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标题: 411老师或版主，我服恩替卡韦2年半，现在是否该换药了。 [打印本页]

作者: shhpd 时间: 2010-10-24 10:37 标题: 411老师或版主，我服恩替卡韦2年半，现在是否该换药了。

最后一次检查结果（2010年10月19日）

一：肝功能
总胆红素    18.8          （参考51---18.8）
总胆汁酸    39.9 （高）（参考0---10）
总蛋白       84.3          （参考66---87）
白蛋白       48          （参考34---55）
球蛋白       36 （高）（参考20---30）
白球比       1.3  （低）（参考1.5---2.5）
前白蛋白    294          （参考170---420）
ALT                   28             （参考4---44）
AST                   20             （参考8---38）
G谷氨酰转移酶  29             （参考8---64）
碱性磷酸酶    59             （参考40---129）
a-岩藻糖苷酶 20             （参考0---40）
腺苷脱氨酶    7             （参考3---15）
乳酸脱氢酶 125          （参考109---245）

二，DNA：小于1.0+03  （这是二个月前的报告，这次检查结果还没有去拿）

三：甲胎蛋白：4.7（参考0---20）

四：血常规：全部正常（其中白细胞5.3    血小板134）

五：B超
肝脏:形态规则，包膜光整，肝区回声呈中粗回声，分布不均匀，血管纹理可见，门脉主干内径 10.7mm，透声好，肝内胆管不扩张，肝内可见弥散在分布强或低回声结节，最大的10.8*7.6mm.
胆囊:大小58*25，胆壁毛糙，厚4.2，透声好。
脾脏：脾门厚30mm，脾脏长径119mm。
超声结果：肝硬化

目前服药情况是：每天“恩替卡韦”和“优思弗”各一粒。

请问411老师或版主，从有利于病情控制考虑，是继服恩替卡韦？还是换“拉米+阿德”好呢？

作者: liver411 时间: 2010-10-24 10:40

你首选恩替？好好的为什么换药？恩替的力量=阿德+拉米，而且基因突变阻碍有三道需要突破才能耐药，拉米，阿德都只有一道。

作者: shhpd 时间: 2010-10-24 10:45

谢谢liver411老师的及时回复，谢谢！我每天都在关注这个论坛，您对网友的所有回答都很有道理。

作者: shhpd 时间: 2010-10-24 11:02

我确诊肝硬化后一直服恩替卡韦至今。

作者: liver411 时间: 2010-10-24 11:03

好好用药定期随访，会看到好效益的。

作者: shhpd 时间: 2010-10-24 11:09

再次谢谢liver411 。

作者: 平常一棵心 时间: 2010-10-24 11:13

作者: 养气功 时间: 2010-10-24 11:38

楼主不是肝硬化，别怕，只是纤维化而已，都不应该在硬化版块发帖，可以发到其他版块里面。日常要注意养生，否则吃多少药都没用。

作者: shhpd 时间: 2010-10-24 12:03

回8楼的“养气功”朋友：

我是肝硬化，而且是在上海多家三甲医院确诊的。我二年前第一次到医院体检结果如下：

一，血常规：全部正常（其中白细胞8.8 血小板152）

二，DNA：2,3+05

三，肝功能：
总胆红素 16.8（参考51---18）
总胆汁酸 54.8（参考0---10）（高）
总蛋白 72（参考66---87）
白蛋白 40.6（参考34---55）
球蛋白 32（参考20---30）（高）
前白蛋白 280（参考170---420）
ALT 135（参考4---44）（高）
AST 78（参考8---38）（高）
G谷氨酰转移酶 85（参考8---64）（高）
碱性磷酸酶 85（参考40---129）

四，B超：肝脏形态尚规则，包膜尚光整，肝区回声粗大光点，结节状分布不均，血管纹理尚清晰，门脉主干内径 11.6mm，透声好，胆总管 7.9mm，肝内胆管不扩张。胆囊显示不清，脾门 41mm，总长132mm，形态规则，包膜光整，内回声均匀。
检查结果：肝硬化脾大萎缩性胆囊炎？

五：甲胎蛋白：32.7（参考0---20）

作者: 老胶东 时间: 2010-10-24 18:32

不明白又没有变异为什么要换药呢
另外还能换什么药呢

作者: shhpd 时间: 2010-10-24 19:26

回10楼老胶东

曾经有医生专家建议我说：“恩替卡韦服用2--3年，然后换拉米+阿德，留一种好药（恩替卡韦）以备后用”。

所以我要征求一下liver411老师或版主的意见。

作者: 心如浮云 时间: 2017-1-12 20:43

楼主，你服用恩替两年半效果挺好的，脾脏明显缩小到正常了。现在怎样了？我彩超影像跟你差不多，只是脾4.1mm，门静脉1.3比你差些。目前也是服用恩替2年半，DNA肝功正常，一直也挺满意现在的效果。但是听说，现在替诺效果更好，也降价了。问过主任医生要不要换药，她说没必要，都是一线药，而且替诺有肾损伤副作用。纠结中？有没有战友给个意见呢？

作者: microwang618 时间: 2017-1-17 20:20

回复心如浮云的帖子

我恩替卡韦4年半了，估计伤肾，双耳有耳鸣！但是检查结果正常！肾很重要，在考虑开年去当年住院的主治医生那里问问能不能停药

作者: 心如浮云 时间: 2017-1-17 21:35

回复 microwang618 的帖子

你服用恩替卡韦也会造成肾损伤，不是只有替诺会肾损伤吗？这4年之间有没有测过血磷和肾功能呢？

作者: llau_lhf 时间: 2017-1-17 23:08

microwang618 发表于 2017-1-17 20:20
回复心如浮云的帖子

我恩替卡韦4年半了，估计伤肾，双耳有耳鸣！但是检查结果正常！肾很重要，在考虑开 ...

我也是双耳耳鸣，白头发好多，人老没精神了，以前没有的。

作者: 小牡丹 时间: 2017-1-19 20:08

耳鸣，可服杞菊地黄丸。据说该药也治肝炎。千年国粹，可以一试。

作者: shhpd 时间: 2017-9-28 22:58

回复心如浮云的帖子

不好意思，刚看到，失礼了。关于恩替换替诺，我咨询过几个医生，他们的答复都非常坚定，不换！其中包括上海东方肝胆医院胡和平教授，他答复，不换！

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