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标题: 加强CT，帮忙指点 [打印本页]

作者: 后悔至极 时间: 2010-11-4 18:27 标题: 加强CT，帮忙指点

本帖最后由后悔至极于 2010-11-4 18:38 编辑

昨天做的加强，帮忙看看还能不能手术，有什么合适治疗方案
验血：甲胎蛋白 579.8 （高）    0--7.02
      糖类抗原 33.96             0-39
B超：右肝最大斜径11.5CM,左肝前后径5.6CM,上下径6.4CM,肝表面欠光滑，边缘钝，肝内呈粗点状回声，分布欠均匀。
      门静脉主干内径1.4CM,入肝流血速度17CM/S，肠系膜上静脉内径0.5CM,流速15CM/S.
      胆囊大小5.9*2.4CM,壁厚0.2CM，尚光滑，腔内未见明显异常回声。
      胆总管内径0.5CM,未见明显异常回声。
      胰腺大小形态正常，表面光滑，内部回声均匀，主胰管内径0.2CM.
      脾厚径3.0CM,左肋下未及，内部回声均匀，脾静脉内径0.6CM，流速16CM/S。
超声提示：1.肝癌术后
            2.肝硬化

作者: liver_GZ 时间: 2010-11-4 20:22

本帖最后由 liver_GZ 于 2010-11-4 22:39 编辑

具体情况如何？未见其他可以链接帖子提供信息？

你似乎提到是肝癌破裂、手术？
术后有无介入治疗？

肝癌破裂后的治疗很麻烦，往往有破裂脱落的癌细胞种植。
上面情况就是如此，预后不是很乐观。

下一步治疗，有些建议：
1、介入治疗（TACE）；
2、分子靶向治疗：索拉菲尼（如果肝功能属于Child-Pugh A级）；
3、基因药物治疗，尤其是基因药物治疗联合介入治疗。
肝动脉介入化疗+HSV-1溶瘤基因（国外进入III期临床试验）的治疗方案，从我们前期对肝脏肿瘤治疗的临床评估看，效果还不错。
4、大的病灶可以通过局部消融或手术处理，多发的粟米样病灶，可以考虑选择腹腔热灌注化疗。
当然，上述治疗，最好考虑多方法联合的思路。

作者: 后悔至极 时间: 2010-11-4 20:45

回复 liver_GZ 的帖子

谢谢版主
母亲情况是肝癌手术过程中发现已经破裂，手术后一个月介入治疗，手术后三个月复发转移，请问现在还可以再次手术切除吗?
10月份的CT还未见异常，才一个月这么快？
10月份的肝功+肾功（只写了不正常的）
前白蛋白             197（低）             200-400
谷草转氨酶          62（高）             0-42
碱性磷酸酶          180（高）             35-125
a-L-岩藻糖苷酶    42（高）                5-40
亮氨酸转肽酶       62（高）             18-58
白蛋白（蛋白电泳） 48.17（低）          54.1-66.7

作者: liver_GZ 时间: 2010-11-4 22:36

介入未用碘油栓塞？
因为未见碘油沉积。可能介入当时无增大的病灶。

手术不能切除干净。因为尤其是腹腔内多发、甚至是弥散的小病灶，无法彻底清除。

作者: 后悔至极 时间: 2010-11-5 19:27

回复 liver_GZ 的帖子

谢谢版主
9月份做的介入，10月复诊的CT出来时，主治医生就自言自语怎么未见沉积，然后看了肝功和肾功，就说恢复不错，让一月后再复查，还不到一个月，母亲就感觉不肝区又疼痛，浑身乏力
请教下做上述的治疗大约都什么价位？
有没有做过的朋友知道的，麻烦留个言

作者: 后悔至极 时间: 2010-11-8 19:26

回复柯利群的帖子

我是农村的家庭，父母忙活着一直攒钱张罗给我买房，不舍得吃，不舍得穿，每次回家父母餐桌上都是咸菜，我回家才改善改善生活，青岛的房价全国也上榜，不想给父母压力，一直没买，去年刚结婚，今年母亲查出肝CA，父母怕花钱，都想放弃，在我要求下，才住院手术，本来满怀希望，现在欲哭无泪。这病真不是一个农村家庭能承受的了的。
感谢版主的治疗方案，感谢烂牌也能赢孙哥，孙哥因为耐药换下的多吉美，我开始给母亲服用，感谢孙哥。
母亲现在无力，偶尔恶心，干呕，夜间翻身肝区有针扎一样疼痛，饭量不多，体重下降，心口堵。服用多吉美第一天，感觉手臂酸痛，呼吸顺畅很多，无其它症状。

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