肝胆相照论坛

标题: 我的抗病毒手记（替比夫定） [打印本页]

作者: johnthq 时间: 2010-6-26 21:56 标题: 我的抗病毒手记（替比夫定）

开贴的目的有二：一是希望与大家多多交流，二是以后可以把治疗的过程记录的更详细。（因为每次的体检单我都是看过销毁的，不敢放在寝室）
从出生算起我大三已经20多年了，此前与病毒一直相安无事倒也不曾关注他。09年三月沈阳考试的一次体检中发现转氨酶不正常，alt/ast都是70多，感到非常吃惊，近来都是和往常一样生活着，为何现在会起变化？这样回深圳又进行了一次确认，没错，转氨酶是超过正常值了，医生建议服用水林家一个月在观察。一个半月后复查，依然如故，并有所上升，医生当即给出方案：上干扰或者核苷类药物。在那种情形下，似乎干扰是一个好办法，应该博一下。
09.4.23接受了第一支干扰素治疗（500万，阿尔法，贝儿欣）。连续两周一天一针，后改为两天一针。三个月后复查，转氨酶正常了，但病毒一点没变还是7次方。医生建议了，干扰无效上核苷类药吧，结合我的经济情况他推荐替比。我觉得既然肝功正常了而且我本身又是遗传就算了吧。可能此前对与陪我走过20几年的hbv了解不深，一致认为肝功正常就ok了，这病反正是治不好的。没曾想一个月后回到家里的医院复查，肝功竟然反弹到了一个新的高度，超过了200.这下我傻眼了，在医生的建议以及亲身查找资料了解清楚抗病毒治疗之后，我决定了：是时候也不得不与hbv斗争了。还是选择了替比，
2009.9.2日吃下第一粒，心情无比沉重与复杂，不知道这条路有没有尽头。三个月后即2009.12月初回到深圳复查：病毒量从7次降到2次，依旧是1，3，5.ok，这个结果我还是比较认可的，从病毒量的下降来看说明是有效果的，符合预期。医生建议半年后再查一次。因为寒假回到家里在加上想看看疗效，三个月后即2010.3月初的时候还是差了一下两对半，奇怪的事情出现了，135变成15俗称小二阳。本来还以为是好事，应该比小三还要牛逼了。上网查了一下才知道并不是这样，小三才是这是治疗的终点。不过大三变小二，总还是在变化的吧，继续坚持服药（ps：因上次病毒量的检查下降到2次方，为节省银子这次没再查）。
终于赶上进度了，说到最近一次检查了，时间是2010.6月上旬，也就是服用替比9个月的一次复查。肝功还是正常，小二依旧，病毒检测不到了!希望下次的检查可以取得更大的进步，加油!
服用替比发现点问题，在4月份的时候，也就是服用替比7-8个月之后，身体明显感到虚弱无力，中午和晚上吃过饭都想上床上躺一会。不过遗憾的是上次复查竟然忘记询问医生（我意识里没有想到是服药的问题）。眼看着药也快吃完了，下次去开药的同时再检查下CK吧!

[ 本帖最后由 johnthq 于 2010-8-15 22:48 编辑 ]

作者: 心路2009 时间: 2010-6-26 22:08

干扰是不能和替比夫丁联用的，危险！

作者: windows8 时间: 2010-6-26 22:17

干扰加替比，发生不良事件的比例有多少呢？

作者: 心路2009 时间: 2010-6-26 22:52

替比夫定和干扰素联用致周围神经病的报道,其发生率为16. 7% ,发生时间为4. 5个月。替比夫定与干扰素联用所致周围神经病表现为单神经损害或多神经损害,以感觉神经受损害为主。其诊断是依据临床表现、肌电图检查和神经传导速度检查的结果。由于替比夫定尚可引起肌病,故应注意肌病与周围神经病的鉴别。临床上应尽可能避免替比夫定与干扰素联用。一旦确定周围神经病为替比夫定与干扰素联用所致,两药应立即停用。

作者: 贸易进口 时间: 2010-6-27 11:14

连生产替比的厂家都遮掩风险数据，我不知你的数据（只指百分比数据）来自那里，网上的数据有些是枪文，就是厂家与厂家开枪打对方，
可做参考，谁都不要做100%的直接判断，
经过亲身的实验可以100%的做判断，像王震宇一样，有说话权，因为实验是他做的，结果与网上的文章也有一些不一样。
对于别人的学术问题最好不做判断，可用来圹大自己思维定势。
搞学时，有时搞些玩笑也无尚不可，像王某人一样，老蛮童…

作者: 心路2009 时间: 2010-6-27 11:34

呵呵，你说的是对的，昨天本来二次编辑的时候最后是加了仅作参考的，谁知道网络不好，没有上去。但是这个数据来源是：蔡晧东的，感觉是可靠的。

作者: 贸易进口 时间: 2010-6-27 11:41

你是版主，你的上头是admin，不要问我哦，
笑一笑…

作者: 心路2009 时间: 2010-6-27 11:42

原帖由 贸易进口 于 2010-6-27 11:41 发表
你是版主，你的上头是admin，不要问我哦，
笑一笑…

呵呵，我本来就不是医生啊。

作者: 贸易进口 时间: 2010-6-27 11:51

你家里有多少钱就不要告诉别人了，

作者: 侬是马甲 时间: 2010-6-27 13:28

作者: 贸易进口 时间: 2010-6-27 20:39

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 心路2009 时间: 2010-6-27 21:01

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
诡计

作者: windows8 时间: 2010-6-29 19:26

我又解禁了，

作者: johnthq 时间: 2010-6-29 20:28

我是在用干扰三个月dna量无变化后转用替比的，应该不算合用吧。

作者: johnthq 时间: 2010-6-29 20:29

现在登录肝胆网速这么慢？

作者: johnthq 时间: 2010-7-3 02:21

今天去医院拿药，医生竟然说医院只允许开两盒，所以从自己抽屉里拿出来三盒，还说以后不用挂号了，要用药直接上我这拿。虽说比外边稍便宜几块钱，可还是。。。哎！

作者: johnthq 时间: 2010-8-1 15:25

今天去拿单子，CK结果551，上限是195.询问了两个医生，共同之处在于都没提出停药，另外建议15天后复查ck。两位医生的区别在于，以为还建议隔天用一次替比，另一位医生则表示，551不算高，可以继续正常用药，一般在达到7-8倍的时候才考虑停药，也就是说我的ck结果达到1000以上再考虑换药的问题。看来对于替比的使用还没有一套科学标准的规范，打算看看肝胆上其他战友的情况再做决定吧！

作者: johnthq 时间: 2010-8-15 22:05

昨天复查，今天下午拿回单子，ck降至378.希望下次检查有更好的结果！

作者: 二吐为慢 时间: 2010-8-15 22:14

原帖由 johnthq 于 2010-8-15 22:05 发表
昨天复查，今天下午拿回单子，ck降至378.希望下次检查有更好的结果！

请问你目前还在——干扰&替比吗？

[attach]167131[/attach]

作者: johnthq 时间: 2010-8-15 22:45

您好，我目前是单独服用的替比夫定。很感谢您的提醒！刚刚我查了一下这方面的资料，确实欧洲在08年有发出类似的警示：
EMEA在评估现有数据后，建议在替比夫定的药品说明书中增加以下注意事项：
　　已报告极少数接受替比夫定治疗的患者发生外周神经病变。如果怀疑发生外周神经病变，应重新考虑是否继续使用替比夫定治疗。
　　已观察到联合应用替比夫定和聚乙二醇干扰素α-2a时患者发生外周神经病变的风险增高。尚不能除外其他类型（聚乙二醇化的或常规）干扰素α引起该风险增高。此外，目前尚未明确联用替比夫定和干扰素α能否提高疗效。

请问您知道外周神经病变的临床表现有哪些吗？

作者: johnthq 时间: 2010-9-5 10:59

3号去查CK，结果369，赶快记上！

作者: johnthq 时间: 2010-9-22 19:25

19号做了个全面检查:
dna检测不出
转氨酶正常（alt7 ast29）
ck455（又高了）
两对半 135（表面抗原175.96 e抗原4.94 e抗体1.148）

作者: johnthq 时间: 2011-2-25 15:44

2.14在家里医院复查：
ck269，ck同工酶33
两对半15阳
病毒测不出，转氨酶正常。
下次去做两对半定量。

作者: 紫丁香的梦 时间: 2011-8-26 08:55

我也在用替比,希望能象你一样幸运

作者: johnthq 时间: 2011-10-7 21:44

本帖最后由 johnthq 于 2016-1-28 19:06 编辑

好久没做检查了。9.26检查结果：病毒检测不到，乙肝八项正常，15阳。
服用替比已经25个月了，感觉比较明显的是出现恶心、乏力症状，人也瘦了10来斤。虽然没有达成治疗终点，但真的想停药了。
停药4年半了，期间未服药。
2016年1月13日在老家检测结果：
1.病毒量未测出；
2.转氨酶正常，生化常规中唯一不正常的是碱性磷酸酶36（正常值42-128），医生说没事.
未做两对半测试

作者: 好斗的画眉 时间: 2011-10-8 15:15

一声叹息。我与你一样，目前替比10个月，一五阳。多交流哦。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)