肝胆相照论坛

标题: 体检B超说我是肝硬化，让我做明天做介入治疗是怎么回事？ [打印本页]

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-28 16:38 标题: 体检B超说我是肝硬化，让我做明天做介入治疗是怎么回事？

三个月前体检时B超说我是肝硬化，有结节，我住院治疗21天，后坚持服用拉米夫定，昨天体检时B超大夫说我的结节增大了，具体怎么回事只是跟我家里人说的，又让我做CT检查，先是普通检查了后来又说看不清楚，让我做增强的，结果我也是没有看到，今天家里陪我去医院说让我住院，明天准备做一个介入疗法，好像在大腿动脉处打孔是怎么回事的？家里一直瞒着我，有经验的战友能不能告诉我是怎么回事？这个介入治疗像我们这样县级市的人民医院能做了吗？手术复杂不？

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-28 17:03

谁做过介入疗法啊有了解的不我感觉这我没有什么大事除了癌变还有别的症状需要进行介入疗法吗？比如肿瘤

作者: 知道了吗 时间: 2010-10-28 17:24

顶
肿瘤恶性的就是癌吧.?

作者: shlx-1231 时间: 2010-10-28 17:45

肿瘤，没那么吓人吧！！！！

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-28 18:09

开始说是纤维结昨天B超说的那些我也挺不懂就是当时看他们在电脑上打的结节的尺寸比上次大了好像还有什么血点之类的没让我看明白

作者: leodaping 时间: 2010-10-28 19:12

你要关注下自己的AFP 彩超和CT增强报告，如果不是肿瘤，一般不会介入治疗，所谓的增大特别是快速变大可能就是癌变了

作者: 治乙肝有门 时间: 2010-10-28 19:13

介入是阻止血管为组织供养,让它不长,比如让脾不再大,

作者: XY1025 时间: 2010-10-28 19:33

楼主好运！积极治疗

作者: 高血压 时间: 2010-10-28 19:43

肝硬化不需要介入治疗，楼主加紧治吧，祝你好运

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-28 20:55

刚才在听老爸跟北京亲戚联系中说我是肝癌我刚才很激动现在很平静为什么才三个月就会发展成肝癌呢？我有一对龙凤胎孩子马上就两周岁了

作者: 小雪408 时间: 2010-10-28 21:04

3个月，从多大涨到多大？你自己没有看报告？

作者: 小雪408 时间: 2010-10-28 21:05

别超过2CM好像能根除。。。祝你好运！！！

作者: 宝宝弟弟 时间: 2010-10-28 22:03

祝楼主好运，平安度过

作者: 睡着的水 时间: 2010-10-28 22:08

好运，关注中~

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-29 09:10

回复小雪408 的帖子

没有看到报告所有关于检查结果的东西我都没有接触过，家里人联系了北京的朋友去北京301医院，明天就走

作者: 小雪408 时间: 2010-10-29 09:17

坚强些!祝好运！！！！

:c-61::c-61:

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-29 09:36

回复小雪408 的帖子

谢谢我自己到没觉得自己有多短命感觉没什么大不了到现在还有点不太相信怎么可能发展那么快三个月前B超检查还只是肝硬化轻度现在就成肝癌了可能最近因为工作的事情上了些火但从肝硬化到肝癌发展能这么快吗如果即便是肝癌了是不是还是早期啊我想知道一般这样的治疗后能活多久我就是感觉现在如果没了对不起家里人父母还没享福就我一个儿子老婆那么远跟我回到我们这个小县城还有一双儿女刚会讲话叫爸爸哭了

作者: liver411 时间: 2010-10-29 09:38

苏联体系或国内的应该属于“保护性医疗制度”，也就是医生和你家属说你得了什么也不和你（患者）说。美国体系是和患者说第一，还要征求患者意愿是否让告诉家属，包括你老婆，你先生，因为牵扯到隐私权。

无论怎样，你对子的化验检查可能没有家里人知道多，主动权也没有在你手里。你应该了解全程全情，把数据，身心状况，检查结果等提供别人才好帮你提供意见。

按道理来说，如果你肝储量不错，没有硬化或轻微，身体也好，没有转移，癌变只有1-3个，手术+术中癌变程序剥离+清洗+术后个根据手术效果和肝功能情况的介入治疗是最佳的。

当然医生这样和你家商量可能有其它原因（什么呢？）

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-29 10:48

像我这样的从山东烟台蓬莱转院到北京301医院医保能报销吗

作者: 坚韧地活着 时间: 2010-10-29 11:14

应该能报销，只是不在本地医院报销比例会低些。

作者: 高血压 时间: 2010-10-29 11:56

既然已经知道了，赶紧到北京301医院看病，不要耽误了。如果如你所说，估计是早期，无论是介入还是切除或者移植，都是早比晚强。但是肝硬化的程度不知怎样，假如肝硬化不严重，切除是首选，若是不乐观的话，经济还宽裕的话，移植应当是不错的办法。国内的移植技术不逊于国外。你可以到中国器官移植中心论坛去看看，早期小肝癌的移植效果还是相当乐观的。这个时候不要急躁，不要惊慌，冷静的面对，随着医疗技术的进步，癌症不是不可以征服，祝你好运吧

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-29 13:26

[attach]182232[/attach][attach]182231[/attach][attach]182230[/attach]我拿到检验结果了血液的化验单拿不到了

作者: liver411 时间: 2010-10-29 13:48

9年没有抗病毒？DNA和ALT此前都常常波动？

医生的决定应该是正确的，因为要按照肝外转移的可能治疗，不好手术。介入化疗仍是最好的选择之一。你肝脏功能应该没有那么差，争取多次介入后肿瘤得到控制，消除。

另外，如果有条件应该用恩替卡韦做为首选抗病毒药物，而且要长期坚持...这样能多些保险系数，不发生病毒耐药突变，因为你还不知道治疗后肝脏的功能，如日后耐药和不好的肝脏功能成为一体，会处于被动地位。其它住院期间可以检查做的是内镜和没有其它部位转移，比如肺部，肾上腺。

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-29 13:57

回复 liver411 的帖子

还需要多次介入！？

作者: 吴聊 时间: 2010-10-29 14:11

作者: 小雪408 时间: 2010-10-29 14:32

作者: liver411 时间: 2010-10-29 14:56

仙境蓬莱发表于 2010-10-29 13:57
回复 liver411 的帖子

还需要多次介入！？

也可能一次，也可能多次，但一般不是连续的（或许间隔15-30天左右）。你可能会先回家，之后评估肝脏功能和介入后效益等等。因为，虽然对不能/不宜手术切除的肝癌病人，目前较有效的治疗方法仍属栓塞介入化疗，但除了它的有效率之外，它的毒副作用不可忽视。

当第一次化疗一段时间，身体恢复得很好之后，仍提倡再做化疗。也就是说，是否做第二次甚至第三次化疗，要看身体的恢复情况和肿瘤的生长情况而定，不要一下子定下连续化疗的方案。

附带：

介入化疗的方法（供参考）：经皮穿刺股动脉，在X钱透视下将导管超选插至供应癌肿的肝段动脉，注射抗癌药物和栓塞剂。常用的栓塞剂有碘油、碘苯酯和明胶海绵碎片。碘油能栓塞0.05mm口径血管，甚至填塞肝血窦，发挥持久阻断血流的作用。一般是将抗癌药和碘油混合注入肝动脉，发挥持久的抗癌作用。整个微创步骤耗时约2个小时左右，后可能再住院5-7天调理副作用和并发症，基本稳定后，即5天左右即可出院。

祝你好运！

作者: 坚韧地活着 时间: 2010-10-29 15:11

加油。

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-29 15:43

回复 liver411 的帖子

有朋友看了我的诊断报告建议我做手术切除迷茫了到底是介入疗法好还是手术好？各有什么利弊1？

作者: liver411 时间: 2010-10-29 16:13

本帖最后由 liver411 于 2010-10-29 16:14 编辑

要看肿瘤几个，位置，分布情况。如果在左叶，左叶都可以全部切除掉。你的在右叶，右肝癌多难耐受肝叶切；要看外科医生怎么“设计”切掉肿瘤(2处？）或许有困难。你应该好好问外科医生，在分级，位置，怎么设计（问医生，是否你适合最小的手术危险性而又能获得较好的远期效果的手术切除法 - 常用的切除方式有左外肝叶、左半肝、右半肝、右三叶、中肝叶切除等），或许有困难，或许医生要先介入一次控制缩小消除某个肿瘤之后手术？

别听太多。去问具体可以给你做的人。而且什么是第二方案，就是打开可能和图像上不一样，怎么处理？

还有就是你的肝脏储备能量，身体状况，检查指标等。当然谁不愿意首选手术，但不是你能控制掌握的。

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-29 16:49

这么复杂去啊我以为做一次手术以后就保养着就行了看来得做打持久战的准备了

作者: liver411 时间: 2010-10-29 16:55

视频：肝癌的介入治疗

视频：肝癌的介入治疗

作者: samwood 时间: 2010-10-29 18:52

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-29 19:09

有位朋友给我这样留言的在肝叶下端，首选手术切除可以吗

作者: 睡着的水 时间: 2010-10-29 19:42

作者: 闲钓碧溪 时间: 2010-10-29 20:15

祝福楼主

作者: 橙子红也 时间: 2010-10-29 22:12

作者: 刚硬代偿 时间: 2010-10-30 07:31

作者: 沉静的三多 时间: 2010-10-30 08:28

祝福lz！

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-30 08:49

谢谢大家我要加油加油加油

作者: 沉静的三多 时间: 2010-10-30 08:53

你9年肝功一直都不正常么？为什么不抗病毒治疗呢？

作者: 沉静的三多 时间: 2010-10-30 08:54

dna查过没有？

作者: xiaonangua 时间: 2010-10-30 09:08

祝福楼主

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-30 09:11

回复沉静的三多的帖子

因为是遗传的家里又都缺乏这方面的知识，所以一直不在意，我平时应酬也不少，不吸烟，但喝酒，三个月前住院时做基因定量好像是25万多左右，出院时是1200左右

作者: hyz999 时间: 2010-10-30 09:33

祝你好运

作者: 沉静的三多 时间: 2010-10-30 09:38

回复仙境蓬莱的帖子

最大的问题没有定期检查，糊里糊涂的，还喝酒。不过目前状况在ca里算是很好的。很幸运了，和其他人相比。

作者: 沉静的三多 时间: 2010-10-30 09:41

本帖最后由沉静的三多于 2010-10-30 09:41 编辑

回复仙境蓬莱的帖子

还有就是那时候肝功不正常时应该到大医院去治疗，应该抗病毒。不过现在情况也不算很差，多到这个论坛来学习知识。

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-30 09:54

回复沉静的三多的帖子

嗯谢谢了以后肯定会注意的

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-30 09:54

回复沉静的三多的帖子

我现在就每天一片拉米夫定抗病毒

作者: hequan52 时间: 2010-10-30 13:48

肝癌并不可怕，兄弟挺住，我的一个结节也在持续增大

作者: 刚硬代偿 时间: 2010-10-30 13:55

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-30 15:38

回复 hequan52 的帖子

我有信心战友们一起努力昨天跟一哥们说了他和我差不多大都是三十岁我说我们将来一起能参加同一个夕阳红旅行团一起游遍祖国的大江南北

作者: 高血压 时间: 2010-10-30 16:05

当务之急是去301医院，其他事宜可以放放，先确定治疗方案。

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-30 16:07

回复高血压的帖子

今天晚上的火车

作者: 高血压 时间: 2010-10-30 16:13

坦然面对，积极治疗，不要有思想包袱，既来之则安之，急躁与恐惧无济于事。发现得早，是最大的优势。有情况及时和大家通报，我们都在关注你，祝福你

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-10-30 16:16

道理我知道就是有时候控制不住自己的感情我会加油的大道理不说我要活着为了我的父母妻子还有两个孩子别的我都不管

作者: 高血压 时间: 2010-10-30 16:42

作者: 值班医生 时间: 2010-10-30 19:08

仙境蓬莱发表于 2010-10-29 19:09
有位朋友给我这样留言的在肝叶下端，首选手术切除可以吗

那个是转移的小病灶，原发的在右叶呈片状病灶，两个的位置不详。如果很近可以一并切除，不然需要评估各自切除后是否会影响肝脏功能。

作者: 刚硬代偿 时间: 2010-10-31 07:21

作者: 深深深呼吸 时间: 2010-10-31 16:08

祝福！祝福！祝福！祝福！祝福！祝福！

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-11-1 08:28

回复值班医生的帖子

您说我像我这样的适合手术吗

作者: ak1234ak 时间: 2010-11-1 09:22

不要害怕，面对病痛，坚强

作者: leolliner 时间: 2010-11-1 10:57

加油，不要放弃，乐观面对。

作者: ak1234ak 时间: 2010-11-1 16:41

你左肝缩小已经多长时间了？我也是左肝缩小一年了

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-11-1 17:10

回复 ak1234ak 的帖子

我也不清楚只是这次检查的发现的

作者: ak1234ak 时间: 2010-11-1 17:33

祝你治疗顺利

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-11-1 17:37

回复 ak1234ak 的帖子

谢谢我现在在301医院做检查，今天做了肿瘤标记物检查由于核磁共振成像预约得月底才能排上，所以明天重新再做个CT

作者: liver_GZ 时间: 2010-11-1 19:12

右肝直径2cm左右病灶，如果不是靠近胆囊和肝门大血管的位置，建议直接找超声科挂于晓玲、梁萍教授专家号，请她做超声引导下的微波消融治疗。

作者: 一颗小石头 时间: 2010-11-1 20:22

兄弟！坚强！！为了孩子！一定要顶住！祝你好运！

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-11-2 10:54

回复 liver_GZ 的帖子

刚从医院回来上午找了放射介入科的王茂强主任看了没有做结论让我们找于晓玲梁萍医生看下午情况吧

作者: liver_GZ 时间: 2010-11-2 11:05

好了，找到方向，甚至捷径就好。
如果可行，相信于晓玲或梁萍提供的超声引导下的局部消融，会是相对最合适的治疗选项之一。

一个常识：不是所有肝癌都要选择手术切除；此外，介入治疗对肿瘤不是首选，对诊断也不是首选。

作者: 蜻蜓78 时间: 2010-11-2 11:09

等楼主好消息

作者: 刚硬代偿 时间: 2010-11-2 19:13

作者: daijydzq 时间: 2010-11-3 21:00

祝福楼主！要坚强！

作者: 干干净净13 时间: 2010-11-3 21:19

既然病已至此就坦然面对，调整好心态积极配合医生治疗。祝好！

作者: 小雪408 时间: 2010-11-3 21:33

祝福楼主！

作者: 人生烦恼 时间: 2010-11-3 22:09

祝福楼主你会好起来的！
为了孩子为了家人你必须坚强！
加油！

作者: 斜大脚 时间: 2010-11-4 11:09

祝福！楼主早日胜利归来。

作者: then 时间: 2010-11-4 15:58

加油！
我们是为与肝魔战斗而生！

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-11-16 19:46

我回来了

作者: 探路人 时间: 2010-11-16 20:09

情况怎么样？

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-11-16 20:21

回复探路人的帖子

我做的微波消融三号入院 4号做的第一次治疗上周四做的第二次治疗昨天出院现在感觉就是有些乏力瘦了12斤治疗的地方还是有些隐隐作痛应该都是术后正常反应

作者: 三叠 时间: 2010-11-16 20:22

祝福。

作者: wbd555 时间: 2010-11-16 20:27

祝福

作者: 吴聊 时间: 2010-11-16 20:44

作者: 刚硬代偿 时间: 2010-11-16 21:54

:c-61::c-61::c-61::c-61:

作者: 清风1977 时间: 2010-11-16 23:27

本帖最后由清风1977 于 2010-11-16 23:28 编辑

做两次就行了吗？下一步还要怎么治疗？

作者: 小雪408 时间: 2010-11-17 14:25

祝早日康复！

作者: 射频后拉米 时间: 2010-11-17 14:47

回复 liver411 的帖子

作者: 睡着的水 时间: 2010-11-17 19:37

祝福

作者: liver411 时间: 2010-11-18 08:31

应该评估介入的效益，肿瘤是否缩小等。

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-11-18 08:52

回复已经有了你的帖子

可是我怎么听说只有20%的患者适合手术啊？而且手术风险大很容易导致扩散，我的病灶位置也不适合手术，因为医生一直没有直接和我交流过，听家里人说如果手术的话需要切掉90%的肝脏，如果是切20%~30%左右就手术了

作者: liver411 时间: 2010-11-18 09:09

右边肝脏切除问题比较多，左边切掉都无所谓，另外还有你的肝储量，不能切掉恢复不上来，身体其它地方也不能用肝脏处理事情了。
是做的介入栓塞化疗还是射频消融...?

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-11-18 09:17

回复 liver411 的帖子

我做的是微波消融

作者: liver411 时间: 2010-11-18 09:39

如果肝脏功能还不错，应考虑药物动脉栓塞介入1-2次阻断率较好。

作者: alexqing 时间: 2010-11-18 10:45

给老乡顶下，祝福你，我在烟台，大三正常中

作者: 春雨朦朦 时间: 2010-11-18 11:20

祝福!

作者: tt726 时间: 2010-11-18 13:13

祝福楼主

作者: 仙境蓬莱 时间: 2010-11-18 14:47

回复 alexqing 的帖子

俺是蓬莱的你多大了有机会交流下

作者: alexqing 时间: 2010-11-18 15:07

仙境蓬莱发表于 2010-11-18 14:47
回复 alexqing 的帖子

俺是蓬莱的你多大了有机会交流下

30呵呵，我qq121009717

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