肝胆相照论坛

标题: 请问各位前辈：保肝还是保肾 [打印本页]

作者: 黑夜的天涯 时间: 2010-11-2 19:03 标题: 请问各位前辈：保肝还是保肾

本帖最后由黑夜的天涯于 2010-11-2 19:05 编辑

各位前辈，有个问题。本人大三，两年前ALT突发1800。立马上了阿德。后肝上发现数个高回声结节，其它正常，也就是战友们说的只要有结节就是肝硬化了。
两年的阿德抗战，两个月前大三转为一五阳，DNA阴。本想着就这样一直抗着。可查了一下肾功能，好象有问题了。脚有点肿，肌酐120。尿酸400。
请各位前辈帮我出一下主意：
1：阿德是否还要继续抗下去？有的医生叫我再抗两月，最好是半年，如还是一三阳，DNA阴性考虑停药。他们的依据是双达标了。
2：如抗下去，肾功能受损，即使停药，是不是肾功能也不可恢复了。

真是无奈。感觉抗病毒实在是把双刃剑。有同我这样情况吗？

作者: jtzw47 时间: 2010-11-3 12:57

阿德副作用那么大啊？我女朋友也吃这个，但没出现你这个状况，是不是有其他原因引起的?如果是阿德引起的好像是可逆的

作者: 黑夜的天涯 时间: 2010-11-3 17:14

请411老师帮我指点一下

作者: 学会坚强吧 时间: 2010-11-3 17:19

应该换药，上恩替。

作者: 痛后思通 时间: 2010-11-3 17:42

可能换药较好。

作者: 贤仔 时间: 2010-11-3 19:58

怕伤肾，就换其它的核苷类抗病毒药嘛，还有恩替，拉米和替比！

作者: 干干净净13 时间: 2010-11-3 21:52

服用阿德之前肾功能正常吗？

作者: 黑夜的天涯 时间: 2010-11-4 17:13

回复贤仔的帖子

请问战友：我的DNA阴。大三转成一五。为何要换药呢？
能不能考虑停药呢？

作者: 黑夜的天涯 时间: 2010-11-4 17:14

回复干干净净13 的帖子

两月前都还正常呢。

作者: liver411 时间: 2010-11-4 17:22

去做24小时肌酐尿排泄量检查+送检即时血液肌酐检查对照。这样才能真正评估肾脏和调整药物，或更换药物（更换也需要这个数值评估剂量）。不建议停药，因为HBeAb没有出现，而且很有可能会回跳对已经损害的肝脏不好。

作者: 黑夜的天涯 时间: 2010-11-7 17:56

谢谢411的解答。
还有一事要问的是：本人咽喉炎多年。前几天又发犯了。打了十几天的先锋，没效果。现在又打青霉素。可还是不好。现在都不知道该怎么办。是不是肾功能的原因？有战友和我一样吗？

作者: 黑夜的天涯 时间: 2010-11-14 08:47

有咽喉炎的朋友吗

作者: liver411 时间: 2010-11-14 10:36

你去检查24小时尿肌酐排泄检查了？

你是慢性咽喉炎?

慢性咽炎的治疗主要针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔和鼻窦和扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼，增强体质，预防感冒。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非细菌感染。然而，在门诊，许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗，部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药。

慢性咽喉炎其病因主要为急性咽炎的反复作用，鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激，扁桃体慢性炎症直接蔓延，烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物等。你不妨好好想想是否有造成它屡次发作的因素？

作者: 黑夜的天涯 时间: 2011-1-1 16:47

411老师：我们这里一直没有24小时肌酐尿排泄量检查，所以我只能通过血液肌酐来观察。
今日去复查血液肌酐：120
还有小便常规也不正常如下：
尿蛋白：+-（0.1) 参考范围：—
红细胞：14             参考范围：0-13
白细胞：18             参考范围：0-9
小圆细胞：6          参考范围：0-4
请问411老师，我要换药吗，换药是换拉米还是恩替呢。
为什么我们的三甲医院没有24小时尿肌酐排泄检查项目啊，急啊。

作者: 有事你说话 时间: 2011-1-1 17:33

本帖最后由有事你说话于 2011-1-1 17:34 编辑

两个都要保，如果没有其他好办法。药就不能停，反弹结果更糟，可以换下呀。肾，心，脑的细胞都是不可再生的，也就是只会减少不会新陈代谢，但是我看的一个报道一个外国的小女孩，心脏切去一部分后来又长好了。令医生惊奇

作者: liver411 时间: 2011-1-1 17:39

你有泌尿系統感染，或腎炎，腎臟綜合症等，這個必須弄清楚那裏給與治療。你常常犯其它疾病，比如：扁桃腺上呼吸道感染麽？

抗病毒藥物可考慮改成恩替，但也應該隔天服一顆0.5毫克因爲肌酐和腎臟問題。

作者: liver411 时间: 2011-1-1 17:42

忘記，你就是常常有上呼吸道感染。可能為鏈球菌，會合併腎炎等。你應該到正規/規範的醫院好好檢察及時治療好。

如果恩替隔天服用要檢查DNA確定抑制很好。

作者: 黑夜的天涯 时间: 2011-1-1 17:57

谢谢411，就是说我的下列数据是肾功能不全的表现吗
红细胞：14             参考范围：0-13
白细胞：18             参考范围：0-9
小圆细胞：6          参考范围：0-4
我今天检查了DNA 两天后结果出来

作者: 黑夜的天涯 时间: 2011-1-1 18:26

我查了一上：11月18日的小便常规
红细胞是3.8
白细胞是3.6
小圆细胞是8
为什么一个多月就这样呢？

作者: 黑夜的天涯 时间: 2011-1-3 18:55

今天去查了双肾B超：双肾形态大小正常、皮质回声均匀、皮髓质公界清，集合系统无分离。双肾内可见多个大小不等的强光团。左肾内较大者为6MM。右肾内较大者为大约8*6MM，后方伴声影

结论：双肾多发结石
请问大家，肾结石如何治疗？

作者: 闲钓碧溪 时间: 2011-1-3 21:02

肝肾都得保，停药的危险太大，建议换恩替，肾结石不痛可不理。。。。。。。。。。。

作者: cypsmu 时间: 2011-1-3 21:27

可以复查一下以确认化验准确性，脚肿一般是白蛋白降低导致，白蛋白正常吗？查一下尿常规。实在不行，换成替比或恩替也行。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)