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标题: 单用拉米抗病毒185天后的复查结果请高手战友指教 [打印本页]

作者: 小南方周末 时间: 2010-10-5 22:26 标题: 单用拉米抗病毒185天后的复查结果请高手战友指教

本人单用拉米185天后的检查结果如下：（请各位战友指点一下）

㈠HBV-DNA：实时荧光定量PCR：结果：小于5.0*10E2，参考值：小于5.0*10E2；

㈡二对半定量（免疫发光/雅培）：（结果为小三阳）

表面抗原：278.76（+）/小于2.0S/N（注：/后面为参考值）

表面抗体：0（-）/小于10MLU/ml

E抗原：0.15（-）/小于1.0 S/C.0

E抗体：0.268（+）/大于1.0 S/C.0

核心抗体：0.029（+）/大于1.0 S/C.0

㈢肝功能（12项，其中不正常的项目如下）：

球蛋白：39.1↑/18-35G/L

白球比例：1.10↓/1.3-2.5

谷氨酰转移酶：59↑/2-56IU/L

请问各位高手，后续用药该如何？

作者: 小南方周末 时间: 2010-10-5 23:14

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自己先顶起，高手战友们好象没空哦。等你们有空时帮偶给点意见啦。

作者: anti-hbv1 时间: 2010-10-5 23:17

结果不错啊

作者: zhujun 时间: 2010-10-6 08:00

很好，继续。

作者: 我随心动 时间: 2010-10-6 08:40

继续拉米，没商量。疗效看来不错，DNA很低啦。

作者: 小南方周末 时间: 2010-10-6 09:27

感谢心动妹妹和三、四楼兄弟的支持和鼓励，偶要继续前进。请问心动妹妹：表面抗原为278，与三四千的水平有何指标意义呢？另外，谷氨酰转移酶：59，超过参考值3个点，要紧吗？白球比低于参考值有意义吗？它们分别提示什么？再次感谢心动的指点。

作者: lzy8323934 时间: 2010-10-6 09:32

病毒不死，征战不休！

作者: 米拉克乙 时间: 2010-10-6 09:36

兄弟不错啊！
表面抗原为278 与抗病毒之前有没有下降啊？

作者: 小南方周末 时间: 2010-10-6 09:54

lzy8323934 发表于 2010-10-6 09:32
病毒不死，征战不休！

抗病毒之前是2000多哦，下降了近九成了。

作者: 我随心动 时间: 2010-10-6 10:18

小南方周末发表于 2010-10-6 09:27
感谢心动妹妹和三、四楼兄弟的支持和鼓励，偶要继续前进。请问心动妹妹：表面抗原为278，与三四千的水平有 ...

1，在E抗原和DNA维持阴性的条件下，你的表面抗原滴度下降非常显著，这自然是好现象，一方面也说明病毒清除得较多较快
2，肝功这几项异常很轻微，暂时可以不担心，继续按时复查就可以了。
ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。
球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

作者: 天高气爽 时间: 2010-10-6 10:23

拉米才185天，刚开时，路还长着呢，安心治疗吧。本人抗病毒已经整5个年头了，效果还是有的，要注意耐药和病毒变异，定期检查。

作者: 小南方周末 时间: 2010-10-6 10:29

万分感谢心动妹妹的及时帮助，您比偶这的医生强多了呀，偶这的医生就会忙着推销药品啊。也感谢论坛提供了这个交流平台，是我们乙人解惑的理想之地！

作者: 小南方周末 时间: 2010-10-6 10:34

天高气爽发表于 2010-10-6 10:23
拉米才185天，刚开时，路还长着呢，安心治疗吧。本人抗病毒已经整5个年头了，效果还是有的，要注意耐药和病 ...

祝福你，兄弟，五年了，很不容易呀。偶最担心就是耐药和变异的问题啊。

作者: 天高气爽 时间: 2010-10-6 11:02

本人通过治疗现在感觉和正常人没什么区别，精神脸色都好多了，治疗前转氨酶170，白蛋白37，自从治疗以后转氨酶有时忽高忽低，但白蛋白一直43以上，原来容易感冒，压根出血，鼻孔也容易出血，现在都没有这些现象了，治疗效果还是有的，就是花钱太多，没办法。钱是为人服务的。

作者: 1223344 时间: 2010-10-6 11:14

心动MM真细心真详细

作者: 爱慧之殇 时间: 2010-10-6 11:18

继续吧看来效果蛮好的

作者: 心路2009 时间: 2010-10-6 12:29

白球比高低不重要，关键是白蛋白尽管正常但是偏低了。抗病毒会越来越好的，估计以前的肝损伤比较重。

作者: 小南方周末 时间: 2010-10-6 15:57

感谢斑主帮助，辛苦啦！

作者: 196088 时间: 2010-10-6 18:46

我是乙肝相关性肾炎，吃了一年半的拉米夫定。病毒变异后又改吃阿德福韦酯片和恩替卡韦分散片，DNA是3.026*10^3。什么时候可以停药？

作者: 寒夜 时间: 2010-10-8 22:44

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白球比低于参考值，表示肝脏合成蛋白功能下降，密切注意肝硬变！

作者: 寒夜 时间: 2010-10-8 22:49

白球比是指白蛋白和球蛋白的比值，白蛋白主要是由肝细胞生成，然而球蛋白主要是由免疫系统组成，一般白球比不能低于1.5：1，肝病患者的肝功能出现异常时会使白蛋白生成比较低，会造成白球比下降。白球比主要用来测定白蛋白与球蛋白相比的值，肝脏是蛋白质代谢非常旺盛的器官，也是合成血浆蛋白的主要场所，除全部血清蛋白外，还有部分γ－球蛋白和β－球蛋白也在肝内合成。当肝有病时，合成蛋白质的功能出现障碍，血清蛋白减少，可导致血清总蛋白降低，因此白球比低。拓展》》白蛋白的作用

引起白球比低的原因是：

1、急性乙肝患者如果出现肝损伤时，白球比会轻度偏低或者中度降低，当急慢性乙肝出项肝坏死或者肝硬变时，白球比会降低很明显，所以当肝病患者在做定期检查时，如果发现白球比比较低，应该看看病情是否有肝硬化的趋势，最好到正规医院去做个详细检查，采取针对治疗。

2、肾脏疾病或者类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥性综合症等自身免疫疾病也是会使白球比低。

3、多发性骨髓瘤时，白球比降低也很明显。

白蛋白的主要作用是稳定血容量，调整血管内外液体的平衡，当肝炎病情发展加快时，或者发生恶变，白蛋白降低很明显，一般白球比比较低，说明肝脏合成蛋白的能力下降

作者: 寒夜 时间: 2010-10-8 22:50

本帖最后由寒夜于 2010-10-8 22:50 编辑

当急慢性乙肝出项肝坏死或者肝硬变时，白球比会降低很明显，所以当肝病患者在做定期检查时，如果发现白球比比较低，应该看看病情是否有肝硬化的趋势，最好到正规医院去做个详细检查，采取针对治疗。

作者: 想死了 时间: 2010-10-9 00:26

不是太懂。祝福送上

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