肝胆相照论坛

标题: 请411老师、各位战友指导 [打印本页]

作者: ak1234ak 时间: 2010-8-10 17:34 标题: 请411老师、各位战友指导

刚从成都华西医院检查回来，现将结果附下：
  一、两对半定量
  1、表面抗原                0、01       阴性    S\CO
2、表面抗体             0、12       阴性    S\CO
3、E抗原                0、10       阴性    S\CO
4、E抗体                3、67       阴性    S\CO
5、核心抗原体          0、10       阳性    S\CO
6、乙肝表面抗原半定量 0、556       阴性    COI
7、乙肝核心抗体半定量 0、004       阳性    COI
二、高精度HBV病毒裁量
成都华西医院HBV病毒最低能检测到70以上
结果扩增阴性单位IU/ML    参考值扩增阴性
三、肝功和肾功
1、总胆红素       24          参考值 5—28
2、直接胆红素       8、5       参考值小于8、8
3、间接胆红素       15、5       参考值小于20
4、ALT          25          参考值小于55
5、AST          20          参考值小于46
6、总蛋白          79、5          参考值 60—83
7、白蛋白          49、4          参考值 35—55
8、球蛋白          30、1          参考值 19—34
9、白球比例       1、64          参考值 1、2—2、5
肾功正常，结果在参考值中间
四、甲胎蛋白
  结果1、84             单位NG/MI       参考值小于8
五、胃镜检查结果
食管和胃底未见曲张静脉，慢性浅表性胃窦炎
六、血象
  1、红细胞计数       5、28          参考值 4—5、5
  2、血红蛋白          169          参考值 120—160
  3、红细胞压积       0、48          参考值 0、4—0、5
  4、平均红细胞体积    90、9          参考值 80—90
  5、血小板计数       104          参考值 100—300
  6、白细胞计数       5、43          参考值 4—10
七、CT结果
脾大，门静脉高压

   我的身体乏力现象比较明显,小便黄，一活动脸色就不好，这次到成都华西医院全面检查，发现CT结果：脾大，门静脉高压，血红蛋白 169有点偏高，在论坛学习了好久，知道对于肝硬化病人抗病毒的重要性，做了高精度HBV病毒裁量，成都华西医院HBV病毒最低能检测到70以上，结果仍然是没有病毒，反复咨询了几位专家，有说要吃复方鳖甲软肝片的，，有说不用吃药的，就是没有说我要抗病毒的，只有拿了半年的复方鳖甲软肝片回家吃，又听从专家意见马上打了乙肝疫苗。
现在的我不知该如何治疗，请411老师、各位战友结合以上检查结果，指导一下

作者: ak1234ak 时间: 2010-8-10 22:37

各位战友要相信有时奇迹会出现在自己头上，为父母、老婆、孩子加油、加油、加油

作者: cy299 时间: 2010-8-10 23:05

你多少岁？？
表面抗原转阴的人，我也见过，但这个机率跟中500W类似吧。
就不知几时才轮到我头上。

作者: 老胶东 时间: 2010-8-11 10:31

机率跟中500W类似只要有都要坚持拼搏

作者: cy299 时间: 2010-8-11 10:47

刚QQ还弹出个新闻，上海XXX男子中了2.9亿彩票。。。。天呐！！这个比转阴历害多了。

作者: 鱼鳞 时间: 2010-8-11 11:22

楼主没有乙肝病毒，打疫苗是对的！

作者: ak1234ak 时间: 2010-8-11 22:50

谢谢各位战友指导，我的问题是血液中查不出乙肝病毒，却已是典型的中度肝硬化，不知病情会不会发展，再发展下去就是肝衰竭、肝癌。有的文章指出凡是肝硬化患者就必须抗病毒治疗。
我的病情到底要怎样治疗，请战友讨论和指导

作者: ak1234ak 时间: 2010-8-11 22:56

我39岁，2001年早期肝硬化，但从2006年DAN就已经是阴性，但是2009年却已是中度肝硬化

作者: ak1234ak 时间: 2010-8-11 23:05

我宁愿表面抗原阳性，DAN 阳性。也不要硬化

作者: 老胶东 时间: 2010-8-12 09:12

唉现在说什么都晚了还是好好治疗吧

作者: ak1234ak 时间: 2010-8-19 21:44

411老师可能有点忙

作者: 老胶东 时间: 2010-9-1 10:36

帮您顶起来了

作者: 清风1977 时间: 2010-9-7 22:13

帮楼主顶一下

作者: cy299 时间: 2010-9-7 22:52

有了表面抗体，才能就说明问题。
如果是我，一定会选择肝穿刺，与其胡乱想不如一刺要求明白。

作者: ak1234ak 时间: 2010-9-17 11:01

请问各位战友，目前我的病情需要不需要抗病毒治疗？谢谢了

作者: ak1234ak 时间: 2010-10-2 21:59

回复 cy299 的帖子

是打算肝穿一下，但2009年底刚因肺吸虫在肝上做了大手术，不想频繁地伤害肝脏，想过一阵子再做

作者: shlx-1231 时间: 2010-10-7 09:34

帮楼主顶一下

作者: 知道了吗 时间: 2010-10-7 20:16

你怎么就硬化了呢？哪块提示硬了。
大夫，就是根据门脉高压和脾大。就说你中度硬化。这准确吗？

作者: ak1234ak 时间: 2010-10-8 18:49

回复知道了吗的帖子

是因为肺吸虫疑是肝癌进行手术打开时，病情证明报告书上写的

作者: ak1234ak 时间: 2010-10-8 18:52

回复知道了吗的帖子

我相信确定是中度硬化，因为手术中看到的最直观和最准确，比B超、CT更准

作者: 知道了吗 时间: 2010-10-8 20:53

哦.真奇怪.病毒没有了.但还发展到中度了.
这个硬化.应该是.你在有病毒之前发展的..这是我猜的.
不过.如果你要是吃了,抗硬化的药特,也许过段时间.你的硬化能逆转.
就算不吃.从理论上说,也不会发展了.因为没有病毒了.是不是

作者: ak1234ak 时间: 2010-10-15 11:43

请教各位高手
肝脏萎缩是不是说明硬化已经到了失代偿期了，失代偿期就要抗病毒治疗，自己不知道是不是需要抗病毒治疗？

作者: ak1234ak 时间: 2010-10-22 11:04

真的没有高手指导一下吗？

作者: yuanj1965 时间: 2010-10-22 11:47

垃圾鳖甲一次就开了半年的量，医生好大的手笔，刀子够快！真黑！

作者: ak1234ak 时间: 2010-11-4 11:45

请教411老师及各位高手
肝脏萎缩是不是说明硬化已经到了失代偿期了，失代偿期就要抗病毒治疗，自己不知道是不是需要抗病毒治疗？

作者: 小伙子。 时间: 2011-1-2 21:45

排除其他肝炎没，丙肝，TTV,。。。。。

作者: 三叠 时间: 2011-1-3 14:00

回复 ak1234ak 的帖子

你对自己硬化中度的判断不符合目前一般的定义方法，因为通常没有明确的定义支持在肝硬化程度上的明确区分。
一般认为，肺吸虫感染本身也是导致肝硬化的一个因素，你可能是早先的乙肝感染合并后来的吸虫，现在如果两项病因都得到了纠正，原则上说病情不会进一步发展。
问题可能是由于检测的误差，体内仍有检测所不能及的乙肝病毒，因此还是要观察一段时间再定论为好。
不是医生，仅供参考。

作者: hzmjk 时间: 2011-1-3 15:23

本帖最后由 hzmjk 于 2011-1-3 15:24 编辑

ak1234ak 发表于 2010-11-4 11:45
请教411老师及各位高手
肝脏萎缩是不是说明硬化已经到了失代偿期了，失代偿期就要抗病毒治疗，自己不知道 ...

是否失代偿，主要看肝功能指标、腹水与否、门静脉高压程度等等。萎缩只具有参考价值而非决定性因素。

一般肝硬化无论是否失代偿，通常都推荐抗病毒，但前提是你身体里有乙肝病毒。

你这个样子，貌似乙肝即将痊愈的模样，如果注射疫苗出现表面抗体，建议继续观察观察，暂不必考虑抗病毒。

另外考虑除了乙肝，是否存在其他病源。

作者: ak1234ak 时间: 2011-1-4 11:01

谢谢：小伙子、三叠、hzmjk 的指导

作者: ak1234ak 时间: 2011-2-27 11:45

附上以前病历，供指导参
我在1997年体检中发现有乙肝,经数次不正规中医、西医治疗均无效果,在2001年检查中已发展至早期肝硬化,陆续吃中药复方鳖甲软肝片数年.2004年检查有疑似肺结核,后吃结核药一年.DNA检查阴性,肝功能正常,在2009年11月体检中发现肝右叶前下段1.5cm*1.5cm大小占位,动脉期轻度强化,肝左叶小,脾稍大,食管下段静脉曲张,疑似小肝癌.到四川省华西医院后完善相关辅助检查于2009年12月9日全麻下行右肝占位切除术,术中见:中度肝硬化表现,肝脏左叶明显缩小,肝脏第五段距离表面1cm左右可扪及一直径约1.5cm结节,术中超声造影提示结节无明显强化,术中契形切除肝脏占位,术中冰冻提示呈炎症性改变,其余腹腔未见淋巴结增大.术后病理检查提示:嗜酸性脓肿,伴夏科雷登晶体形成,倾向于寄生虫感染(肺吸虫).抗染色未查见阳性杆菌.出院后到四川省寄生虫研究所检查寄生虫全套,结果全部是阴性,咨询医生后仍吃打虫药半个月,于20010年3月22日复查寄生虫全套结果仍然全部是阴性,不知是怎么回事 ?术后检查甲胎蛋白、肝功能均正常,凝血酶原时间为13.6(参考值是11.00--14.00)CT检查上腹部未见复发转移征象和脾大.

作者: ak1234ak 时间: 2011-3-2 14:04

本帖最后由 ak1234ak 于 2011-3-2 14:11 编辑

现将2011年2月中旬成都华西医院检查结果附下：
  一、两对半定量
  1、表面抗原             0、707    阴性       COI
2、表面抗体             25.200       阳性    IU\L
3、E抗原                0、124       阴性    COI
4、E抗体                0、948    阳性       COI
5、核心抗原体          0、005    阳性       COI
二、肝功
1、总胆红素       20.4          参考值 5—28
2、直接胆红素       7.9          参考值小于8、8
3、间接胆红素       12.5          参考值小于20
4、ALT                         40             参考值小于55
5、AST                         34             参考值小于46
6、总蛋白          78.9          参考值 60—83
7、白蛋白          47             参考值 35—55
8、球蛋白          31             参考值 19—34
9、白球比例       1.53          参考值 1.2—2.5
三、甲胎蛋白
  结果2.97             单位NG/MI       参考值小于8
四、血象
  1、红细胞计数       5.28          参考值 4—5、5
  2、血红蛋白          166          参考值 120—160
  3、红细胞压积          0.51          参考值 0、4—0、5
  4、平均红细胞体积    96.9          参考值 80—90
  5、血小板计数          77          参考值 100—300
  6、白细胞计数       5.89          参考值 4—10
七、CT结果
脾稍大，右肝叶内见高密度影，左肝明显缩小。

作者: ak1234ak 时间: 2011-3-2 14:48

请教各位：
一、表面抗体、E抗体、核心抗原体阳性说明了什么？还有是不是病情到了肝硬化，检查乙肝两对半已经没有了意义？
二、血小板计数由半年前的104下降到77，是不是说明病情在发展？
三、成都华西医院赵连三教授这次换了易善复（化学名称：多稀磷脂、酰胆碱），不知怎么样？

作者: ak1234ak 时间: 2011-3-13 17:20

肝脏萎缩是不是就要考虑肝移植啊

作者: 瑞峰 时间: 2011-4-8 09:23

帮顶一个，高手指教。

作者: 瑞峰 时间: 2011-4-8 09:27

你的病况和我类似。但我已是失代偿了，发现的太晚了，才几个月。现在吃的是中药，你吃软肝片感觉有效吗，我吃了两个月。现在在北京拿了中药吃，已有一周了。

作者: springa 时间: 2011-4-8 09:29

ak1234ak 发表于 2011-3-13 17:20
肝脏萎缩是不是就要考虑肝移植啊

差得远呢.手破了怕感染就砍手呀,当然保险了.但也太没必要了.
具体还是听411教师的原则指导吧.

作者: ak1234ak 时间: 2011-4-10 09:00

回复瑞峰的帖子

你好，软肝片不能逆转肝脏硬化程度，只能改善腹胀等症状，在2003年刚吃的时候感觉身体症状改善不少，以后好像就没有什么作用了，现在成都华西医院赵连三教授让我吃易善复。
你在302医院看病吗？看中医一定要找好中医，否则效果不好，祝你好运

作者: 瑞峰 时间: 2011-4-11 14:08

回复 ak1234ak 的帖子

我在302看过，现在吃的是在东直门医院拿的中药吃的，两个月的。软肝片现在停了。你现在吃抗病毒药了吗？我没吃。益善复效果怎样？

作者: ak1234ak 时间: 2011-4-12 08:50

回复瑞峰的帖子

没有一个医生让我抗病毒，只说改善肝脏状况，易善复刚吃，它是人工辅助完成肝脏功能，效果不明。
现在只希望身体长期维持现状就行了，如有好的治疗方案联系

作者: ak1234ak 时间: 2011-4-20 10:17

去年B超肝内高回声，医生让做AFP检查、CT增强没问题。但还是右肝叶内见高密度影，什么意思？

作者: ak1234ak 时间: 2011-4-20 10:37

原帖由大旺于 2009-12-7 16:31 发表 http://www.hbvhbv.com/forum/thread-918182-1-1.html
我手头上就有两个病人，肝硬化抗病毒以后完全转阴了，乙肝五项是三个抗体。但是其中一个病人病情并不乐观，虽然肝功能很稳定，酶学不高，但反复消化道大出血。手术做了效果也不好。所以说完全转阴并不等于万事大吉。 ...

作者: ak1234ak 时间: 2011-4-20 10:40

ak1234ak 发表于 2011-4-20 10:37
原帖由大旺于 2009-12-7 16:31 发表 http://www.hbvhbv.com/forum/thread-918182-1-1.html
我手头上就有 ...

看了真心凉，硬化战友的路在哪里？

作者: ak1234ak 时间: 2011-6-3 22:04

今天看到411老师说在没有出现抗体之前不要打乱正常的运作而且HBcAb（+），疫苗没有意义。
而我在4、5阳后，听了医生的话打了乙肝疫苗，才出现2阳，后悔

作者: liver411 时间: 2011-6-4 10:26

你现在HBV DNA多少？

作者: ak1234ak 时间: 2011-6-4 11:47

回复 liver411 的帖子

谢谢411老师留言，因为在2004年以后，DAN检测一直阴性，害怕有低病毒复制，去年到成都华西医院做了高精度病毒检测，（能检测病毒70以上）结果没有病毒。所以近期没有检测过DAN ,如有需要，我立即检查

作者: ak1234ak 时间: 2011-6-27 21:47

2006年左右胸口上长了花斑癣（也叫汗癣）陆续用擦了治疗癣水，好像效果不好，有一种口服药，效果不错，但听医生说治疗真菌感染的药都伤肝，我不敢吃。最近花斑癣都长到了脖子上了，想冒险吃口服药，因为我肝功一直正常。请教各位有没有治疗花斑癣好的方法，又不伤害已经脆弱的肝脏？

作者: springa 时间: 2011-6-27 22:15

这麻烦,我住院时用外用的,皮夫科医生和消化医生还反复研究了好几次,后来还是没让用.开了点护肤品.维生素E类的.

作者: ak1234ak 时间: 2011-6-29 21:29

擦了治疗的癣水和喷剂，这两天治疗区域好像长了菲子一样，非常痒，是不是药物过敏啊

作者: 打虎上山 时间: 2011-6-30 17:47

cy299 发表于 2010-8-10 23:05
你多少岁？？
表面抗原转阴的人，我也见过，但这个机率跟中500W类似吧。
就不知几时才轮到我头上。 ...

他没说转阴的事啊！也许他根本就不是乙肝病人。

作者: ak1234ak 时间: 2011-7-1 10:57

我是1989年检查出的乙肝，2001年早硬，好像在2004年左右DAN就是阴性，两对半表面抗原已经转阴。记得有本书上说，硬化后两对半的检测结果不能做为治疗依据

作者: lrr2046 时间: 2011-7-17 20:56

作者: ailic 时间: 2011-7-25 19:21

回复鱼鳞的帖子

曾今有一个同病房的没有乙肝病毒，但是肝硬化了，问医生要不要打乙肝疫苗，医生直接回答，都已经硬化了，没必要打了，医生的说法对不对？

作者: 19691988 时间: 2011-8-5 19:26

我也是小三阳肝硬化后表面转阴出现抗体不知如何治疗

作者: ak1234ak 时间: 2011-8-5 21:14

回复 19691988 的帖子

你现在除去硬化外，身体有症状什么？血小板、白细胞高低？

作者: ld5656 时间: 2011-8-6 06:36

不要没病找病了，与你的结果相比我们都没法活了.让人羡慕啊。。。。。。

作者: tt726 时间: 2011-8-6 11:42

最近如何了？
华西的高精度检查是多少钱一次？

作者: ak1234ak 时间: 2011-8-6 19:26

回复 tt726 的帖子

600块

作者: ak1234ak 时间: 2011-8-6 19:33

最近身体易乏力、血小板低，没有别的明显不适。半年了，打算8月底去华西检查，提心吊胆

作者: tt726 时间: 2011-8-7 10:05

楼主血小板低？没有做过胃镜吗？为什么不做胃镜评价一下出血的风险呢？

作者: 李某某 时间: 2011-8-7 15:27

ak1234ak 发表于 2010-8-10 17:34
刚从成都华西医院检查回来，现将结果附下：
一、两对半定量
1、表面抗原 0、01 ...

这两对半看不懂，学习了。不过，听说dna查不出不等于没问题，关键中期肝硬化了万不可大意否则后悔来不及。你可以请教版主或411老师。祝你健康，快乐！

作者: ak1234ak 时间: 2011-8-8 12:47

回复 tt726 的帖子

去年8月刚做胃镜，无问题，血小板107，今年2月复查血小板已是77，打算8月底再去复查

作者: ak1234ak 时间: 2011-8-8 12:49

回复李某某的帖子

谢谢，你也好运！

作者: springa 时间: 2011-8-8 12:58

别用自己肝去做药物实验,就不会发展了,

作者: ak1234ak 时间: 2011-8-10 21:40

回复 springa 的帖子

你的意思像我的情况就不需要吃药了吗?谢谢指导

作者: springa 时间: 2011-8-10 22:57

按指南,DNA低于10～15 IU/ml是最理想的.既然已肝病毒是病源,DNA高于此值,应该抗病毒.
但你的华西又检测不到这么低.

作者: springa 时间: 2011-8-11 11:39

我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：隐匿性慢性乙型肝炎：血清HBsAg阴性，但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性。另约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除HBV DNA阳性外，其余HBV血清学标志均为阴性。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。

　　这种隐匿性慢性乙型肝炎是怎么回事呢？

　　有极少数乙肝病毒感染者血清乙肝两对半表现得非常特殊，其中的表面抗原是阴性，甚至伴有乙肝病毒的三种抗体阳性，但血中却存在病毒复制，HBV DNA是阳性。目前认为这类乙肝病毒感染者是S区或前S区变异造成的。由于感染者血清表面抗原为阴性，常常被漏诊，因此被称为隐匿性慢性乙肝。

　　提到这类乙肝，可能会引起一些乙肝病毒感染者的紧张。一些乙肝病毒自然转阴的感染者担心自己会不会就属于这种前S区变异的隐匿性慢性乙肝。其实，这种隐匿性慢性乙肝是非常非常少见的。只有在表面抗原转阴后还出现肝功能异常和肝损害，又排除了其他原因引起的疾病，才会有这种可能性。要诊断这类隐匿性慢性乙肝，需要经过HBV DNA的检查，排除丙型肝炎、丁型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等其他原因才能做出诊断，必要时需要进行肝脏病理学检查，在电子显微镜下从肝脏组织细胞里查找破坏肝脏的真正“元凶”——乙肝病毒的抗原和基因，才能确定。

蔡晧东医生

作者: loveelle 时间: 2011-8-17 22:50

作者: 打虎上山 时间: 2011-8-18 10:05

目前吃些什么时候药？

作者: 身体健康123 时间: 2011-8-18 11:38

楼主，我的与你相似，没有医生让我抗病毒，目前吃水飞溅，心得安，扶正化瘀，还有草药，这是二个医院开的药，是地坛。友谊。我看了几次贾继东教授的号，他都明确地说，没有病毒不用抗，我第一次是5阳，第二次45阳，后来我的就说是隐性肝硬化了，希望我们多沟通

作者: ak1234ak 时间: 2011-8-18 16:41

回复 springa 的帖子

首先谢谢你的指导，这几天就要出去复查，前几次都在四川成都华西医院检查，这次重点检查DAN、高精度病毒检测，先要排除隐匿性乙肝的可能，再确定目前我吃什么药对症治疗的问题。
我每次复查都说肝区有强回声，不知是手术的问题，还是结节回声？我半年复查做增强CT一次，不知对身体影响大不？

作者: ak1234ak 时间: 2011-8-18 16:42

回复打虎上山的帖子

2月份开始吃易复善

作者: ak1234ak 时间: 2011-8-18 16:44

身体健康123：好的，常联系

作者: springa 时间: 2011-8-18 17:27

回复 ak1234ak 的帖子

有人对造影剂过敏,不过敏的没影响.CT有幅射,其一次幅射的致癌机率会增加大约是几百万分之一,影响不大,但一般还是先B超需要时再缯强CT比较好.

作者: ak1234ak 时间: 2011-8-18 20:05

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第一次复查时做的B超，医生很委婉地说“建议最好做一下CT,有强回声”。让自己担心不已，再做CT，没有癌变。为不提心吊胆，直接CT。另外请问：哪家医院可以做高精度病毒检测DNA低于10～15 IU/ml的，我去检查一下。

作者: springa 时间: 2011-8-18 20:24

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这两天看到有人说南方的骆抗先那能做到.别的不知道了.

作者: ak1234ak 时间: 2011-8-18 20:28

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作者: syxwjm 时间: 2011-8-28 18:29

本帖最后由 syxwjm 于 2011-9-3 11:12 编辑

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当时抗病毒了吗？怎么会向肝硬化发展？

作者: ak1234ak 时间: 2011-9-3 08:14

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我从来就没有抗过病毒，以前不知道什么是抗病毒疗法，等知道时已经中度硬化，两对半已转阴，今天仔细看了往年的检查单，2004年时两对半已转阴，不知道2004年时就已经是中度硬化？还是转阴了但是病情继续发展中度硬化？

作者: syxwjm 时间: 2011-9-3 10:47

本帖最后由 syxwjm 于 2011-9-3 10:53 编辑

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你的脾大、门静脉高压、血象全正常，就像骆老说的是肝炎后肝硬化，你还年轻会恢复的，但是肝内的CCC.DNA要多年后清除，不知你原来是小三阳吗？还是要谨慎。

作者: syxwjm 时间: 2011-9-3 11:00

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你肝炎后多少时间发展到肝硬化，一直没抗病毒？

作者: syxwjm 时间: 2011-9-3 11:08

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这帖子引用多好啊！

作者: ak1234ak 时间: 2011-9-3 12:13

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我是1989年发现的乙肝，在我记忆中一直是小三阳，肝功基本正常，但在2000年早期硬化了，从未抗过病毒治疗过

作者: ak1234ak 时间: 2011-9-3 13:06

现将成都华西医院检查结果（2011年8月29日）附下：
一、两对半定量
1、表面抗原             0.676    阴性    COI
2、表面抗体             14.270    阳性    IU/L
3、E抗原                0.116       阴性    COI
4、E抗体                0.943       阳性    COI
5、核心抗原体          0.009       阳性    COI
二、高精度HBV病毒裁量
成都华西医院高精度HBV灵敏度为12 IU/ mL (相当于70copies/ mL)
1、结果扩增阴性参考值扩增阴性
三、肝功
1、总胆红素       25          参考值 5—28
2、直接胆红素       9.3    参考值小于8.8
3、间接胆红素       16.1    参考值小于20
4、ALT          28          参考值小于55
5、AST          26          参考值小于46
6、总蛋白          77.4    参考值 60—83
7、白蛋白          53.4    参考值 35—55
8、球蛋白          24       参考值 19—34
9、白球比例       2.22       参考值 1、2—2、5
四、甲胎蛋白
  结果2.58          单位NG/MI       参考值小于8
五、乙肝病毒DNA实时荧光检测HBV-DNA
结果《1.00E+03 单位copies/ mL
六、血象
  1、红细胞计数       5.43    参考值 4—5、5
  2、血红蛋白          174       参考值 120—160
  3、红细胞压积       0.51    参考值 0、4—0、5
  4、平均红细胞体积    94.3    参考值 80—100
5、血小板计数       89          参考值 100—300
  6、白细胞计数       5.10    参考值 4—10
七、增强CT结果
1、肝左叶大部缺如，尾状叶增大
2、胆囊管结石

作者: ak1234ak 时间: 2011-9-3 13:20

请教1、肝左叶尾状叶增大是什么意思？对我是好事还是坏事？
2、半年前增强CT还没有，为何吃了半年的易善复却有了胆囊管结石，是身体的原因，还是吃了药物的原因？
3、大夫开了三个月的优思弗如何？

作者: ak1234ak 时间: 2011-9-3 13:21

请教1、肝左叶尾状叶增大是什么意思？对我是好事还是坏事？
2、半年前增强CT还没有，为何吃了半年的易善复却有了胆囊管结石，是身体的原因，还是吃了药物的原因？
3、大夫开了三个月的优思弗如何？

作者: ak1234ak 时间: 2011-9-3 15:24

回复 liver411 的帖子

411老师你好：刚从四川华西医院检查回来，乙肝病毒DNA实时荧光检测HBV-DNA结果《1.00E+03 单位copies/ mL，同时又做了高精度病毒检测，仍然检测不出病毒（详见后附检查结果）但是出现1、左肝尾状叶增大。2、胆囊管结石。请指导治疗，谢谢！

作者: 19691988 时间: 2011-9-3 22:11

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脸色有点黑太累了人有些不舒服今年查出肝硬化后出现表面抗与核心抗体阳其他都是阴白蛋白及其他都正常

作者: 19691988 时间: 2011-9-7 10:40

syxwjm 发表于 2011-9-3 11:00
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你肝炎后多少时间发展到肝硬化，一直没抗病毒？

得乙肝二十三年今年底发现肝硬化后出现表面抗体与核心抗体阳本人没有抗过病毒

作者: 负负得正 时间: 2011-10-3 14:24

7、白蛋白 53.4

作者: 负负得正 时间: 2011-10-3 14:27

　有极少数乙肝病毒感染者血清乙肝两对半表现得非常特殊，其中的表面抗原是阴性，甚至伴有乙肝病毒的三种抗体阳性，但血中却存在病毒复制，HBV DNA是阳性。目前认为这类乙肝病毒感染者是S区或前S区变异造成的。由于感染者血清表面抗原为阴性，常常被漏诊，因此被称为隐匿性慢性乙肝。

　　提到这类乙肝，可能会引起一些乙肝病毒感染者的紧张。一些乙肝病毒自然转阴的感染者担心自己会不会就属于这种前S区变异的隐匿性慢性乙肝。其实，这种隐匿性慢性乙肝是非常非常少见的。只有在表面抗原转阴后还出现肝功能异常和肝损害，又排除了其他原因引起的疾病，才会有这种可能性。要诊断这类隐匿性慢性乙肝，需要经过HBV DNA的检查，排除丙型肝炎、丁型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等其他原因才能做出诊断，必要时需要进行肝脏病理学检查，在电子显微镜下从肝脏组织细胞里查找破坏肝脏的真正“元凶”——乙肝病毒的抗原和基因，才能确定。

我现在怀疑这种变异可能不是特别的少见！

作者: ak1234ak 时间: 2011-10-5 21:13

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你说的是肝活检吗？

作者: 爽风 时间: 2011-10-5 21:24

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楼主的情况应该不在此列，他的乙肝DNA不是阳性。

作者: 爽风 时间: 2011-10-5 21:25

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是说血化验，不是肝活检

作者: ak1234ak 时间: 2011-10-6 10:49

回复爽风的帖子

         真得感谢爽风前辈的细心指导，今天把以前的检查单看了一下，2004年乙肝两对半就是4、5阳、HBV阴性了，现在对如何治疗没有方向，只有对症治疗。
      还有请教爽风前辈：
      1、像我的情况，左肝已经严重萎缩，是不是到了失代偿期了？
      2、我的病情是不是在缓慢发展？
      3、你有什么好的建议吗？
   谢谢了！

作者: 爽风 时间: 2011-10-6 18:07

本帖最后由爽风于 2011-10-6 18:08 编辑

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   人体的肝脏有较大的代偿功能，虽然左肝萎缩，但是右侧的肝脏依旧可以负担起身体的代谢需求，所以你的肝功指标还是不错，蛮漂亮的。失代期的意思是指肝脏已经不能负担起身体正常代谢，这时候好多指标都已经超标，或者已经有了比较严重的并发症（如呕血等）（有标准可查），你现在无论怎么算都没到失代期，所以别怕。
   但是这不等于你可以放松警惕，由于多年的乙肝造成的肝损，再加上一次手术对肝脏的损害肯定不轻。需要很长时间才能恢复。你的情况和其他人不太一样，由于没有了乙肝病毒，理论上失去了肝病继续恶化的病因，但是清除乙肝病毒的过程中严重损害了肝脏，乙肝痊愈了，肝脏却已硬化，此时若平时比较劳累，饮食不科学，用药较多使肝脏负担增加，肝细胞再生速度比不上死亡速度的话，病情就会继续进展。如果门静脉压力继续增高，脾功亢进继续进展，就说明肝脏还在恶化必须要对症治疗
   继续保护肝脏，减轻工作量，尽量吃容易消化的食物，保证优质蛋白质，适量的糖类物质，维生素，------这些你都明白，就不说了，还有就是少吃药，不加重肝脏负担。
   请你关注干细胞移植，对你来讲，这个可能是有用的，论坛移植医生阿土老师曾说过这事，对于不是病毒引起的肝硬化，干细胞移植效果好于乙肝肝硬化。你现在已经没有病毒的困扰，关心一下无妨。
   我不是医生，看法未必准确，请你以医生的话为准

作者: ak1234ak 时间: 2011-10-6 18:11

谢了

作者: 瑞峰 时间: 2011-10-6 18:51

本帖最后由瑞峰于 2011-10-6 18:54 编辑

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我的情况是，http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1031866-1-1.html，请前辈帮我分析我现在出于肝硬化的何种状态，代偿期还是失代偿？

作者: 爽风 时间: 2011-10-6 19:46

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刚刚看过你的帖子，又一个这样病例，不管怎样，乙肝病毒没了就是好事，居然没有抗体也挺不可思议的。你的肝硬化虽然略重一些，但是目前指标还都不错，只是B超影像表示形态不规则，薄膜不完整，肝光点增粗、不均，肝内血管行走不清晰，还令人不满意。好像昨天的结果比年初的好了不少，恭喜你，继续努力。最好是过一段时间再做一次CT，我对B超的结果有点不太看重，因为误差太大
不管怎么说，现在都不能说是肝硬化失代期。继续观察吧

作者: 瑞峰 时间: 2011-10-6 19:55

谢谢。

作者: ak1234ak 时间: 2011-10-7 19:44

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瑞峰病友：你最近如何治疗？用的什么药？身体状况如何？

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