肝胆相照论坛

标题: 谁能拯救我的姐姐？？？烦请liver_GZ版主 [打印本页]

作者: yuyun 时间: 2010-7-26 12:15 标题: 谁能拯救我的姐姐？？？烦请liver_GZ版主

我姐，今年37岁，是家族乙肝患者，现已抗病毒3年多，一直未停药，于今年5月21日在西南医院检查了DNA、肝功、AFP、B超、肝纤项目，AFP60.27，其余无大的问题，医生要求在3个月后复查。又于7月21日满2个月时复查，基本所有项目都异常，AFP226.4，并发现9.9X7.4cm的占位，增强CT结论是：1、肝右前叶下段原发性巨块型肝Ca，肝内转移，门静脉右前上支Ca栓。2、肝硬化，脾大，胃底静脉轻度曲张。现在怎样才能拯救我的姐姐，请各位医生、战友、前辈给点建议。具体情况见图：

[ 本帖最后由 yuyun 于 2010-8-6 13:36 编辑 ]

作者: 橙子红也 时间: 2010-7-26 12:27

都这样了5月21日的检查没动静?才两个月不可能发展这么快的!

作者: lliu3 时间: 2010-7-26 12:57

才两个月不可能发展这么快的，5月21日B超正常？

作者: 爸爸小棉袄 时间: 2010-7-26 13:01

太快了。5月份AFP都六十几了，都应该很小心了，如果CT检查不出来占位，怎么不做个PET呢？要是早检查出来，早点采取措施，总比坐着让长大好呀。

作者: yuyun 时间: 2010-7-26 13:26 标题: 这是西南医院的漏诊还是误诊？

5月21日检查项目确实基本正常。下面我说说5月21日检查情况：
1、肝功
谷氨酰转肽酶：78 4-50 总蛋白：87.3 66-83 其余正常；
2、甲胎蛋白：60.27 0-11
3、HBeAg：H 2.08，HBeAb：0.064
4、DNA：0
5、B超
肝脏大小、形态正常，右肝斜径12.3cm，包膜欠光整，肝实质回声粗糙，分布欠均匀，血管纹理欠清晰，远场衰减无，肝内未见占位性病变，肝内胆管未见扩张，门脉主干内径宽1.0cm，门静脉血流速度13.1cm/s，胆囊大小、形态正常，轮廓清晰，胆囊壁光滑，胆囊腔内未见结石、占位，胆总管内径约0.4cm。脾脏厚径4.4cm，脾实质内未见异常。
结论：1、肝实质回声粗糙，分布欠均匀。2、脾稍大。

作者: 己为 时间: 2010-7-26 13:34

原帖由 yuyun 于 2010-7-26 12:15 发表
我姐，今年37岁，是家族乙肝患者，现已抗病毒3年多，一直未停药，于今年5月21日在西南医院检查了DNA、肝功、AFP、B超、肝纤项目，AFP60.27，其余无大的问题，医生要求在3个月后复查。又于7月21日满2个月时复查，基本所有项目都异常，AFP2 ...

在这里找斑竹帮忙,有条件到上海、北京或者当地专科医院就诊，赶紧治疗。一定要找高水平医院。

作者: yuyun 时间: 2010-7-26 13:45

我姐一直是在西南医院看病，一般是找王宇明教授，5月21日王医生没说做CT或PET检查，所以就按医生要求，继续吃抗病毒药等待复查。等满2个月复查时，情况很糟糕了。这是7月22日的相关检查报告：
1、肝功(见图)。
2、甲胎蛋白：226.4 0-13.4
3、HBsAg：阳性，HBeAg：阳性，HBcAb：阳性，前S1抗原：阳性，其余阴性
4、DNA：2.144E+6
5、肝脏硬度值：35.8Kpa
6、B超
肝脏稍增大、形态正常，右肝斜径13.4cm，包膜光整，肝实质回声粗糙，血管纹理欠清晰，远场衰减无，肝右叶9.9x7.4cm实质性占位，形态不规则，边界模糊，内呈不均质回声，周围未见暗环，CDFI血流显示丰富。肝内胆管未见扩张，门脉主干内径宽1.0cm，门静脉血流速度13.5cm/s，胆囊大小、形态正常，轮廓清晰，胆囊壁毛糙，壁厚约0.4cm，胆囊腔内未见结石、占位，胆总管内径约0.4cm。脾脏厚径4.5cm，脾实质内未见异常。腹腔内见少量游离液体，盆腔内较深处约1.5cm。
结论：1、肝稍大，肝实质回声粗糙。2、右肝实性占位，肝Ca？，建议CT。3、胆囊壁毛糙。4、脾大。5、腹水。

[ 本帖最后由 yuyun 于 2010-7-26 13:54 编辑 ]

作者: yuyun 时间: 2010-7-31 13:43

我姐已住进解放军第三军医大学附属大坪医院，医生说不能手术，要作介入治疗。现在还未做!

作者: 鱼鱼2007 时间: 2010-7-31 15:33

9.9X7.4cm的占位？5月的B超怎么会看不出来吗？不是说很小的占位B超也可以看出来吗？

作者: 扶正先生 时间: 2010-7-31 17:57

不可想象，两个月长成巨型肝癌！而且伴腹水！太可怕了！
要么5月21日的B超没看清楚，要么肿瘤这两个月天天过大年！说什么都没用，快点治疗啊！

作者: yuyun 时间: 2010-7-31 20:51

我姐一直在西南医院正规抗病毒治疗，没想到两个月后什么都改变了，而且变化太快了，让人措手不及，难以接受。现在在解放军第三军医大学附属大坪医院肝胆外科介入治疗，目前肝功不正常，治疗后听说下周进行介入治疗!请liver_GZ版主帮帮忙!

作者: yuyun 时间: 2010-8-2 21:30 标题: 请liver_GZ版主瞧瞧!

我姐已住进解放军第三军医大学附属大坪医院5天了，医生说肝功还不正常，不能介入，怎么办？

作者: yuyun 时间: 2010-8-3 21:30

请各位瞧瞧，给点意见！

作者: yuyun 时间: 2010-8-5 20:10

怎么没人给点建议，特别是liver_GZ版主，你在哪？

作者: breakfast123 时间: 2010-8-6 11:13 标题: 我也是重庆的,也是西南医院查出来肝癌晚期~~~~~~~~`

今天 4月16号在第4人民医院(急救中心)查  彩超  还说  肝正常~  什么都正常就脾大点.

  一个月后 5月18号在西南医院  查出来就肺转移,癌栓.
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我这个 1个月多2天  就变化这么大  比你还夸张~~~~~~! 我肯定第1次是那检查的那些小妹妹没仔细看~~~~~~ 还3甲!垃圾医院！

作者: breakfast123 时间: 2010-8-6 11:15 标题: 而且　５月１８号　查出来是　９Ｘ１２　那么大的巨肝

真不知道　急救中心　那些吃干饭　的不知道是不是眼睛有问题！　一个月从０　发展到　９Ｘ１２厘米

作者: yuyun 时间: 2010-8-6 13:33

确实如此，西南医院在大西南也算是个权威医院，我姐就是一直在西南医院看肝病，面对HBV，患者把整条命都交给了医生，可医生确这么不负责任，可能是大医院看病的人太多，特别是人为观察的检查项目，医生稍一疏忽，给病人带来的是灭顶之灾。就这最关键的两个月，我姐做的是按照医生的话，在家等待癌魔的侵袭，等待、等待、等待......

作者: liver_GZ 时间: 2010-8-6 14:07

？？？
大型医院暴露出很多弊病：有经验的医生队伍受限，为了超负荷运转而扩充医疗队伍时，后备队伍（合同制）实力不济或上级医师无法把关、把关不严。

先做介入再评估后续治疗方案。

作者: yuyun 时间: 2010-8-13 23:06

姐姐住进解放军第三军医大学附属大坪医院10天，本想入院后介入，但医生说肝功能异常，不能介入，10天来进行护肝、抗病毒对症治疗，但没有任何效果，肝功指标不降反升，丙氨酸氨基转移酶(ALT)160.1、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)415.6、AST/ALT(AST：ALT)2.59、r-谷氨酰基转移酶(GGT)409.3、乳酸脱氢酶(LDH)288.8、碱性磷酸酶(ALP)118.8、白蛋白(ALB)30.1、球蛋白(GLB)33.6、白球比(A/G)0.89、总蛋白(TP)63.8、总胆红素(TBIL)34.5、直接胆红素(DBIL)15.6、间接胆红素(IBIL) 18.9、血清胆碱脂酶(CHE)1517、5'核苷酸酶(5‘NT)27.1。
病人现在非常乏力，连梳头的力气都没有，生活基本不能自理，整天卧床，不爱睁眼，说话声音很小，没有力气，这两天呕吐特别厉害，一天没吃什么东西，但一天要吐7-8次，这样发展下去怎么办？连介入的机会都没有？请大家救救我的姐姐!

作者: yuyun 时间: 2010-8-16 14:02

祈祷!

作者: 感念慈恩 时间: 2010-8-16 14:12

我妈妈今年5月19号北京人民医院彩超，正常。早期硬化。7月20号我们当地小城的黑白超就看出了肿瘤，3*5。我觉的问题在于医院的责任心。很简单我们在小城时找的熟人，坐在医生旁边敦促做的检查，我妈前后查了十分钟，前面的一个阿姨三分钟就被打发出来了。我的体会是不会长那么快，能做核磁和CT就绝不做B超，人为因素影响太大。

作者: yuyun 时间: 2010-8-16 17:25

确实如此，B超人为因素比较大，就是后悔太听西南医院专家的话，没有CT，但现在一切都太晚了!

作者: liver_GZ 时间: 2010-8-16 19:34

医生的经验、责任心确实很重要。

大医院每天几百人上千人检查的流水，医生疲于应付，唯有“走马观花”。

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