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标题: 急救急救，肝癌合并胃底静脉曲张出血怎么办？ [打印本页]

作者: yuanzhuo_zx 时间: 2010-10-6 12:45 标题: 急救急救，肝癌合并胃底静脉曲张出血怎么办？

我父亲前天晚上十二点开始连续三次出现黑便，并且吐了一次，呕吐物中有一红色血块和一些黑色的物质。昨天中午，去了医院，医生诊断为胃底静脉曲张导致的上消化道出血，并下了病危，真不知道怎么办了。
我父亲是去年7月查出得的肝癌晚期，做了手术；并做了若干次介入，在做了介入后发现对肝脏损伤很大，就停止做介入转为中医保守治疗和做气功调养，前段时间检查肝上没有复发的病灶，我们全家还很庆幸。谁承想居然败在胃底静脉曲张了，现在真不知怎么办了，希望大家出出主意！在线急盼。

作者: liver411 时间: 2010-10-6 12:58

患者本身有硬化？
做介入后肝脏“损害”很大对比滥用没有经过试验的东西治疗延误正规检查，复发，癌栓等等都不划算。很有可能[三水蓝]的母亲一样，滥用汤药草药，刺激胃粘膜，溃疡等...造成出血。
内镜检查评估实施可行的套扎/硬化剂治疗预防再次出血。
如果癌变复发，考虑分流等减低门脉压力。
评估影像排除没有门脉血栓/癌栓等。

介入肝脏功能不佳时候iu可以减低药物，休息一短时间继续完成。到位才能彻底消灭比癌细胞更小的癌微生物质。

作者: yuanzhuo_zx 时间: 2010-10-6 20:43

谢谢版主，中药确实在喝，已经喝了将不到5个月，有一天晚上病人感觉肝区似乎被人踹了一脚似的，之后没有任何不适的感觉，但是过了两天就出现出血，现在怀疑发病当天中午吃的芹菜导致胃出血。医生说最差的情况就是做脾切除，不知道有没有必要？

作者: liver_GZ 时间: 2010-10-6 21:27

晚期肝癌？

多个彩超，了解有无门静脉癌栓。

如果存在门静脉癌栓所致的门静脉高压症，治疗上比较棘手。

如果无癌栓，肿瘤控制良好，治疗上，可以选择内镜下套扎或硬化治疗，或联合脾动脉栓塞（降低门静脉压力）。

作者: 闲钓碧溪 时间: 2010-10-6 22:45

411老师和liver_GZ版主就是令人敬佩，对重症的帖子回复的就是快，还相当明确，在此深表感激

作者: yuanzhuo_zx 时间: 2010-10-8 16:41

这两天家里突然上不了网了，真是谢谢411老师和liver_GZ版主了。今天早上我父亲最后一次排便，没有再排黑便了，希望情况越来越好吧。我昨天和医生探讨了套扎的问题，医生不建议做，他说我父亲身体状况不好，肝癌肺转移了，现在做止血和套扎的效果是一样的，还说现在套扎技术用的都不普遍了。他还说，如果下了内镜再次大出血可能都控制不了人直接就完蛋了。现在我父亲人又瘦了一圈，整个人就剩下骨架了，哎，我真的怀疑我们这个大夫是庸医啊。我现在很矛盾，到底怎样才好呢？我真怕我父亲经不起这样那样的折腾了。

作者: 信诚 时间: 2010-10-8 21:24

不懂，帮顶，愿他老人家早日康复

作者: yuanzhuo_zx 时间: 2010-10-9 11:55

昨天，老爸终于不再便血了，在医生的允许下，今天下午可以喝点米汤了。昨天，老妈咨询了我们这个医院的消化科的专家，这个专家说我们现在的主治大夫的治疗方式是正确的，具体要不要做进一步的治疗，让我们明天拿着检查结果去找她再详细看看。希望老爸快点好起来，快点长胖点，阿门！

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