肝胆相照论坛

标题: 411大夫脾切除后肝性脑病 [打印本页]

作者: 游走在北京 时间: 2010-8-7 17:57 标题: 411大夫脾切除后肝性脑病

父亲七天前做完脾切除和静脉曲张血管断流后今天又些胡言乱语神志不清医生说是肝性脑病请教您这样的情况如何治疗
我父亲是酒精性肝硬化因为食道静脉曲张出过几次血后决定做脾切除和静脉血管断流
现在这种情况该如何治疗啊很急

作者: 游走在北京 时间: 2010-8-7 18:10 标题: xiexie

不能沉啊麻烦您了家里人很着急谢谢

作者: 猴眨眼 时间: 2010-8-7 18:56

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作者: 游走在北京 时间: 2010-8-7 19:08

请问您肝性脑病有没有生命危险平时该如何治疗

作者: 猴眨眼 时间: 2010-8-7 19:12

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作者: liver_GZ 时间: 2010-8-7 19:58

血氨水平？
术前肝功能如何？

需要引起警惕。
除了适当的保肝支持治疗（比如纠正低白蛋白血症、凝血异常等），还需要针对性治疗比如静脉用门冬氨酸鸟氨酸与口服/灌肠乳果糖联用应用。
对于预后，由于不知道术前情况，无法评估。

作者: huangjunbo 时间: 2010-8-7 23:14

希望度过难关！

作者: 游走在北京 时间: 2010-8-8 08:09

肝性性脑病是否能治愈除过肝移植

作者: 游走在北京 时间: 2010-8-8 08:10 标题: 回复 7# 的帖子

多谢您真希望世界上没有疾病

作者: liver411 时间: 2010-8-8 15:19

很有可能是“韦尼克氏脑病”（Wernicke encephalopathy），系腹部外科术后禁食时间较长而并发韦尼克氏脑病，经补充维生素B1后症状应完全缓解。而且患者是慢性酒精中毒，本身维生素B1就缺乏。

作者: liver411 时间: 2010-8-8 15:57

PS：
腹部手术并发韦尼克氏脑病（部分患者）通常会在数天后（7-8天左右为多）时候出现，和腹腔手术禁食有关，肝病患者，特别是酒精肝硬化酒精慢性中毒缺乏维生素B1者更显著。肌肉注射维生素B1应该会迅速矫正，可和医生探讨，如果有效说明确诊正确，不然需要看其它问题。
另外脑子MRI也会提示典型WE象征，不过肌肉B1简单快速，没有其它冲突不妨先诊断性治疗。

作者: 游走在北京 时间: 2010-8-8 16:41 标题: 回复 11# 的帖子

411老师血氨是70 比前天要高前天四十二肝功能比正常人差但是不是很差胆红素较高蛋白低其余指标已经恢复到术前

[ 本帖最后由游走在北京于 2010-8-8 17:12 编辑 ]

作者: liver411 时间: 2010-8-8 16:49

犯病时候42？国内单位血氨正常值应该在20～60μmol/L？
保持大便通畅，补充维生素，评估电解质。

作者: 游走在北京 时间: 2010-8-8 17:14

是的胡言乱语的时候是42 今天检查血氨是72 和我说是轻度肝脑病今天有些幻觉和我说护士喝醉了打他了很是头疼现在父亲才54岁多谢411老师

[ 本帖最后由游走在北京于 2010-8-8 17:23 编辑 ]

作者: 等待结果 时间: 2010-8-14 15:14

我弟弟现在也是这种情况,医生认为戒酒形成幻觉的可能性高一点

作者: 等待结果 时间: 2010-8-14 15:22

我弟弟经过三次人工肝,黄疸情况如下,请帮忙分析一下他现在的病情:
凝血时间为18S
8月1日第一次人工肝,间隔三天做一次,前三次人工肝,行人工肝前黄疸是570左右,人工肝后黄疸是460左右,
8月10第四次人工肝,行人工肝前黄疸已降为290,行人工肝后黄疸260,

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