肝胆相照论坛

标题: 请前辈们帮忙看看，应该怎样治疗好！ [打印本页]

作者: mickeywlq 时间: 2010-11-3 11:03 标题: 请前辈们帮忙看看，应该怎样治疗好！

我公公早在六年前患有肝结节，国庆节去医院检查，发现甲胎蛋白指数有800多，遂入院检查，做了增加CT和肝部磁共震，得出结果为：肝脏边缘不光整，部分呈波浪状改变，肝裂增宽，肝左叶相对增大；肝右叶后上段见类圆形异常信号影，边界清，直径约2.3CM，T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号，增强后，动脉期见不均匀强化，静脉期呈低信号，延时期呈低信号；肝右叶前上段见结节状异常信号影，边界清，直径约1.6cm，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后，早期似见结节状强化，静脉期强化结节增大，延时期进一步强化；肝右叶后上段包膜下见结节状异常信号影，边界清，直径约0.6cm，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后强化不明显；门脉清晰，肝门部结构清晰，胆囊及胆道系统未见异常，脾脏增大，信号未见明显异常。胰腺无殊。双肾大小形态正常，未见明显异常信号。腹腔内未见明显异常信号影，后腹膜结构清晰。
诊断结论：1、提示肝硬化、脾大，2、肝右叶后上段结节，肝癌可疑。建议进一步检查。3、肝右叶前上段结节，不典型血管瘤不除外。4、肝右叶后上段包膜下结节，囊肿可能。
这样的诊断结果，应该做什么最合适我公公呢，请各位前辈赐教。

作者: mickeywlq 时间: 2010-11-3 11:14

目前，我公公的身体没有任何不适，昨天抽血指标后检查得出，甲胎蛋白指数从原来的800多升到1700了，现在家人希望能够尽快有一个治疗方案，现在医生主张做介入，但介入做好是不是复发率极高，像我公公目前的情况是否适合做介入呢，麻烦各位专家帮忙看看，多提建议，不甚感激。

作者: princelittle 时间: 2010-11-3 11:21

多咨询一些医生的，听医生的，要尽快，不要拖

作者: mickeywlq 时间: 2010-11-3 11:38

我们是浙江台州的，今天我老公和叔叔带着资料已经去了上海东方肝胆医院，挂了周伟平的号，希望能够尽快得到消息。

作者: mickeywlq 时间: 2010-11-4 09:56

刚接到老公的电话，称我公公的情况已不适合做手术，主要是因为肝硬化，那还可以做什么呢，这几天一直在这里转，从之前对肝移植抱着很大的希望，到后来咨询医生，医生总是进行打击，总说他治过的病人，谁谁花了一百多万，最后还是没把人留住，但现在仍是心存意念，看到不死鸟大哥的传奇经历，总想着我公公也可以这样，虽然我们现在的积蓄仅可以支付第一期的费用，但只要人在，即使卖掉房子又有何不可呢，想起公公一下班，就对着宝宝说：“宝宝，爷爷抱抱”。总是泪流雨下，苍天为何如此不公，一个那么好的人怎么可以得这样的病。

作者: mickeywlq 时间: 2010-11-4 09:57

让老公去了上海长征医院，希望能够带回好消息，也希望所有的肝癌患者能够好转。

作者: 生命执着 时间: 2010-11-5 14:37

期盼LZ公公寻找到最佳的治疗方案，赶快医治，渡过难关，早日康复！

作者: liver_GZ 时间: 2010-11-5 15:56

肝功能情况如何？

如果肝功能尚能耐受，建议：介入联合射频消融的方法。
介入能够提示肝内病灶的具体数目和具体位置，也可为下一步选择CT引导下的射频消融做定位。

作者: mickeywlq 时间: 2010-11-5 16:32

谢谢楼上的两位老师，昨天老公去了上海东方肝胆医院，带回了一个好消息，称两颗小的是血管瘤，没什么大碍，现在就2.3公分的小肝癌需要处理，现在已经打算采取介入的方式了。希望能够有好的结果。

作者: liver_GZ 时间: 2010-11-5 16:36

强烈建议：射频消融或联合介入。

单一的介入方法，无法彻底消除肿瘤细胞（真正幸运的不足2%）。所以，对于小肝癌，如果明确仅有一个（事实上是否如此？？）小病灶，射频消融是首选！

作者: mickeywlq 时间: 2010-11-7 17:57

谢谢楼上的指点，目前我公公的总胆红素是46.8，谷丙转氨酶是182，谷草转氨酶是209，这样的指标能做射频消融吗？

作者: 向云松 时间: 2010-11-7 18:10

本帖最后由向云松于 2010-11-7 18:16 编辑

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射频比介入的副作用应该还要小，恢复起来也更快。
（我已经做了两次介入两次射频，介入会注射药物和碘油到肝内病灶，并堵塞给病灶的营养供给；而射频是直接高瘟烧死病灶。介入注射的碘油会永远留在肝内，人体无法吸收分解，而射频烧死的病灶可以被人体吸收分解。介入相当于化学治疗，射频相当于物理治疗。）

作者: liver_GZ 时间: 2010-11-7 18:22

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治疗前，需要给予一定时间的保肝、抗病毒治疗，待肝功能适当恢复后给予肿瘤的确定性治疗。

作者: 一个人痛 时间: 2010-11-7 21:02

版主的意见非常中肯，正确！对付小肝癌，手术非常伤元气的，射频恢复的快痛苦小当然疗效也不错。

作者: mickeywlq 时间: 2010-11-8 11:27

射频消融哪家医院比较好？另外，按我公公目前的情况，只能是静下心来等指标降下来后才能做射频消融，对吗？现在家人很急，就怕这个病给耽误了，引起转移。现在中山医院意思是我公公目前的指标就可以做介入了，咨询了东方医院的医生，说如果这样的指标做，对肝的损伤会很大，但中山医院的医生说，我公公的肝硬化有小黄疸的缘故，胆红素的指标要降到30以内基本不太可能，是这样的情况吗？

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