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标题: 请教411老师和Liver_GZ老师！！！ [打印本页]

作者: qiyanghao 时间: 2010-6-21 04:53 标题: 请教411老师和Liver_GZ老师！！！

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 09:15 编辑

我父亲是酒精性失代偿期肝硬化。2009年4月份第一次出血入院，出血时套扎止血，然后一个多月之后出院。后在2009年8月和今年5月份都去医院做了预防性套扎。主治医师说目前我父亲的肝功什么指标都挺好，注意保养。（脾大，但是在20年前就是脾比较大，那时候还没有肝病）由于我父亲差不多2，3个月就去医院复查一下。
因为我父亲这样总是去复查，平日家人也担心怕突然出血，他本人的精神负担也大。而且每次套扎的三天内都很遭罪。所以我想问您一下，我父亲这个情况，有没有什么方法可以更安全更有效的治疗？因为套扎肯定是只能治标的方法吧？想彻底改善门静脉高压这个的话，最有效安全的方法有什么啊？
另外补充一个，最近一直在看自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化。据说，无副作用且安全效果好，花费也少。可以把失代偿期的肝硬化逆转为代偿期。很多病人都治愈且可正常生活工作。不知道我父亲这个情况可以做这个么？可以有效治疗门静脉高压防止再出血这个么？
需要提供哪些检查报告或者一些具体数字？由于我不太懂这些。麻烦老师了！！！

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作者: liver411 时间: 2010-6-21 06:26

争取”清醒麻醉无痛内镜“下套扎（一点点Versed+demerol; 肾脏不好可以将后者度冷丁改为fentanyl）。前几天只是隐隐约约有些疼痛，发胀，当天就可以吃流质或软的东西，比如：肉馄饨+汤。

套扎维持一段时间后，如果病源阻断掉，应该越来越少，间隔越来越大才对。套扎仍然是最简单（当天就可以回家）的措施。不然，（远端）分流（仍然要定期检查内镜）是套扎失败后的措施。也会有其它副作用，比如，血栓，肝性脑病等。
套扎是直接治疗曲张的静脉，当然不是治疗肝脏。治疗肝脏只有移植一劳永逸。即使切掉脾脏，分流，其它也都要随访内镜因为仍然可能有出血的危险。而内镜是最直观，最快，最简单，也应该是相对最便宜的procedure(操作措施）。

干细胞移植尚未成熟，可以参考这个回复：http://www.hbvhbv.com/forum/thread-938254-1-2.html 就不重复了。

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