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标题: 肝癌病案一则，供坛友参考之 [打印本页]

作者: 罢极之本 时间: 2010-11-12 03:36 标题: 肝癌病案一则，供坛友参考之

本帖最后由罢极之本于 2010-11-12 18:56 编辑

赵绍琴治肝癌医案

赵绍琴,男,1918年-2001年,北京市人

长期在北京中医学院附属东直门医院负责中医内科临床,教学和科研工作

周某某,40岁.初诊:1985年5月20日.
   患者因胃腕部肿块伴疼痛呕吐于1984年11月.经某省医学院附属医院检查确诊为胃癌,并行胃全切术.1985年因肝区疼痛来北京某医院检查,B超提示肝内有占位性病变,诊断为转移性肝癌.
   1985年3月14日超声所见:左肝外段及内缘均见低回声区,分别为0.2cm X 2.1cm、3.0cm X 2.9cm大小,边界尚清楚.右肝回声均匀,未见明显异常区.
   提示:左肝内多发实性占位病变.
   患者自觉右胁下胀满不适、阵阵作痛、心烦急躁、夜寐梦多、口干咽燥、舌红瘦、苔白而干、右脉弦细滑、左脉弦细、此为肝热阴伤、气机阻滞、络脉失和、良由情志不遂、肝郁日久、化火伤阴所致。先用疏调气机以解肝郁。
   蝉衣6克、僵蚕10克旋覆花10克片姜黄6克香附10克木香6克丹参10克焦三仙30克 20剂
   并嘱其注意忌食辛辣厚味、只吃清淡素食、每日坚持散步运动、不可间断。

   二诊：1985年6月10日.胁下渐舒适、疼痛大为减轻、诊脉仍弦细、舌红苔白且干、心烦梦多、气机渐调、郁热未清、继用疏调气机方法。
   蝉衣6克片姜黄6克僵蚕10克香附10克杏仁10克丹亨10克焦三仙30克、6剂。

   三诊：1985年6月17日,脉弦细而数、夜寐欠安、仍属肝经郁热未清、络脉失和之象,再以疏调,参以凉血化瘀。
   半枝莲10克白头翁10克蝉衣6克僵蚕10克片姜黄6克竹茹6克枳壳6克焦三仙30克 6剂

   四诊：1985年6月24日.夜寐渐安、心烦亦减、右脉弦细而滑、左脉濡软、郁热渐轻、仍用前法前退。
   半枝莲10克赤芍10克茜草10克半夏10克陈皮6克蝉衣6克僵蚕10克片姜黄6克焦三仙30克 6剂

   五诊：1985年7月1日、脉象滑软、舌红苔白、喛气不舒、再以清血化瘀通络方法。
   半枝莲10克赤芍10克茜草10克陈皮6克片姜黄6克蝉衣6克僵蚕10克焦三仙30 6剂

   六诊：1985年7月8日、脉象濡软且滑、舌白腻润、诸症皆减，仍用凉血化瘀通络方法
   半夏10克半枝莲10克半边莲10克陈皮6克片姜黄6克蝉衣6克僵蚕10克焦三仙30克 12剂

   七诊：1985年7月22日、脉象濡软，舌红且降、肝区不舒、用益气化瘀方法
   沙参10克茯苓10克赤芍10克生北芪10克茜草10克僵蚕10克蝉衣6克片姜黄6克 6剂

   八诊：1985年7月29日、复查B超提示：肝左内叶见1.3cm X 1.2cm低回声团、边界清晰规则、余回声可、超声提示：左肝内叶窦性占位病变。

   诊脉弦细滑数、夜寐梦多,仍属郁热未清在阴分、继用凉血化瘀、益气活络方法。
   生北芪10克沙参10克麦冬10克蝉衣6克五味子10克赤芍10克茜草10克焦三仙30克半边莲10克僵蚕10克僵蚕10克冰红花子10 30剂

   患者携上方返回山东老家,续服3个月,一切症状消失,身体日渐强壮,于1985年11月来京复查,1985年11月9日超声提示:肝内回声均匀,未见明显异常回声团,血管清晰.胰腺显示不清,超声提示:肝内未见明显异常.

   1986年8月患者再次返京复查,结果仍未有异常发现.

   [评析]本案为胃癌术后转移肝癌,恶性程度很高,综观本例治全过程,大致可分为三个阶段.
   第一个阶段包括初诊,二诊,以疏调气机,解肝郁为主.虽然患者因癌肿消耗,手术及术后脾胃运化失司日久而致气阴两伤,但其病机的主要矛盾仍然是肝经郁热.因为患者得知自己患上癌肿.术后复发转移,自以为无法治疗,将不久于世,故而心情沉重,情绪低落,终日闷闷不乐.这是造成肝郁,气机失调的主要原因之一.肝郁日久比然化热,故表现心急烦躁,夜寐梦多,郁热在里必然伤阴,故又有口干,脉细,舌瘦等表现,比较起来,肝郁是主要的,第一位的.故治以疏调气机,解肝郁热,方用升降散为基础,蝉衣、僵蚕秉清化之气而升阳上达、合旋覆花、杏仁、杷叶宣肺下气而降浊,用片姜黄疏利气血之瘀滞,以丹参助其活血化瘀、木香助其调气,焦三仙消积滞而通三焦,并教患者素食以保运化,缎炼以运气血、忌食辛辣、厚味则六腑清净、郁热不生、如此综合调理则肝经郁热得以解、虽不治癌,而直拔致癌之本矣。

   治疗的第二阶段从三诊到六诊，经过第一阶段的治疗之后,气机渐渐通畅,症状渐减,患者心情较前平静,也增加了治疗的信心,此时的治疗重点逐渐转移到凉血化瘀方面,因为肝为藏血之脏,肝经郁热日久,必然造成热入血分而致瘀滞,故单纯疏调气机虽属必要,但针对性不强,必须和凉血化瘀结合起来,气血双调,故在升降散疏调气机的基础上,增入半枝莲清热解毒、白头翁,赤芍、茜草凉血化瘀、经过一个多月的调理治,患者自觉各种情况逐渐减轻,精神状况也越来越好,信心十足,积极配合治疗,经B超复查,提示肝内原有的连处癌肿,一处消失,一处明显缩小.

   治疗的第三阶段从七诊开始,在原始疏调气机,凉血化瘀的基础上,增入益气扶正之品。因为本病之初就存在气阴两伤,属正虚邪实之病、经过前二阶段的治疗之后,郁热邪气之虑、得以渐渐消散,此时再议扶正即无恋邪之虑、况诊其脉象濡软、气分以显不足,若一味专以清化方法并非上策,此时选用扶正祛邪法最为恰当,故用药在疏调气机,凉血化瘀的基础上加生北芪益气扶正、生脉散益气养阴,患者返乡前携带方中又增加焦三仙,水红花子,因其返乡后需要长期服用,故增入焦三仙,水红花子以助消化,如此侧配伍全面,方可长期服用.患者以此方坚持服用3个月,肝内肿物全消,收到了满意的治疗效果.

===============================================================================注：肝癌乃大症，重症，可找正规中医院治疗，行中西医结合之方法，急则治其标：可用西医切剖之法直取病灶，缓则治其本：兼服中药固本培元扶正，软坚散结。内经云：正气存内邪不可干
方能以正祛邪，战胜癌毒。（放，化疗之类乃防复发之用，但杀癌的同时大量杀死正常细胞，也就是中医认为之裁伐人体之正气，正气一倒，癌毒岂不长驱直入？，恐怕这也是西医对癌症无能为力之所在把，个人之愚见，请那位提问求助的朋友斟酌之）

作者: mxf1003 时间: 2010-11-12 08:46

作者: 射频后拉米 时间: 2010-11-12 16:04

楼主方中的“禅衣”应该是蟾衣吧。如是，蟾衣毒性很大，以毒攻毒起了作用。

蟾衣，孙思邈的《千金要方》是指的一张完整的蟾蜍“褪皮”，曰能治愈肿块（肿瘤）。
蟾蜍在褪皮的过程中是边退边吃，所以人们无法取得完整的蟾衣，只好用蟾蜍皮来代替蟾衣。
目前，江苏一位孙性农民，虽然收集蟾蜍人工成功剥离蟾衣，但很难得到一张完整的蟾衣。南通“毒物大王”老中医朱良春（目前在上海居住）认为完整不完整的蟾衣不重要。经过试验，蟾衣对癌症的有效率30%以上。目前蟾蜍皮一张北京市场10元左右，蟾衣3-5万元/500g。

作者: 罢极之本 时间: 2010-11-12 18:49

本帖最后由罢极之本于 2010-11-12 18:52 编辑

射频后拉米发表于 2010-11-12 16:04
楼主方中的“禅衣”应该是蟾衣吧。如是，蟾衣毒性很大，以毒攻毒起了作用。

蟾衣，孙思邈的《千金要方》是 ...

蟾衣这个我不是很了解，不过中医用药是复方使用，单味药的功效不等于一个方子的作用

作者: 罢极之本 时间: 2010-11-12 18:51

射频后拉米发表于 2010-11-12 16:04
楼主方中的“禅衣”应该是蟾衣吧。如是，蟾衣毒性很大，以毒攻毒起了作用。

蟾衣，孙思邈的《千金要方》是 ...

蝉衣，也叫蝉蜕，知了皮

蝉蜕，中药名，全形似蝉而中空，稍弯曲。长约4cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。功能：宣散风热、透疹利咽、退翳明目、祛风止痉

中药学认为，蝉衣味甘、咸，性凉，入肝肺两经。功能：疏风散热，透诊止痒，利咽开音，退翳明目，解痉消肿。现代医学研究表明，蝉衣含甲壳质、蛋白质、氨基酸、有机酸、酚类化合物及多种微量元素，具有镇静、镇痛、抗惊厥、抗过敏、抗病毒、抗肿瘤等作用。临床可用于内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科多种疾病的治疗。现举以蝉衣为主的治病简方数款，供参考选用。

作者: 射频后拉米 时间: 2010-11-12 19:06

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