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标题: 专家帮你打消乙肝常见疑惑 [打印本页]

作者: 晴天雷 时间: 2010-8-20 10:26 标题: 专家帮你打消乙肝常见疑惑

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 16:10 编辑

乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性、肝功能正常，这是怎么回事?拉米夫定(贺普丁)耐药，换药时为什么还要吃它?乙肝患者能够结婚生育吗?“阳性”母亲能否用母乳喂养宝宝?“阳性”母亲孕期是否需要打乙肝免疫球蛋白?乙肝免疫球蛋白和疫苗施打时间出了偏差，怎么办?没有乙肝抗体就不能怀孕吗?
　◆乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性、肝功能正常，这是怎么回事?
　　这种情况说明处在恢复期，是很可喜的局面。但是也有1%的情况是，乙肝病毒隐藏或者病毒基因变异了，一般试剂查不到。但现在有一种特殊试剂，可以查出来，抽血可以不空腹。此外，建议复查HBVDNA。目前最先进的HBVDNA检测方法是实时荧光定量PCR方法，可以进行病情分析、病毒定量、病毒分型、病毒变异测试、病毒耐药测试、药物疗效评估等。但由于这项技术开展的要求较高，目前使用这种配合高科技基因检测手段，全面了解病情后制定用药方案已经在国内一些专业治疗乙肝的大医院开展。建议患者到大医院检查。
◆乙肝患者能够结婚生育吗?

  首先要保护男友，要他去打乙肝疫苗，再来关心下一代。乙肝患者当然可以结婚，没有规定不能结婚。只要正确采取阻断措施，也是可以生育健康宝宝的。患者平时要注意保重身体，不要饮酒、不要熬夜，因为酒精对肝脏有损害，劳累也不利于乙肝患者的健康。
　◆“阳性”母亲能否用母乳喂养宝宝
　　  对于e抗原阴性(小三阳)、DNA阴性和肝功能正常的母亲，WHO和中国《乙肝指南》指出可以用母乳哺育孩子，不会有太大的危险(当然，宝宝应该接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白)。乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染乙肝病毒的危险性。乙肝孕妇所生育的新生儿，在出生12小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝病毒表面抗原阳性母亲的哺乳。沈阳治疗乙肝的医院
　◆“阳性”母亲孕期是否需要打乙肝免疫球蛋白?
  目前学术上存在争议，孕妈妈打乙肝免疫球蛋白的主张主要是上海一位儿科医生提出来的。但是，由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染学分会联合制订的《中国慢性乙型肝炎防治指南》并不推荐。因为，专家们暂时一致认为，孕期打乙肝免疫球蛋白并没有很大益处，胎盘是一道屏障，球蛋白很难渗透它而传递给婴儿。指南明确指出，“阳性”母亲的婴儿在出生后24小时内打第一针乙肝免疫球蛋白和10ug的乙肝疫苗(在身体不同的部位)，越早越好;然后在满一个月和六个月时分别再打一针以上两种针剂。这种阻断方法有效率高达85%~95%，但不能说　◆乙肝免疫球蛋白和疫苗施打时间出了偏差，怎么办?如果有不可避免的困难，第二针和第三针在时间上可以有一点偏差，第二针可以在规定时间前后一个星期内打，第三针可以提前1个月或者推后2个月，即在5~8个月内都可以。但是，为了保险起见，还是应当按时打。如果在时间上出现太大的偏差，效果不能确定的，也不需要盲目补打。可以在第三针打完后一个月抽血查乙肝表面抗体，如果没有产生或者抗体浓度低于10个国际单位，可以重打。全部阴性表明你是健康的，可以怀孕，并不是一定要有抗体才能怀孕。如果你不放心，可以再打一个疗程，再查抗体。有大约10%的人就是不产生抗体，无论多少次、打多大剂量都没有用，这是基因的问题。

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