作者: 射频后拉米 时间: 2010-11-20 20:12

不加好友了。我不是医生。我的意见仅供参考。有啥在这讨论，有其他战友不同建议，对大家都是借鉴。

作者: 射频后拉米 时间: 2010-11-20 20:21

MRI检查癌栓是强项，确定是没有癌栓了。MRI对肝部肿瘤不比CT优越，所以搞出个可能性大的结论。结合肝硬化病史，如AFP敏感，高于正常值，CA概率很大了。

作者: 相信奇迹^ 时间: 2010-11-20 20:30

祝福楼主爸爸

作者: 雨后阳光16 时间: 2010-11-20 20:41

回复射频后拉米的帖子

你的回答对我很有帮助，非常感谢～～～

作者: 雨后阳光16 时间: 2010-11-20 20:42

回复相信奇迹^ 的帖子

谢谢你，相信有奇迹。。。

作者: 雨后阳光16 时间: 2010-11-20 20:44

回复射频后拉米的帖子

AFP是91.56，相信应该是CA了！
但MRI报告里没有写门静脉有癌栓，是不是好现象了？

作者: 射频后拉米 时间: 2010-11-20 20:50

回复雨后阳光16 的帖子

嗯，无门栓是好现象。

作者: 雨后阳光16 时间: 2010-11-20 20:58

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我又把CT的描述加上去了，现在家里人很矛盾，一边是赞成积极治疗，一边是害怕病人受痛苦，放弃治疗。。。
因为在论坛里看见介入好像对多发的不是很敏感，所以相当的纠结，希望听取坛里多位前辈的意见，最后选择一个折中的治疗方案，谢谢～～～

作者: 射频后拉米 时间: 2010-11-20 21:21

年龄多大？经济条件如何？

作者: 晴朗的冬天 时间: 2010-11-21 12:13

我们当时也在手术与不手术之间选择,真的是非常艰难. 现在想想还是尽量不要让病人痛苦的好,这个病要想治好,一半是要靠病人自己的意念.现代医学治疗的成功率太低了,到最后往往是人才两空.论坛里很多人在坚持学气功,应该很不错.如能将一切置之度外,我想人的潜能是非常大的.另外食疗方面也是需要讲究的.个人经历的一些想法供你参考.祝福早日渡过难关.

作者: 雨后阳光16 时间: 2010-11-21 13:54

回复晴朗的冬天的帖子

晴朗的冬天，你好！
你说的我们也都想过，让病人有个好的心态比什么都强。但什么都不作为吗？这样下去，肿瘤还是会很快生长，病人到最后还是会很痛苦的。所以我们现在暂决定让病人接受医院治疗如：介入等。希望能控制住肿瘤大小，现在病人没有什么不良反应，希望病人能带瘤生存，与肿瘤和平共处。
希望爸爸能创造奇迹，希望我们的决定是正确的。如果可以，我愿用我三十年换取爸爸生命三十年，因为他对我真的很重要。。。

作者: 晴朗的冬天 时间: 2010-11-22 08:39

回复雨后阳光16 的帖子

真好的大孝子！
确实，放弃医院的治疗的话作为家属绝对是无法做到的。我父亲做了一次介入，受了很多苦，现在在家休养，愿天护佑我们的父亲！

作者: zzylb 时间: 2010-11-22 21:05

和楼主同感！

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