肝胆相照论坛

标题: 肝移植后两年肺部可能转移，请教！ [打印本页]

作者: mikezx1234 时间: 2010-10-24 10:27 标题: 肝移植后两年肺部可能转移，请教！

我妈妈于2008年11月6日因为胆管细胞型肝癌做了肝移植，术后两个月就发现肺上有小结节，当时认为是真菌感染，所以医生建议随访，到现在已经快两年了，两年来一直服用雷帕鸣和使用日达仙，以前这几个小结节一直没有什么变化，可是最近这几个小结节好像长大了点，不知道这儿有没有病友有相同情况？
问版主：1、一般肺部如果发生转移，那应该是在肝移植后的多长时间里？
2、如果发生转移，肿瘤的生长速度会不会这么慢的？
3、如果是转移，应该怎么处理？？
谢谢！！！

作者: lidingjs 时间: 2010-10-24 10:47

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作者: liver_GZ 时间: 2010-10-24 15:21

可以做个PET-CT评估是否为转移灶。

作者: mikezx1234 时间: 2010-10-24 17:46

回复 liver_GZ 的帖子

我下个星期三已经约好了做个PET-CT，但是我听别人说，这个检查假阳性很多，而且对肺和肝的诊断率不是很高，不知道有没有这种说法？？

作者: nicholasyin 时间: 2010-10-24 21:11

本帖最后由 nicholasyin 于 2010-10-25 08:47 编辑

mikezx1234 发表于 2010-10-24 17:46
回复 liver_GZ 的帖子

我下个星期三已经约好了做个PET-CT，但是我听别人说，这个检查假阳性很多，而且对肺 ...

有这个说法。肺部肿瘤应该是增强CT比较可信，PET-CT可进行全身检查有否转移，如要确诊某一部位的肿瘤，还得靠相应的检查如行肺部新针穿刺活检，简单明了的明确病理诊断。
去年，我老爸住院时就有一个病人，CT怀疑肝部肿瘤，后做PET-CT说肝部没有，在肺部有。然后再做肺部CT，确诊没有，还是在肝部。折腾不说，还化了近万元检查费(PET-CT是不进医保的）。

作者: lidingjs 时间: 2010-10-25 08:05

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作者: priams 时间: 2010-10-27 08:52

lidingjs 发表于 2010-10-25 08:05
肝移植后因为服用免疫抑制剂，转移灶发展会很快，怎么会给你两年的时间？ ...

我一个病友08年4月肝移植，09年转8月移到头部，今年7月走了，前后两年3个月

作者: lidingjs 时间: 2010-10-27 08:56

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作者: hiuhiu 时间: 2010-10-27 09:04

lidingjs 发表于 2010-10-27 08:56
回复 priams 的帖子

我说的是移植前就发现肺部有结节影，移植后两年内几乎没有发展，这个好像说不通吧！？ ...

同意，一般移植后若发现有复发或转移灶，生存期大多在一年左右（从发现复发或转移开始）。中国器官移植网的版主也就是武警总院的专家说的。

作者: 射频后拉米 时间: 2010-10-27 09:43

免疫抑制剂通常是不能随便使用的，好比是打开了城门放鬼子进城。。。

作者: 胡子拉碴 时间: 2010-10-27 10:25

射频后拉米发表于 2010-10-27 09:43
免疫抑制剂通常是不能随便使用的，好比是打开了城门放鬼子进城。。。

移植人要终生服用阿

作者: priams 时间: 2010-10-28 08:08

射频后拉米发表于 2010-10-27 09:43
免疫抑制剂通常是不能随便使用的，好比是打开了城门放鬼子进城。。。

两害相权取其轻吧，人生就是赌博。有时候知道自己斗不过肝癌的发展，有一万丈深渊的独木桥，胆大的拼了命去试一试。兴许熬过去，尽管成功率因人而异，胜过坐以待毙强些。又有人觉得万一人财两空，得不偿失。皆无可非议。

作者: mikezx1234 时间: 2010-11-14 01:29

我妈妈于10月27日在上海华山医院做了PET-CT，28日拿到片子，报告上注明：肺部两个结节，SUV值在3.8-4.8之间，另外肺部淋巴也出现了结节，所以当时华山医院医生结合以前片子认为是转移了，但是我又拿片子去了上海中山医院放射科的专家读片，专家认为结合老片子认为那不像是转移的样子。另外有专家的意见是SUV值大于8才能认为是肿瘤的可能。所以现在都不知道怎么办了，想去华山做射波刀，又怕如果不是转移，就不能对症处理；如果不去治疗，又怕一但真是转移错过了治疗的机会。当然更不想去做活检，增加妈妈的痛苦。
唉！！太难决定了。。有没有朋友好方法呢？？？？？？急盼回复！！！谢谢！！！

作者: nicholasyin 时间: 2010-11-14 05:54

转帖供你参考：　pet/ct检查被越来越多的人所熟知，但是，仍然有很多人不知道pet/ct检查的原理是什么。比如：很多人会问：pet/ct检查结果中SUV值是什么意思呢？

　　pet/ct从组织解剖和功能两个层面诊断肿瘤病灶，通过注入18F-FDG示踪剂定量指标来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。评价这个程度的就是SUV值。

　　临床上pet/ct检查的SUV值是有一个具体指标的，对不同的肿瘤SUV值的界定值是不一样的。比如：

　　肺部结节18F-FDG PET SUV>2.5，提示恶性肿瘤可能性较大，恶性胸膜间皮瘤患者18F-FDG PET SUV的中值为4.03。

　　一般pet/ct检查后根据SUV值目前有以下临床应用：肿瘤原发病灶的定位、良恶性肿瘤的分型、恶性肿瘤的分期分型、指导放疗和化疗、指导介入治疗等等这些方面。

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