肝胆相照论坛

标题: 干扰素一年基本失败 [打印本页]

作者: 复方甘草酸 时间: 2010-7-2 11:09 标题: 干扰素一年基本失败

大三阳、早期硬化，用安福隆一年，DNA在5次方，表面抗原100核心抗原15，基本上可以说失败了，现在换因特芬，估计效果也不一定好，实在不行只有口服药了，但吃上了就不能停，还担心耐药性，何去何从，烦哦。打针打得人整个情绪都很低落。真想停止治疗了，医生说停1-3个月是没问题的，以前转氨酶正常的时候也没怎么治疗，去年转氨酶升到366，不得已只好上了抗病毒的贼船

作者: 班长 时间: 2010-7-2 11:16

个人认为

转阴不是主要目的

用药的好处是减弱你的硬化进度

从这个意义上说，用了一年是有好处的

作者: 复方甘草酸 时间: 2010-7-2 14:49

说的也有理，就是坚持太难，精神上、身体上、财力上

作者: 复方甘草酸 时间: 2010-7-14 08:51

现在已经停止治疗一周了，没打针也没吃药，个人感觉身体有点累，情绪不是很乐观，可能因为工作上生活上的烦恼事的缘故。只要硬化不是进行得很快，是不是不治疗也可以呢？

作者: 莫斯科郊外 时间: 2010-7-14 20:19 标题: 干扰素失败应该用核苷类似物。

应该使用核苷类似物，治疗目的不是根除，而在于阻止肝硬化发展，你现在早期肝硬化，必须及早行动阻断其发展。

作者: 雄起 时间: 2010-7-15 21:19

拖不得的，抗的目的就是拖延时间，阻断阻断，你不抗也许来的很快

作者: liver411 时间: 2010-7-16 06:40

干擾素使用前肝臟活檢求證有中度以上炎症壞死才適合干擾治療，酶僅僅是條件的環節之一。

不過用過干擾素益處仍然高於沒用。

可以暫時觀察，做個活檢評估續後治療方向。

作者: 复方甘草酸 时间: 2010-7-21 08:38

谢谢411的回复，我在干扰之前做过肝穿，结论是早期肝硬化、脾、血管什么的都正常、无腹水，纤维四项都很高，当时住院一个月后指标回复正常了。我也知道病毒一定是要抗的，干扰素不能突破DNA5次方的瓶颈、核苷药又怕停不了（3年后有生育打算），进退为难。

作者: liver411 时间: 2010-7-21 10:33

肝穿结果是什么？

作者: 长长久久 时间: 2010-7-21 10:44

我们用赛若金的，打了有8个月了

作者: liver411 时间: 2010-7-21 10:45

你们？

作者: 芝兰 时间: 2010-7-21 10:49

口服抗病毒药物不影响生育，而且耐药也没你说的那么可怕

作者: 复方甘草酸 时间: 2010-7-22 14:33 标题: 回复 9# 的帖子

肝穿报告：切片示小块肝组织（长1.1cm），肝小叶正常结构紊乱，肝板排列不整齐，小叶内肝细胞疏松变性并见点灶状坏死，少数肝细胞脂肪变性，小叶周边碎屑坏死严重，桥接坏死范围广，汇管区周围纤维化，纤维间隔形成假小叶，小叶内外淋巴细胞浸润。
病理诊断：肝穿组织：肝硬化（重度活动）
出院前做的乙肝三系：表面抗原>250.IU/ml 表面抗体1.02 e抗原 16.44 e抗体1.36 核心抗体18.34
甲胎蛋白 503.23ng/ml DNA:1.44*10^5
其他肝功能,血常规都正常.
6月份最近的一次检查结果：表面抗原 100.IU/ml e抗原 33 DNA:3.69*10^5

作者: 复方甘草酸 时间: 2010-8-9 08:05

昨天去取报告，DNA一下子升到5.19E+7次方了，转氨酶倒还可以，在100以内，肝区有疼痛感，人有点恶心、心悸。是否不抗病毒不行了？吃拉米阿德还是恩替或其他，还是要去看看医生。

作者: liver411 时间: 2010-8-9 08:53

当时肝穿炎症几级？检查过干扰素抗体，是否是造成干扰素无效的原因？
最近我们这里的Dr Tram在Clinical Care Options肝炎专题里面说到关于怀孕和HBV学术报道，核苷药物都蛮安全的-对于怀孕来说。

通常病毒会跳后ALT可能会回升，可能不会。但是病毒高不是好事情，一样造成疲劳，恶心和很多不舒服。

作者: 复方甘草酸 时间: 2010-8-10 13:46 标题: 回复 15# 的帖子

肝穿炎症几级？当时问过医生，医生说我是早期活动性肝硬化，硬了就是硬了，不分级别了，我也不是很懂。
现在看了骆老的博客，想想还是吃核苷药物吧，像恩替什么的，就是太贵了，经济上吃力。个人自我感觉近两周来特别不舒服，前几天去查了个AFP，倒还好，在标准范围内。自我心理承受差，碰到什么事情总是心慌心悸。
儿子4岁了，出生后打过疫苗，没去查过，如果查的话就查个乙肝三系吗？

作者: GIETV 时间: 2010-8-10 15:48

病毒数控制还是很重要的，早点上核苷类吧，硬化进展了就不好了。不用太瞻前顾后啊

作者: 复方甘草酸 时间: 2010-8-11 07:42

恩替一年费用要2W多，改吃其他了

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