肝胆相照论坛

标题: 圈友们，把治疗情况也发这里来探讨和相互参考吧。 [打印本页]

作者: bebe511 时间: 2010-9-21 12:57 标题: 圈友们，把治疗情况也发这里来探讨和相互参考吧。

圈友们，都面临过或者正在面临拉米耐药的问题。
不如把目前的情况也发这里来，大家探讨和相互参考吧。

作者: 买平安的 时间: 2010-9-29 14:37

本帖最后由买平安的于 2010-9-29 14:37 编辑

家族史
我父亲是乙肝患者，08年肝癌过世。
病史
第一阶段
08年父亲过世后的例行体检发现肝功能不正常。09年上半年开始派罗欣治疗。经过快一年44针治疗。dna1*10的6次方纹丝不动。期间肝功能反复上升、下降。9个月的时候曾到过500多。大多数在200左右波动。
当时因为觉得年纪大了想要孩子，干扰无效，再坚持不一定有好结果，决定放弃派。
当时我的选择
一方面是上核苷类药，
另一方面停药保肝。
我觉得停药保肝 dna一定是阳另外干扰结束后离怀孕需要6个月时间。我不太确定保肝能控制得了肝功能。我觉得相比较药物副作用，肝功能和dna相对对孩子影响大一点。
于是决定选了对孩子影响最小的核苷类药拉米，并希望在6个月时候dna阴，并让老婆怀上孩子。然后换恩替。或者变异了加阿德。
第二阶段
1、今年3月开始停派上拉米，派和拉米之间没有间隙，拉米三个半月dna阴，e抗原50到27左右。肝功能复常。
2、五个半月时候 dna3*10的3次方，肝功能正常，
3、现在是6个半月准备怀孕dna1*10的4次方，肝功能正常，我判断耐药了。上天就是不给我怀孩子的时间啊。

我初步想法
就目前状态一边拉米一边怀孕。等老婆怀上孩子以后。换恩替加阿德。
或者单独加阿德。

我的疑问
1、我直接加阿德怀孕风险相对dna阳风险大吗？
2、拉米加阿德或者恩替加阿德变异概率多大？如果变异了咋办？

不知道说的清楚与否，想听听大家的建议。谢谢。

作者: bebe511 时间: 2010-9-29 16:53

停派的时候为啥没选择替比？

我没太注意过男人耐药老婆怀孕的案例

倒是看到几个拉米+阿德怀孕的。。。。

作者: 寻觅健康 时间: 2010-10-7 15:36

拉米6个月，耐药；加阿德，副作用很大：头痛、头晕、恶心、厌食；各位有没有同样的情况啊

作者: 寻觅健康 时间: 2010-10-7 15:37

听大夫说拉米加阿德时间长了，同样还会出现耐药情况，是这样吗，如果真是那该怎么办啊

作者: 我随心动 时间: 2010-10-7 17:22

寻觅健康发表于 2010-10-7 15:37
听大夫说拉米加阿德时间长了，同样还会出现耐药情况，是这样吗，如果真是那该怎么办啊 ...

联合用药耐药概率低很多，而且同时提高自身免疫力，可以大大降低和推迟耐药发生。

作者: 我随心动 时间: 2010-10-7 17:26

回复买平安的的帖子

1，只要维持肝功基本稳定，dna水平不会影响受孕的。男性服用核苷影响并不明显。
2，联合用药耐药概率非常低，暂时不需要太担心的，万一耐药后自然可以选择其它核苷，如替诺，或者还会有新药上市。

作者: 寻觅健康 时间: 2010-10-8 20:54

谢谢6楼

作者: 寻觅健康 时间: 2010-10-8 21:02

原先ALT96，DNA8次方，医生建议用拉米；4个月后肝功正常，dna3.4乘以10的3次方；7个月后ALT166,dna7次方，医生建议加阿德，现治疗半个月了，怕再耐药后无法治疗了

作者: 我随心动 时间: 2010-10-9 17:24

寻觅健康发表于 2010-10-8 21:02
原先ALT96，DNA8次方，医生建议用拉米；4个月后肝功正常，dna3.4乘以10的3次方；7个月后ALT166,dna7次方， ...

联合后耐药概率很低了，因为拉米和阿德的耐药株不同，可以互相覆盖耐药株，除非你体内病毒耐药株太多了。最好不要联合其它药物了，适当用一些免疫调节药物可以有效预防耐药。

作者: 寻觅健康 时间: 2010-10-10 13:47

请问免疫调节药都有哪些呢？都说恩替效果好，想把拉米加阿德换成恩替加阿德，这样是不是起效会很快呢？到底应不应该还呢？

作者: 我随心动 时间: 2010-10-10 18:07

回复寻觅健康的帖子

你的情况其实暂时用拉米联合阿德就可以啦,如果经济很好,自己想用恩替联合阿德也可以.

作者: 寻觅健康 时间: 2010-10-11 15:03

非常感谢！

作者: 寻觅健康 时间: 2010-10-11 16:27

请问吃了拉米和阿德20天了，阵性头疼头晕严重，是怎么回事，应该怎么办呢

作者: 我随心动 时间: 2010-10-11 16:40

寻觅健康发表于 2010-10-11 16:27
请问吃了拉米和阿德20天了，阵性头疼头晕严重，是怎么回事，应该怎么办呢 ...

继续服药吧，定期复查肾功能，如果正常就不要担心，注意休息。如果自己免疫力不太好，就尝试一些免疫调节药物。

作者: 寻觅健康 时间: 2010-10-11 17:31

谢谢

作者: feng370 时间: 2010-11-14 19:29

我随心动回复很专业，不过拉米耐药后可否用干扰一年，然后再上拉米，是不是还是起作用？

作者: feng370 时间: 2010-11-14 19:31

回复我随心动的帖子

免疫这个东西，真的说不清楚，喝枸屺还是通过锻炼？

作者: 我随心动 时间: 2010-11-14 20:32

feng370 发表于 2010-11-14 19:29
我随心动回复很专业，不过拉米耐药后可否用干扰一年，然后再上拉米，是不是还是起作用？ ...

可以上干扰一年，再次用拉米的时候会起作用，但还是容易发生耐药，最好还是联合阿德或者选择替诺。

作者: 我随心动 时间: 2010-11-14 20:33

feng370 发表于 2010-11-14 19:31
回复我随心动的帖子

免疫这个东西，真的说不清楚，喝枸屺还是通过锻炼？ ...

综合调理吧，如果实在不理想，可以尝试免疫调节药物。

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